Tutkimus: Naapuruston viheralueet voivat ennustaa mielenterveyden tilaa

Viite

Beyer KM, Kaltenbach A, Szabo A, Bogar S, Nieto FJ, Malecki KM. Altistuminen naapuruston viheralueille ja mielenterveydelle: Wisconsinin terveyttä koskevan tutkimuksen tulokset. intj Environ Res Publ Health. 2014; 11 (3): 3453-3472.

Design

ristikkäinen analyysi terveyden psykologisen tilan vertaamiseksi naapuruston viheralueisiin (NGS)

osallistuja

Wisconsinin osavaltion asukkaat, jotka olivat aikaisemmin suorittaneet Wisconsinin terveystutkimuksen (show) yhdessä vuosina 2008–2011 (n = 2 479). Show on vuosittainen valtakunnallinen todennäköisyyskysely Wisconsinin osavaltion asukkaiden terveydestä, joka määritetään yksittäisellä tutkimuksella, fyysisen tutkimuksen ja biomarkkereiden keruilla.

Tutkimusaltistus

NGS -altistuminen määritettiin geomattsoimalla kunkin osallistujan asuinosoite sen/paikallisilla Yhdysvaltain kansalaisilla, jotka arvioitiin käyttämällä kolme erilaista viheralueen altistumista:

1. Vihreä naapurustossa, määritettynä NDVI -tietorekisterillä (normalisoitu ero kasvillisuusindeksi) vuodesta 2009, usein käytetty ja validoitu tietokanta maankäyttötyyppeihin naapuruston tasolla 1 ;
2. Puun kruununpeite naapurustossa (NTCC), kuten määritetään National Land Cover Database ; Ja
3. Edellä mainittujen 2 ulottuvuuden keskimäärin (AVG).
Altistumisolosuhteet jaettiin NGS: iin, joiden alueet olivat> 10 % tai <10 % puun kruunu, koska 10 % puun yläosa oli keskiarvo tutkimukseen sisältyville.

Kohdeparametri

Psykologista terveyttä arvioitiin osallistujien vastausten perusteella masennuksen, ahdistuksen ja stressiasteikkojen (DASS) instrumenttiin, validoidun tutkimusvälineeseen, jota Show käyttää mielenterveyden näkökohtien mittaamiseksi. Joka vastaa enimmäispistettä 42. DAS -alaskot, kukin sisällytettiin jatkuvina muuttujina monimuuttujaisessa lineaarisessa regressiomallissa.

jokaisen 25 prosentin kasvun vihreiden alueiden määrä naapurustossa oli todennäköistä, että osallistujan masennuksen arvo oli 1,0 - 1,4 pistettä pienempi, kun kaikki mahdolliset häiritsevät tekijät otettiin huomioon.

hallita mahdollisia häiritseviä tekijöitä, sekä yksilötasoa (ts. Ikä, sukupuoli, rotu/etnisyys, siviilisääty, koulutustaso, kotitalouksien vuositulot, ammatillinen asema, elintilatyyppi, sairausvakuutuksen tyyppi) ja naapuruus (ts. Kaupunkialueen aste, keskisuurten kotitalouksien tulot, asuinvakauden, prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen prosentuaalisen asteen, jolla on kodin omistajat). sisältyy regressioanalyysiin.

Tärkein tieto

NGS on ennustanut merkittävästi kaikkien kolmen mielenterveyden mittauksen DASS -arvot. Masennuspisteisiin vaikuttivat eniten NGS, jolloin NDVI, NTCC ja AVG antoivat kaikki merkittävästi negatiivisen masennuksen ennusteen ( p <0,01). Regressio osoitti, että kunkin 25 prosentin lisääntyminen osallistujan masennuspisteiden NGS -määrän lisääntymisessä otettuaan kaikki mahdolliset häiritsevät tekijät huomioon ottaen 1,0 - 1,4 pistettä alhaisempi.

stressipisteisiin vaikuttivat myös NGS: n noin puolet yhtä paljon kuin masennuspisteet. NGS: n 25 prosentin kasvulla oli vähentynyt stressi -arvo 0,5 - 0,7 pistettä ( p <0,05), vaikka tämä oli vain tilastollisesti merkitsevä NTCC- ja AVG -malleille.

pelkoon vaikuttivat myös NGS, vaikka vain NDVI- ja AVG -mallit olivat tilastollisesti merkitseviä ( p <0,05). NGS: n lisääntyminen 25 prosentilla näillä mittauksilla johti laskun 0,4-0,5 pistettä Das-Abry-ala-asteikolla.

potentiaalisten häiritsevien muuttujien analyysi johti joihinkin tilastollisesti merkitseviin vaikutuksiin DASS -pisteisiin, NGS: stä riippumatta. Erityisesti matalan tulotason ja korkeammat työttömyysaste olivat tärkeitä ennustajia kaikille kolmelle DAS-ala-asteikon ulottuvuudelle ( p <0,05) NGS-altistumisesta riippumatta.

kommentti

Tämä artikkeli on viimeisin useista nykyisistä tutkimusjulkaisuista, jotka käsittelevät vihreiden alueiden ja mielenterveyden välistä yhteyttä. 3 Tietoisuutta siitä, että luonnollisilla ympäristöillä on rauhallinen ja terapeuttiset tarkoitukset, on käytetty muinaisesta ja sitä on saatavana kaikissa tunnetuissa ihmisen sivilisaatioissa. Naturopatia on erittäin hyvä, että "luonnon parantava voima" on läsnä ympäröivässä maailmassa sekä kuluttamissamme ruoissa tai yrtteissä tai vedessä, jota käytämme ihoamme.

Tämän lehden lukijoita ei ole tarpeen kuvata, kuinka sosiaalisen terveyskonsepti on kehittynyt tästä kokonaisvaltaisesta ymmärryksestä reduktionistisempaan, biomekaaniseen malliin, joka vallitsee nykypäivän terveysmaisemassa. Pikemminkin on tarpeen herättää tieto siitä, että ympäristöaltistuminen, kuten NGS: n leviäminen, etenkin nykyaikaisina aikoina, ovat komponentteja suuremmassa ympäristössä yleisen terveyden määrittämisessä.

Roger Ulrichin kuuluisan tutkimuksensa "Zimmer kanssa" ensimmäistä kertaa vuonna 1984 julkaistun Science , 6 -lehden, olemme saaneet empiiristä näyttöä siitä, että ympäristöllemme on suora vaikutus sekä fyysiseen että mielenterveyteen. Ulrichin kuuluisa teoria, jota nyt kutsutaan psyko -evoluutiostressin (PES) teoriaksi, kuvaa neuro -vakavaa mallia siitä, kuinka ympäristöstimulaatiot vaikuttavat tapahtumien psykofysiologiseen kaskadiin, jotka tunnetaan "stressireaktiona". Hyvin being vaikuttaa, 8 Ei ole yllättävää, että NGS: n rentouttava vaikutus voi vaikuttaa masennuksen ja ahdistuksen vakavuuteen ilmoittaa Wisconsinin osavaltion asukkaille.

On syytä huomata, että tämän tutkimuksen kirjoittajat ovat sisältäneet analyyseihin SES on ollut vakiintunut sosiaalinen terveystekijä yli kymmenen vuoden ajan. 9 ja ei ole yllättävää, että osallistujilla, joilla on alhainen SES -tila, on vastaavasti korkeammat DAS -arvot. On myös tiedossa, että ihmisillä ja lähiöillä, joilla on alhaisemmat SE: t, on tyypillisesti vähemmän NG: tä; Useimmissa tapauksissa rikkaammat piirit ovat vihreämpiä alueita ja vähemmän vihreitä piiriä.

Vaikka kirjoittajat eivät analysoineet tietojaan SES: n ja NG: n välisestä vuorovaikutuksesta ja vaikutuksista terveyden psykologiseen tilaan, muut vastaavat tutkimukset ovat osoittaneet tällaisen yhteyden. Useat Skotlannin tutkimukset ovat osoittaneet, että taloudellisesti heikommassa asemassa olevissa yhteisöissä asuvat ihmiset altistuvat vähemmän stressille, jos NGS-arvot kasvavat, mikä mitataan itsearvioinnin perusteella ja perustuu syljen kortisolien biomarkkereihin. 10.11 Ulrichin PES-teoria ja ovat potentiaalisesti arvokkaita NGS: n käytölle, "kulumisvaikutuksen" torjumiseksi, jolla on krooninen köyhyys terveyteen kertyneiden negatiivisten stressivaikutusten avulla, jotka tunnetaan "all-east-siipien kanta". 1 2 (PES/allostaattinen-viimeinen hypoteesi havaittiin edelleen Ison-Britannian kansallisen terveyspalvelun nyt klassisella geodata-analyysillä, joka perustuu kaikissa Englannissa [n = 40 813 236] ihmisillä, joilla oli alhaisempi SES, NGS: n palauttamisvoimat olivat positiivisemmin kuin muilla ryhmillä, joilla oli korkeampi SEST.

Kaikki nämä tiedot osoittavat, että ympäröivä maailma vaikuttaa terveyteemme tavalla, jota emme ehkä ole tietoisia. Kansanterveyteen, kaupunkisuunnitteluun ja ympäristöasioiden hallintaan liittyvien ilmeisten vaikutusten lisäksi tämä tutkimus tarjoaa myös sovelluksia kliiniselle lääkärille. Ensinnäkin on tärkeää ottaa mukaan kysymyksiä potilaan kotiympäristöstä jokainen ensimmäinen vierailu (muun muassa) stressitekijöiden ja/tai virkistysvaihtoehtojen määrittämiseksi, joihin potilaat altistuvat säännöllisesti. Toiseksi, nämä tiedot yhdessä monien muiden tämän alueen tutkimusten kanssa 14 osoittavat, että usein vihreän oleskelu voi olla ennaltaehkäisevä ja jopa terapeuttinen interventio (muun riittävän hoidon yhteydessä) potilaille, joilla on psykologisia ongelmia. Kolmanneksi, se muistuttaa meitä lääkärinä, että voi olla suositeltavaa soveltaa periaatetta, jos potilaan kotiympäristö vaikuttaa hänen hyvinvointiinsa Great Causum -ympäristöön ja ehdottaa, että potilas siirtyy terveellisemmälle alueelle, jos tämä on mahdollista hänen rahoitusmahdollisuuksissaan.

1. Rhew IC, Vander Stoep A, Kearney A, Smith NL, Dunbar Md. Normalisoidun eron kasvillisuusindeksin validointi naapuruston vihreyden mittana. Ann Epidemiol. 2011; 21 (12): 946-952.
2. Lovibond SH, Lovibond PF. Käsikirja masennuksen kulmaisimpiin stressiasteikkoihin. 2. painos. Sydney: Australian psykologian säätiö: 1996.
3. Beil K. Kosketus asuinalueiden viheralueisiin parantaa mielenterveyttä. Nat Med j. 2014; 6 (7). Saatavana noin: http://naturalmedicinejournal.com/journal/2014/exposure-residential-green-space-improves-mental-health . Pääsy 15. heinäkuuta 2014.
4. Thompson CW. Yhdistä maisema ja terveys: toistuva aihe. maisemakaupungit. 2011; 99 (3-4): 187-195.
5. Vain A. Takaisin luontoon! Todellinen luonnollinen lääketieteellinen ja elämämenetelmä ja sielun todellinen lunastus. New York: B. Lust; 1903.
6. Ulrich Rs. Näkymä ikkunan läpi voi tukea palautusta toiminnan jälkeen. tiede. 1984; 224 (4647): 420-421.
7. Parsons R. Ympäristön havaitsemisen mahdolliset vaikutukset ihmisten terveyteen. J Environ Psychol. 1991; 11 (1): 1-23.
8. Larzelere MM, Jones GN. Stressi ja terveys. ensisijainen hoito. 2008; 35 (4): 839-856.
9. Marmot M. Sosiaalinen tekijä terveyserot. Lanzette. 2005; 365 (9464): 1099-1104.
10. Roe JJ, Thompson CW, Aspinall P, et ai. Vihreät alueet ja stressi: Kortisolimittausten havainnot epäedullisessa asemassa olevissa kaupunkiyhteisöissä. int J Environ Res Publ Health. 2013; 10 (9): 4086-4103.
11. Thompson CW, Roe JJ, Aspinall P, Mitchell RJ, Clow A, Miller D. Lisää viheralueita liittyy vähemmän stressiin heikommassa asemassa olevissa yhteisöissä: todisteita syljen kortisolikuvioista. maisemakaupungit. 2012: 105 (3): 221-229.
12. McEwen BS, Gianaros PJ. Aivojen keskeinen rooli stressin ja sopeutumisen sattuessa: suhteet sosioekonomiseen asemaan, terveyteen ja sairauteen. Ann NY Acad Sci. 2010 helmikuu; 1186: 190-222.
13. Mitchell R, Popham F. Luonnolliselle ympäristölle altistumisen vaikutus terveyden epätasa -arvoisuuteen: havaitseva väestötutkimus. Lanzette. 2008; 372 (9650): 1655-1660.
14. Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Luonnollisten kokemusten vaikutukset kognitiivisiin toimintoihin ja ihmisten mielenterveyteen. Ann NY Acad Sci. 2012 helmikuu; 1249: 118-136.