Badanie: Spożycie zielonej herbaty i ryzyko raka piersi

Jest to prospektywne badanie, które towarzyszyło 53 793 kobiet w Japonii. W tej grupie kobiet 581 przypadków raka piersi zostało niedawno zdiagnozowanych w ciągu pierwszych 5 lat. Po pierwszym 5-letnim badaniu obserwacyjnym w latach 1995–1998, 350 kolejnych przypadków zostało niedawno zdiagnozowanych u 43 639 kobiet podczas 9,5-letniego badania obserwacyjnego. Z pomocą kwestionariuszy przeprowadzonych na początku kursu określono częstotliwość całego spożycia zielonej herbaty. W przypadku badań kontrolnych po 5 latach oceniono częstotliwość spożycia zielonej herbaty SENCHA i BANCHA/GENMAICHA i związana z występowaniem raka piersi przez okres 13,6 lat.

Najważniejsza wiedza

To prospektywne badanie nie wykazało statystycznie istotnej różnicy w częstotliwości raka piersi u kobiet, które spożywały ponad 5 do 10 filiżanek zielonej herbaty (1 szklanka herbaty = 4 uncje herbaty) dziennie, w porównaniu z kobietami, które w okresie mniejszym niż jedna filiżanka dziennie spożywała średni popołudniowy okres 13,6 lat. W porównaniu z kobietami, które piły mniej niż 1 filiżankę zielonej herbaty tygodniowo, dostosowany stosunek ryzyka (HR) wynosił 1,12 (95 %przedział ufności) dla kobiet, które piły 5 lub więcej filiżanek dziennie). [CI] 0,81–1,56; P dla trendu = 0,60) w podstawowych danych. W porównaniu z kobietami, które piły mniej niż 1 szklankę Sencha lub Bancha/Genmaicha na tydzień, dostosowane HRS dla kobiet, które piły 10 lub więcej filiżanek dziennie, wynosiły 1,02 (95 %KI 0,55–1,89; P dla trendu = 0,48). i 0,86 (0,34–2,17; P dla trendu = 0,66) dla Bancha/Genmaicha. Ani status receptora hormonu raka piersi, ani status menopauzy nie wpłynęły na te wyniki.

Wpływ na praktykę

To duże, oparte na populacji prospektywne badanie kohortowe w Japonii, wraz z dwoma innymi japońskimi badaniami kohortowymi, ^{1,2 obaliło wyniki kilku badań prospektywnych, które wcześniej wykazały statystycznie istotne zmniejszenie ryzyka raka piersi u kobiet, dużą ilość zielonej herbaty. 3.4.5 Wyniki tego badania są również sprzeczne z mniejszymi badaniami prospektywnymi, które okazują się statystycznie znaczącym wzrostem przeżycia wolnego od choroby u silnych konsumentów zielonej herbaty, które wcześniej były leczone z powodu raka piersi we wczesnym stadium. Ponadto prospektywne badanie z Chin wykazało statystycznie znaczące zmniejszenie ryzyka raka piersi przed menopauzą u kobiet, które spożywały duże ilości zielonej herbaty w wieku 20 lat.}

Nawet jeśli wyniki tego badania są sprzeczne z niektórymi wcześniejszymi badaniami, istnieje kilka powodów, aby poważnie rozważyć to ostatnie badanie. Badanie zostało zaprojektowane prospektywnie, silny projekt badania. Badanie miało tę zaletę, że istniały duże różnice w regularnym spożyciu zielonej herbaty - od mniej niż 1 szklanki do ponad 10 filiżanek dziennie. Około 12 % kobiet piło mniej niż 1 filiżankę zielonej herbaty tygodniowo w podstawowych danych, a 27 % piło 5 lub więcej filiżanek dziennie. W 5-letnich danych obserwacyjnych 22 % lub 30 % kobiet nie wypiło Sencha i Bancha/Genmaicha, podczas gdy piło 5,2 % lub 2,5 % 10 lub więcej filiżanek dziennie. Wskaźnik odpowiedzi wynoszący ponad 80 % w kwestionariuszu leżał u podstaw analizy statystycznej. Podczas gdy samo wykrywanie za pośrednictwem kwestionariusza mogło doprowadzić do niedokładnych wyników, ważność kwestionariusza została potwierdzona przez badanie walidacyjne. ^{6 Ponadto badacze ci wcześniej zastosowali ten sam projekt badania i metodologię i nawiązali związek między zużyciem zielonej herbaty a niższym ryzykiem dystalnego raka żołądka i zaawansowanego raka prostaty. Wskazuje to na wiarygodną metodologię. W badaniu, które mogły mieć wpływ na ogólną dostępność polifenolu. Jednak naukowcy poprowadzili zagnieżdżone badanie kontroli przypadków poprzez}

7 w ramach tego badania i nie znaleźli żadnego ogólnego kontekstu między polifenolami plazmate i ryzykiem raka piersi, co zmniejsza prawdopodobieństwo, że metoda przygotowania zielonej herbaty wpływa na wyniki. Zasadniczo badanie to stanowi dość silny argument, że spożywanie zielonej herbaty dla japońskich kobiet mieszkających w Japonii nie przynosi korzyści w zapobieganiu raka piersi.

Ważne jest, aby uznać, że inne badania kohortowe wykazały statystycznie istotną korzyść w innych grupach populacji - szczególnie u chińskich kobiet, które zaczęły spożywać zieloną herbatę przed ukończeniem 25 roku życia i w którym ryzyko raka piersi jest niższe przed menopauzą. Ponadto japońskie kobiety mieszkające w Stanach Zjednoczonych i u których już zdiagnozowano raka piersi we wczesnych etapach i które otrzymały ostateczne leczenie, korzystają z spożycia co najmniej 8 filiżanek zielonej herbaty dziennie, a tym samym zwiększają szansę na przeżycie. U grupy kobiet, które mają już stosunkowo niskie ryzyko rozwoju raka piersi, częste spożywanie zielonej herbaty nie jest skuteczną strategią zapobiegania. Brak korzyści w tym badaniu może również wynikać z faktu, że całe spożycie pokarmu przez polifenol w japońskiej standardowej diecie jest dość wysokie. Może to zakryć wpływ polifenoli z zielonej herbaty, nawet jeśli jest spożywany w stosunkowo dużych ilościach.