Estudo: As áreas verdes do bairro podem prever o estado de saúde mental
Estudo: As áreas verdes do bairro podem prever o estado de saúde mental
Referência
Beyer KM, Kaltenbach A, Szabo A, Bogar S, Nieto FJ, Malecki KM. Exposição a espaços verdes no bairro e saúde mental: resultados da pesquisa sobre a saúde de Wisconsin. Intj Environm Res Publ Health. 2014; 11 (3): 3453-3472.
Design
Análise cruzada para comparar o estado psicológico da saúde com espaços verdes no bairro (NGS)
Participante
Habitantes do estado de Wisconsin, que haviam previamente concluído o levantamento da saúde de Wisconsin (SHOW) em um dos anos entre 2008 e 2011 (n = 2.479). O Show é uma pesquisa anual de probabilidade nacional sobre a saúde dos residentes do estado de Wisconsin, que é determinado por pesquisa individual, exame físico e coleta de biomarcadores.
Estudo exposição
A exposição do NGS foi determinada geomating no endereço residencial de cada participante com seu/local de contagem de pessoas locais, que foi avaliado usando três exposições diferentes do espaço verde:
- Verde no bairro, determinado pelo Registro de Dados NDVI (Índice de Vegetação de Diferença Norcado) a partir de 2009, um banco de dados frequentemente usado e validado para tipos de uso da terra no nível da vizinhança
1 ; - Tampa da coroa da árvore no bairro (NTCC), como por determinado tampa da terra nacional DABASE ; E
- Uma média das duas dimensões mencionadas acima (AVG).
As condições de exposição foram divididas em NGs com áreas de> 10 % ou <10 % da coroa de árvores, já que 10 % de árvore foi a média para as incluídas no estudo.
Parâmetro de destino
A saúde psicológica foi avaliada com base nas respostas dos participantes do instrumento de escalas de depressão, ansiedade e estresse (DASS), uma ferramenta de pesquisa validada usada por show para medir aspectos da saúde mental. Que corresponde a uma pontuação máxima de 42. As subescores do DAS foram incluídas como variáveis contínuas em um modelo de regressão linear multivariado.
Para cada aumento de 25 % na quantidade de áreas verdes da vizinhança, era provável que o valor da depressão de um participante fosse de 1,0 a 1,4 pontos mais baixo após a consideração de todos os possíveis fatores perturbadores.
conhecimento mais importante
NGS previu significativamente os valores de DASS para todas as três medidas de saúde mental. Os escores de depressão foram mais influenciados pelos NGs, pelos quais o NDVI, NTCC e AVG forneceram uma previsão significativamente negativa para a depressão ( p <0,01). A regressão mostrou que, a cada aumento de 25 % na quantidade de NGS do escore de depressão de um participante depois de levar em consideração todos os possíveis fatores disruptivos de 1,0 a 1,4 pontos.
Os escores de estresse também foram influenciados pelo NGS cerca da metade e dos escores de depressão. Um aumento de 25 % no NGS teve um valor de tensão reduzido para 0,5 a 0,7 pontos ( p <0,05), embora isso tenha sido estatisticamente significativo apenas para os modelos NTCC e AVG.
O medo também foi influenciado pelos NGs, embora apenas os modelos NDVI e AVG tenham sido estatisticamente significativos ( p <0,05). Um aumento de 25 % no NGS usando essas medições levou a um declínio de 0,4 a 0,5 pontos na sub-escala do DAS-Granry.
A análise das variáveis potenciais disruptivas resultou em alguns efeitos estatisticamente significativos nos escores do DASS, independentemente do NGS. Em particular, os baixos níveis de renda e as maiores taxas de desemprego foram preditores importantes para todas as três dimensões de subescala do DAS ( p <0,05), independentemente da exposição ao NGS.
Comentário
Este artigo é o mais recente de várias publicações atuais de pesquisa que lidam com a conexão entre áreas verdes e saúde mental. 3 A consciência de que os ambientes naturais têm fins repousantes e terapêuticos tem sido utilizados desde a antiga e está disponível em todas as civilizações humanas conhecidas. A naturopatia é muito boa que "o poder de cura da natureza" esteja presente no mundo ao nosso redor, bem como na comida ou nas ervas que consumimos, ou na água que aplicamos à nossa pele.
Não é necessário descrever os leitores desta revista como o conceito de saúde social se desenvolveu a partir desse entendimento holístico para o modelo mais reducionista e biomecânico que prevalece no cenário de saúde atual. Em vez disso, é necessário despertar o conhecimento de que a exposição ambiental, como a disseminação do NGS, especialmente nos tempos modernos de hoje, são componentes do maior meio de determinar a saúde geral.
Desde Roger Ulrich, seu famoso estudo "Zimmer With View" pela primeira vez em 1984, em uma edição da ciência publicada , <1 up> 6 recebemos evidências empíricas de que nosso ambiente tem uma influência direta na saúde física e mental. A famosa teoria de Ulrich, que agora é chamada de teoria do estresse psico -evolutivo (PES), descreve um modelo neuro -afetivo de como os estímulos ambientais influenciam a cascata psicofisiológica de eventos conhecidos como "reação ao estresse". Bem -ser influenciado, 8 não é surpresa que a influência relaxante dos NGs possa afetar a gravidade da depressão e da ansiedade para relatar os moradores do estado de Wisconsin.
Vale a pena notar que os autores deste estudo incluíram em suas análises em dimensões específicas do status socioeconômico (SES), como renda, educação e status de emprego. O SES é um fator de saúde social estabelecido há mais de uma década. 9 e não é surpreendente que os participantes do show com baixo status de SES tenham valores de DAS correspondentemente mais altos. Também se sabe que pessoas e bairros com SES mais baixos geralmente têm menos NGs; Na maioria dos casos, distritos mais ricos são distritos mais verdes e distritos mais pobres de menos distritos verdes.
Embora os autores não analisem seus dados sobre uma interação entre SES e NGs e os efeitos no estado psicológico da saúde, outros estudos semelhantes provaram essa conexão. Vários estudos na Escócia mostraram que as pessoas que vivem em comunidades economicamente desfavorecidas são expostas a menos estresse se os valores do NGS forem aumentados, o que é medido com base na auto-avaliação e com base nos biomarcadores de cortisol em saliva. 10.11 A teoria do PES de Ulrich e são potencialmente valiosos para o uso de NGs, a fim de combater o "efeito de desgaste", que tem pobreza crônica na saúde através de efeitos de estresse negativo acumulado, que são conhecidos como "tensão de asa-de-leste". 1 2 (A hipótese do PES/Allostatic-Last foi ainda mais notada por uma análise geodata agora clássica do Serviço Nacional de Saúde Britânica, baseado em toda a Inglaterra, mostrou [n = 40.813.236] pessoas com SES mais baixa foram influenciadas mais positivamente pelas forças de reestoração de NGS do que outros grupos com sessões mais altas.
Todas essas informações mostram que o mundo ao nosso redor afeta nossa saúde de uma maneira que talvez não estejamos cientes. Além dos efeitos óbvios na saúde pública, planejamento urbano e gestão ambiental, esta pesquisa também oferece aplicações para o praticante clínico. Primeiro, é importante envolver questões sobre o ambiente doméstico de um paciente a cada primeira visita para (entre outras coisas) determinar os fatores de estresse e/ou opções recreativas, às quais os pacientes são expostos regularmente. Em segundo lugar, essas informações, juntamente com muitos outros estudos nessa área, 14 indicam que uma estadia frequente no verde pode ser uma intervenção preventiva e até terapêutica (em conexão com outros cuidados adequados) para pacientes com problemas psicológicos. Em terceiro lugar, ele nos lembra como praticante de que pode ser aconselhável aplicar o princípio se o ambiente doméstico de um paciente afetar seu poço -grande causa e sugerir que o paciente se mova para uma área mais saudável, se isso for possível em suas possibilidades financeiras.
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