Referenca
Dizajn
sudionik
U ovoj studiji sudjelovalo je ukupno 97 odraslih osoba koje su više od 3 tjedna patile od upornog kašlja. Osobe s drugim uzrocima kroničnog kašlja ili sistemskih bolesti, pušači i ljudi s nenormalnim rutinskim laboratorijskim testovima bili su isključeni. Prosječna dob sudionika bila je 40 godina, a prosječno trajanje bolesti 2,9 mjeseci.
Proučite lijekove i doziranje
Ispitni ispitanici bili su podijeljeni u tri skupine kako bi dobili jednu od tri lijeka koja su pripremljena i pakirana kao pasta poput pekmeza:
- Med i kava: 20,8 g med i 2,9 g Nestle Instant kava po 1 T-dozi, snimljen tri puta dnevno;
- Steroidi: 13,3 mg prednizolona po 1 T-dozi, snimljeni tri puta dnevno; ili
- Kontrolna skupina: 25 g guaifenesin pro 1 t-doza, uzeta tri puta dnevno.
- Zargaran A, Zarshenas MM, Mehdizadeh A, Mohagheghzadeh A. Oxymel u srednjovjekovnoj Perziji. Pharm Hist (Lond). 2012; 42 (1): 11-13.
- Raeessi MA, Aslani J, Gharaie H, Karimi Zarchi AA, Raeessi N, Assari S. Honig uz kavu: novo znanje u liječenju kontinuiranog kašlja. Iran J otorhinolaryngol. 2011; 23 (63): 1-8.
- al-Waili ns. Lokalna upotreba mješavine prirodnog meda, pčelinjih voska i maslinovog ulja u atopijskom dermatitisu ili psorijazi: djelomično kontrolirana, jednostavno zaslijepljena studija. Dopuna Med. 2003; 11 (4): 226-234.
- al-Waili ns. Alternativni tretman za Pityriasis versicolor, tinea cruris, tinea corporis i tinea faciei s lokalnom uporabom mješavine meda, maslinovog ulja i pčelinjih voska: otvorena pilot studija. Dopuna Med. 2004; 12 (1): 45-47.
- Kamaruzaman NA, Sulaiman SA, Kaur G, Yahaya B. Udisanje meda smanjuje respiratornu upalu i histopatološke promjene u modelu zeca za kroničnu astmu izazvanu ovalbuminom. BMC nadopunjuju Med. svibnja 2014.;
- Wise PM, Breslin PA, Dalton P. Utjecaj osjetljivosti okusa na osjetljivost na refleks kašlja. pluća. 2014; 192 (1): 9-13.
- Cohen HA, Rozen J, Kristal H i sur. Učinak meda na noćni kašalj i kvalitetu spavanja: dvostruko slijepo, randomizirano, placebo kontrolirano studij. Pedijatrija. 2012; 130 (3): 465-471.
- Ashkin E, Mounsey A. Purls: žlica meda pomaže djetetu kašljanja da spava. J Fam Practice. 2013; 62 (3): 145-147.
- ODUWOLE O, MEREMIKWU MM, OYO-TI-TITA A, UDOH EE. Med protiv akutnog kašlja kod djece. Cochrane baza podataka Syst Rev. 14. ožujka 2012.; 3: CD007094.
- Nosáľová G, Prisenžňáková L, Paulovičová E, et al. Antitusivni i imunoduktivni učinak instant kave Arabinogal stvarni protein. INTJ Bio-Macromol. 2011; 49 (4): 493-497.
- Yurach MT, Davis BE, Cockcroft DW. Učinak kofeinske kave na odgovor na respiratorni trakt na metaholin i izdisani dušični oksid. Respir. 2011; 105 (11): 1606-1610.
Sudionici su pustili oko 1 T svoje specifične paste u čašu tople vode svakih 8 sati (3x/dan). Sve su proizvode pripremili i spakirali farmaceuti na takav način da su slični po izgledu, ukusu i pakiranju.
Ciljni parametar
Učestalost kašlja ocijenjena je prije liječenja i tjedan dana nakon završetka liječenja uz pomoć posebno razvijenog i potvrđenog upitnika, koji su ispunili liječnici koji su intervjuirali i procijenili pacijente. Upitnik je ocijenio kašalj na skali od 0 (nisko) do 3 (snažno).
Najvažnije znanje
Tri su skupine bile slične u svim varijablama na početku studije, uključujući dob i kašalj. Promjene zlouporabe kašlja prije i nakon razdoblja liječenja bile su značajne za skupinu meda/kave i steroidnu skupinu. U kontrolnoj skupini nije pronađena značajna promjena (tablica 1). Razlika u zlouporabi kašlja prije i nakon liječenja nije se značajno razlikovala između steroidne i kontrolne skupine. Pad kašljanja bio je statistički značajan u skupini s kavom od meda nego u steroidnoj ili kontrolnoj skupini.
Tablica 1 . Srednji kašalj (0-3) u 3 skupine prije i nakon liječenja u studiji 2013.
Grupa kave i meda
steroidna skupina
kontrolna skupina
prethodna obrada
2.9
3.0
2.8
Nakon liječenja
0,2
2.4
2.7
Izvor: Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, et al. Med plus kava nasuprot sistemskom steroidu u liječenju trajnog kašlja s infektivnim posljedicama: randomizirana kontrolirana studija. Prime Care Respir J. 2013; 22 (3): 325-330.
Učinci na praksu
Mješavina meda i instant kave voljela je uporni kašalj učinkovitije od steroida ili placeba. Ovaj je tretman siguran, učinkovit, ugodan ukus, jeftin i koristi prirodne sastojke hrane. Što možemo tražiti više?
Upotreba meda u medicini ide daleko u povijest. U Iranu, gdje je proveden ovaj trenutni pokušaj, upotreba meda u tradicionalnoj medicini se tisućljeća u staru Perziju, gdje su mješavine meda od octa, poznate kao Oxymel, korištene u različite medicinske svrhe, a također i kao osnova za stotine specifičnih biljnih veza.
Ovo je drugo istraživanje ovih autora, u kojoj se med i kava koriste za liječenje trajnog kašlja. U svom ranijem radu iz 2011. godine, oni su pojedinačno uspoređivali učinak instant kave ili meda s kombinacijom dva u skupini od 84 ispitanika s trajnim kašljem. Kombinacija kave i meda bila je značajno bolja od svakog od dva sastojka prilikom oslobađanja upornog kašlja.
Medicinski učinak meda može se temeljiti na brojnim mehanizmima, uključujući sadržaj kiseline, osmolalnost i proizvodnju vodikovog peroksida. 3 Med smanjuje sintezu prostaglandina u području primjene, povećava razinu dušičnog oksida i ima antioksidacijski učinak. Model astme zeca doveo je aerosolizirani med "do strukturnih promjena u epitelu, sluznoj membrani i submukličkim područjima dišnih putova." . . [i] smanjili su broj upalnih stanica respiratornog trakta u fluidu bronho -alveolarnog ispiranja i inhibiralo hiperplaziju kupu. ”
Tablica 2. kašalj srednje veličine (0-3) u 3 skupine prije i nakon liječenja u studiji iz 2011.
Grupa za kavu
grupa meda
kava i
grupa meda
prethodna obrada
3.0
3.0
3.0
Nakon liječenja
1.8
1.4
0,4
Izvor: Raeessi MA, Aslani J, Gharaie H, Karimi Zarchi AA, Raeessi N, Assari S. Honey s kavom: novo znanje u liječenju upornog kašlja. Iran J otorhinolaryngol. 2011; 23 (63): 1-8.
Pretpostavljalo se da svaki materijal koji slatko okusi ublažava kašalj. 6 Ovaj se učinak može jednostavno pripisati visokoj osmolalnosti meda, jer stimulira refleks sline i izlučivanje hiperoznog sluzi dišnih puteva, što zauzvrat poboljšava mukozilijarni klirens u grlu. Dvostruko slijepo, randomizirana kontrolna studija iz Izraela iz 2012. pokazala je da je med očito superiorniji od ostalih tretmana protiv noćnog kašlja kod djece.
Iako je Cochrane pregled u ožujku 2012. godine dopustio samo u svom karakterističnom opreznom stilu da je "med možda bolji od" bez tretmana ", 9 čini se da je nešto što bismo trebali koristiti u praksi-posebno u kombinaciji s kavom. Zašto kombinacija djeluje tako dobro? Nismo baš sigurni.
Nosáľová i sur. Arabinogalatanski ekstrakt proteina iz instant kave koji zapravo ima napor. 10 Postoje naznake da kava ili kofein sadrži djeluju kao bronhodilatator i na taj način bi mogao ublažiti kašalj. Međutim, mala količina kofeina korištenog u ovim studijama vjerojatno nije dovoljna da uzrokuje bronhodilaciju. 11 [Napomena autora: Za čitatelje koji bi mogli pitati je li bez kofeine drveta kave, još ne znamo odgovor, jer nije jasno je li kofein ključan za učinkovitost ove mješavine.]
kao što je to, kombinacija meda i kave (pogledajte recept u Dodatku) čini se da je učinkovitija od obje tvari i definitivno je vrijedno probati ako kašalj nastavi.
Dodatak. recept za med i kavu na temelju provjerenih studija
500 g med (približno 1 kilogram)
70 g Instant kava (približno 2,5 unci suhe mase ili 13 t ili 6,5 unci tekućina)
Pomiješajte med i kavu, dodajte ga 1 T u 1 šalici tople vode i pijte je tri puta dnevno, otprilike svakih 8 sati.