Studio: il miele e il caffè sono migliori degli steroidi orali con tosse persistente

Riferimento Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, et al. Honey Plus Coffee contro steroide sistemico nel trattamento della tosse post -infettiva persistente: uno studio controllato randomizzato. Prime Care Respir J. 2013; 22 (3): 325-330. Progetta uno studio a doppio cieco, randomizzato e controllato, che è stato condotto dal 2008 al 2011 e l'efficacia di tre trattamenti per ridurre la gravità della tosse persistente dopo le infezioni del tratto respiratorio superiore rispetto a un totale di 97 adulti che hanno sofferto di tosse post -infettiva persistente per più di 3 settimane. Persone con altre cause di tosse cronica o malattie sistemiche, fumatori e persone con test di laboratorio di routine anormali ...

04. Juni 2023

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Riferimento

Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, et al. Honey Plus Coffee contro steroide sistemico nel trattamento della tosse post -infettiva persistente: uno studio controllato randomizzato. Prime Care Respir J. 2013; 22 (3): 325-330.

design

Uno studio a doppio cieco, randomizzato e controllato condotto dal 2008 al 2011 e l'efficacia di tre trattamenti per ridurre la gravità della tosse persistente in base alle infezioni del tratto respiratorio superiore

Partecipante

Un totale di 97 adulti hanno preso parte a questo studio, che ha sofferto di tosse post -infettiva persistenti per più di 3 settimane. Sono state escluse persone con altre cause di tosse cronica o malattie sistemiche, fumatori e persone con test di laboratorio di routine anormali. L'età media dei partecipanti era di 40 anni e la durata media della malattia era di 2,9 mesi.

Studio farmaci e dosaggio

I soggetti di prova sono stati divisi in tre gruppi per ottenere una delle tre cure preparate e confezionate come pasta simile a marmellata:

Miele e caffè: 20,8 g di miele e 2,9 g di caffè istantaneo Nestle per 1 dose T, assunto tre volte al giorno;
steroidi: 13,3 mg prednisolone per 1 dose T, assunto tre volte al giorno; o
Gruppo di controllo: 25 g guaifenesin pro 1 t-dose, assunto tre volte al giorno.

I partecipanti hanno rilasciato circa 1 t della loro pasta specifica in un bicchiere di acqua calda ogni 8 ore (3x/giorno). Tutti i prodotti sono stati preparati e confezionati dai farmacisti in modo tale che siano simili nell'aspetto, nel gusto e nell'imballaggio.

parametro target

La frequenza della tosse è stata valutata prima del trattamento e una settimana dopo che il trattamento è stato completato con l'aiuto di un questionario appositamente sviluppato e convalidato, che è stato compilato dai medici che hanno intervistato e valutato i pazienti. Il questionario ha valutato la tosse su una scala da 0 (bassa) a 3 (forte).

Conoscenza più importante

I tre gruppi erano simili in tutte le variabili all'inizio dello studio, tra cui età e tosse. I cambiamenti nell'abuso della tosse prima e dopo il periodo di trattamento erano significativi per il gruppo di miele/caffè e gruppo di steroidi. Non è stato riscontrato alcun cambiamento significativo nel gruppo di controllo (Tabella 1). La differenza nell'abuso di tosse prima e dopo il trattamento non era significativamente diversa tra lo steroide e il gruppo di controllo. Il declino della tosse è stato statisticamente significativo nel gruppo di caffè al miele che nel gruppo di steroidi o di controllo.

Tabella 1 . Tosse media (0-3) in 3 gruppi prima e dopo il trattamento nello studio del 2013
	Gruppo di caffè e miele	Gruppo di steroidi	gruppo di controllo
Pretrattamento	2.9	3.0	2.8
Dopo il trattamento	0.2	2.4	2.7
Fonte: Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, et al. Honey Plus Coffee contro steroide sistemico nel trattamento della tosse post -infettiva persistente: uno studio controllato randomizzato. Prime Care Respir J. 2013; 22 (3): 325-330.

Effetti sulla pratica

Una miscela di miele e caffè istantaneo amava la tosse persistente in modo più efficace degli steroidi o del placebo. Questo trattamento è sicuro, efficace, piacevole nel gusto, economico e utilizza ingredienti alimentari naturali. Cosa possiamo chiedere di più? L'uso del miele in medicina risale alla storia. In Iran, dove è stato effettuato questo attuale tentativo, l'uso del miele nella medicina tradizionale risale alla vecchia Persia per millenni, dove le miscele di miele cotte con aceto, note come Oxymel, sono state utilizzate per vari scopi medici e anche come base per centinaia di connessioni a base di erbe specifiche.

Questo è il secondo studio di questi autori, in cui il miele e il caffè sono usati per trattare la tosse persistente. Nel loro precedente lavoro dal 2011, hanno confrontato l'effetto del caffè istantaneo o del miele individualmente con una combinazione dei due in un gruppo di 84 soggetti con tosse persistente. La combinazione di caffè e miele era significativamente migliore di ciascuno dei due ingredienti quando si allevia la tosse persistente.

Tabella 2. tosse di medie dimensioni (0-3) in 3 gruppi prima e dopo il trattamento nello studio del 2011
	Gruppo di caffè	Gruppo di miele	caffè e Gruppo di miele
Pretrattamento	3.0	3.0	3.0
Dopo il trattamento	1.8	1.4	0.4
Fonte: Raeessi MA, Aslani J, Gharaie H, Karimi Zarchi AA, Raeessi N, Assari S. Honey con caffè: una nuova conoscenza nel trattamento della tosse post -infettiva persistente. Iran J otorhinolaringangol. 2011; 23 (63): 1-8.

L'effetto medico del miele può essere basato su una serie di meccanismi, tra cui il contenuto di acido, l'osmolalità e la produzione di perossido di idrogeno. 3 Il miele riduce la sintesi della prostaglandina nell'area dell'applicazione, aumenta il livello di ossido di azoto e ha un effetto antiossidante. Il modello di coniglio di asma ha portato il miele aerosol "a cambiamenti strutturali nell'epitelio, nella mucosa e nelle aree sottomuciche delle vie aeree". . . [e] ha ridotto il numero di cellule infiammatorie del tratto respiratorio nel fluido di risciacquo del bronco -alveolare e ha inibito l'iperplasia delle cellule a coppa. "

si presumeva che ogni materiale che sati dolcemente allevia dolcemente la tosse. 6 Questo effetto può essere semplicemente attribuito all'elevata osmolalità del miele, poiché stimola il riflesso della saliva e la secrezione iperse del muco delle vie aeree, che a sua volta migliora la clearance della mucozizità nella gola. Uno studio di controllo randomizzato a doppio cieco da Israele del 2012 ha mostrato che il miele era chiaramente superiore ad altri trattamenti contro la tosse notturna nei bambini.

Sebbene una recensione di Cochrane nel marzo 2012 sia consentita solo nel suo caratteristico stile cauto secondo cui "il miele può essere migliore di" nessun trattamento "", 9 il miele sembra essere qualcosa che dovremmo usare in pratica, specialmente in combinazione con il caffè. Perché la combinazione funziona così bene? Non siamo davvero sicuri.

Nosáľová et al. Un estratto di proteine di Arabinogalattan dal caffè istantaneo che ha effettivamente uno sforzo. 10 Ci sono indicazioni che il caffè o la caffeina che contiene fungono da broncodilatatore e possa quindi alleviare la tosse. Tuttavia, la piccola quantità di caffeina utilizzata in questi studi non è probabilmente sufficiente per causare la broncodilatazione. 11 [Nota dell'autore: per i lettori che potrebbero chiedere se il legno di caffè decaffeinato, non conosciamo ancora la risposta in quanto non è chiaro se la caffeina sia essenziale per l'efficacia di questa miscela.]

Come è come è, la combinazione di miele e caffè (vedi ricetta nell'appendice) sembra essere più efficace di entrambe le sostanze e vale sicuramente la pena provare se la tosse continua.

Appendice. ricetta di miele e caffè basato su studi controllati

500 g di miele (circa 1 libbra)

70 g di caffè istantaneo (circa 2,5 once di peso a secco o 13 t o 6,5 once di liquido)

Mescola miele e caffè, aggiungi 1 t in 1 tazza di acqua calda e bevilo tre volte al giorno, circa ogni 8 ore.

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