Tyrimas: žaliosios arbatos vartojimas ir krūties vėžio rizika

nuoroda

Iwasaki M, Inoue M, Sasazuki S ir kt. Žaliosios arbatos gėrimas ir dėl to krūties vėžio rizika Japonijos moterų grupėje.Breast Cancer Res.2010;12(5):R88.

dizainas

Tai yra perspektyvus tyrimas, kuriame dalyvavo 53 793 moterys Japonijoje. Šioje moterų grupėje per pirmuosius 5 metus naujai diagnozuotas 581 krūties vėžio atvejis. Po pirmojo 5 metų stebėjimo 1995–1998 m., per 9,5 metų stebėjimo laikotarpį 43 639 moterims buvo naujai diagnozuota 350 papildomų atvejų. Bendras žaliosios arbatos vartojimo dažnis buvo nustatytas naudojant klausimynus, kurie buvo naudojami pradžioje. 5 metų stebėjimo vizitų metu buvo įvertintas sencha ir bancha / genmaicha žaliosios arbatos vartojimo dažnis ir siejamas su krūties vėžio dažniu 13, 6 metų laikotarpiu.

Pagrindinės išvados

Šis perspektyvinis tyrimas nenustatė statistiškai reikšmingo krūties vėžio dažnio skirtumo tarp moterų, kurios vartojo daugiau nei 5–10 puodelių žaliosios arbatos (1 puodelis = 4 uncijos arbatos) per dieną, palyginti su moterimis, kurios vartojo mažiau nei vieną puodelį per dieną vidutiniškai 13,6 metų stebėjimo laikotarpiu. Palyginti su moterimis, kurios gėrė mažiau nei 1 puodelį žaliosios arbatos per savaitę, pakoreguotas rizikos santykis (HR) moterims, kurios gėrė 5 ar daugiau puodelių per dieną, buvo 1,12 (95 % pasikliautinasis intervalas). [PI] 0,81–1,56; P tendencijos = 0,60) pradiniuose duomenyse. Palyginti su moterimis, kurios gėrė mažiau nei 1 puodelį sencha arba bancha / genmaicha per savaitę, pakoreguotas HR moterims, kurios gėrė 10 ar daugiau puodelių per dieną sencha, buvo 1,02 (95% PI 0,55–1,89; P tendencija = 0,48). ir 0,86 (0,34–2,17; P – tendencija = 0,66) Bancha/Genmaicha. Nei krūties vėžio hormonų receptorių būsena, nei menopauzės būklė neturėjo įtakos šiems rezultatams.

Poveikis praktikai

Šis didelio masto, populiacija pagrįstas perspektyvus kohortos tyrimas Japonijoje, kartu su kitais dviem Japonijos kohortiniais tyrimais,^1.2paneigia kelių perspektyvių tyrimų rezultatus, kurie anksčiau parodė statistiškai reikšmingą krūties vėžio rizikos sumažėjimą moterims, kurios vartojo daug žaliosios arbatos.^3,4,5Šio tyrimo rezultatai taip pat prieštarauja mažesniems perspektyviems tyrimams, rodantiems statistiškai reikšmingą žaliosios arbatos vartotojų, anksčiau gydytų nuo ankstyvos stadijos krūties vėžio, išgyvenamumo be ligų padidėjimą. Be to, perspektyvus tyrimas iš Kinijos parodė statistiškai reikšmingą krūties vėžio rizikos sumažėjimą prieš menopauzę moterims, kurios vartojo daug žaliosios arbatos nuo 20 metų amžiaus.

Nors šio tyrimo rezultatai prieštarauja kai kuriems ankstesniems tyrimams, yra keletas priežasčių, kodėl verta rimtai apsvarstyti šį naujausią tyrimą. Tyrimas buvo perspektyvus, tvirtas tyrimo planas. Tyrimo pranašumas buvo tas, kad reguliarus žaliosios arbatos vartojimas labai skyrėsi – nuo ​​mažiau nei 1 puodelio per dieną iki daugiau nei 10 puodelių per dieną. Pradiniais duomenimis, apie 12 % moterų išgėrė mažiau nei 1 puodelį žaliosios arbatos per savaitę, o 27 % – 5 ar daugiau puodelių per dieną. 5 metų stebėjimo duomenimis, atitinkamai 22% ir 30% moterų negėrė sencha ir bancha/genmaicha, o atitinkamai 5,2% ir 2,5% išgėrė 10 ar daugiau puodelių per dieną. Daugiau nei 80 % atsakymų į klausimyną procentas patvirtino statistinę analizę. Nors savarankiškas klausimyno pateikimas galėjo duoti netikslius rezultatus, klausimyno pagrįstumą patvirtino patvirtinimo tyrimas.⁶Be to, šie mokslininkai anksčiau naudojo tą patį tyrimo planą ir metodiką ir, naudodami šią metodiką, nustatė ryšį tarp žaliosios arbatos vartojimo ir mažesnės distalinio skrandžio vėžio bei pažengusio prostatos vėžio rizikos. Tai rodo patikimą metodiką. Tyrimas nekontroliavo gėrimo būdų, kurie galėjo turėti įtakos bendram polifenolių prieinamumui. Tačiau mokslininkai atliko įdėtą atvejo kontrolės tyrimą⁷kaip šio tyrimo dalis ir nenustatė bendro ryšio tarp plazmos arbatos polifenolių ir krūties vėžio rizikos, todėl sumažėja tikimybė, kad žaliosios arbatos ruošimo būdas turėjo įtakos rezultatams. Iš esmės šis tyrimas yra gana stiprus argumentas, kad žaliosios arbatos vartojimas neturi jokios naudos krūties vėžio prevencijai Japonijoje gyvenančioms japonėms.

Svarbu pripažinti, kad kiti kohortiniai tyrimai parodė statistiškai reikšmingą naudą kitoms populiacijoms, ypač Kinijos moterims, kurios pradėjo vartoti žaliąją arbatą iki 25 metų ir kurioms prieš menopauzę yra mažesnė krūties vėžio rizika. Be to, Jungtinėse Valstijose gyvenančios japonės, kurioms jau buvo diagnozuotas ankstyvos stadijos krūties vėžys ir kurios gavo galutinį gydymą, turi naudos išgerdamos bent 8 puodelius žaliosios arbatos per dieną, o tai padidina jų galimybę išgyventi be ligos. Gali būti, kad grupėje moterų, kurios jau turi gana mažą riziką susirgti krūties vėžiu, dažnas žaliosios arbatos vartojimas gali būti neveiksminga prevencijos strategija. Šio tyrimo naudos trūkumas taip pat gali būti susijęs su tuo, kad bendras polifenolių suvartojimas jau yra gana didelis standartinėje japonų dietoje. Tai gali užmaskuoti žaliosios arbatos polifenolių poveikį, net jei vartojama palyginti dideliais kiekiais.

Gali būti, kad iš žaliosios arbatos gaunami polifenoliai gali turėti didesnį prevencinį poveikį moterims, kurios vartoja mažai polifenolių turinčią dietą, pavyzdžiui, tipišką vakarietišką dietą.

Gali būti, kad iš žaliosios arbatos gaunami polifenoliai gali turėti didesnį prevencinį poveikį moterims, kurios vartoja mažai polifenolių turinčią dietą, pavyzdžiui, tipišką vakarietišką dietą. Be to, moterys, kurioms gresia didesnė rizika, moterys, sirgusios krūties vėžiu, moterys, turinčios genetinių polimorfizmų, turinčių įtakos polifenolio ar folio rūgšties metabolizmui, ir galbūt jaunesnės moterys gali turėti naudos iš žaliosios arbatos vėžio prevencijos poveikio.

apribojimai

Dėl santykinai mažo krūties vėžio atvejų tarp japonų moterų (2002 m. pagal amžių standartizuotas rodiklis 100 000 žmonių Japonijoje buvo 32,7, palyginti su 101,1 JAV) gali prireikti didesnės imties, kad būtų galima nustatyti mažesnį, bet reikšmingą poveikį. Be to, nors šis tyrimas buvo kontroliuojamas dėl daugelio potencialiai klaidinančių kintamųjų, kiti nenustatyti veiksniai taip pat galėjo supainioti rezultatus.

Norėdami gauti daugiau integracinės onkologijos tyrimų, spustelėkite čia Čia.