参考
Park SK、Jung IC、Lee WK 等。 绿茶提取物和 L-茶氨酸的组合可改善轻度认知障碍患者的记忆力和注意力:一项双盲、安慰剂对照研究。医学食品杂志。2011;14(4):334-343。
设计
随机、安慰剂对照前瞻性研究。 在基线以及治疗后 8 周和 16 周进行神经心理学测试。
这些测试包括雷伊·金记忆测试和斯特鲁普颜色词阅读测试。 随机选择二十四名受试者进行脑电图测量。
参加者
91 名参与者(25 名男性)参与了这项研究。 年龄在40岁到75岁之间。 46 人接受治疗,45 人接受安慰剂。 所有人都抱怨记忆力差,迷你智力量表检查-K (MMSE-K) 得分在 21 到 26 之间,整体恶化量表 (GDS) 得分在第二到第三级之间。1.2MMSE-K是韩国版MMSE,用于快速测量各种认知功能,分数在0到30之间,30分为正常。 GDS 是一项用于评估阿尔茨海默病临床症状和严重程度的测试。 GDS 分数范围从“无认知能力下降”(GDS 1)到“非常严重”(GDS 4-7)。 研究参与者范围从 GDS 2(正常,主观记忆障碍)到 GDS 3(轻度痴呆)。 在研究期间限制含有咖啡因的食物和饮料。
研究药物和剂量
受试者被随机分配到治疗组或安慰剂组。 所有受试者每天服用两次,每次 430 毫克胶囊,饭前 30 分钟服用,持续 16 周。 治疗胶囊含有 360 毫克绿茶提取物和 60 毫克 L-茶氨酸,相当于每日剂量 1,440 毫克绿茶提取物和 240 毫克 L-茶氨酸。 研究中没有具体说明绿茶提取物的强度。
目标参数
脑电图用于评估每日一次服用药物的短期反应。 Rey-Kim 记忆测试用于评估言语和视觉空间记忆的变化,Stroop 颜色单词阅读测试用于评估注意力。
主要发现
在言语和视觉空间记忆领域,初始 MMSE-K 分数为 21 至 23 的受试者在 16 周后表现出记忆商 (MQ) 显着增加(磷=0.0478)。 该治疗还改善了即时记忆(磷与基线相比,第 16 周时≤0.01)。 接受安慰剂的患者没有看到任何改善。 治疗组和安慰剂组之间的总体差异没有达到显着水平。 当使用 Stroop 颜色单词阅读测试测量注意力时,MMSE-K 分数为 21-23 的参与者亚组在 8 周后再次显示出比安慰剂显着增加(磷=0.0306) 和 16 周 (磷=0.133)。 安慰剂组没有显着效果。 服药一小时后,Theta 脑电波活动开始增加,并在睁开眼睛的情况下持续长达三个小时。 阅读期间测量的脑电图显示 2 小时和 3 小时后 θ 波增加。 本研究中测试的绿茶和 L-茶氨酸组合通过增加 MMSE-K 评分在 21 至 23 之间的轻度认知障碍受试者的记忆力和注意力,显着改善认知功能。
对实践的影响
没有理由质疑是否需要额外的无毒且廉价的疗法来减缓阿尔茨海默病的发展。 我们将把它留给其他评论来总结这种疾病的高昂财务和情感成本。
绿茶,尤其是 L-茶氨酸,应该被添加到越来越多的治疗早期阿尔茨海默病的可能疗法中。 尽管这项研究中测得的改善程度不大,但这些数据与其他研究结合起来,提供了令人信服的论据,即 L-茶氨酸与绿茶多酚和咖啡因一起提供了临床益处。
Kakuda 于 2002 年报道绿茶具有多种神经保护作用。 它可以保护神经元免受因接触谷氨酸而引起的毒性作用。 预先给予 L-茶氨酸保护的海马 CA1 锥体神经元可对抗沙鼠的短暂前脑缺血。 L-茶氨酸还可以保护海马 CA3 区域的神经元免受红藻氨酸暴露造成的损伤。 L-茶氨酸还可以保护低密度脂蛋白(LDL)免受导致动脉粥样硬化的氧化变化。3Egashira 于 2008 年证实了其对缺血性损伤的保护作用。4
Nathan 等人的论文。 2006 年的一篇文章部分解释了这种保护作用:“L-茶氨酸可以增加大脑中的血清素、多巴胺和 GABA 水平,并且对 AMPA、红藻氨酸和 NMDA 受体具有微摩尔亲和力。” 此外,它可能已被证明在动物模型中发挥神经保护作用。 ……总的来说,L-茶氨酸表现出的神经药理学表明它可能是一种神经保护和认知增强剂,需要在动物和人类身上进行进一步研究。”5
咖啡因与绿茶表儿茶素、表没食子儿茶素和表没食子儿茶素没食子酸酯的组合会诱导酶活性。
绿茶对阿尔茨海默病有益的另一个可能的解释是它对中性内肽酶活性的影响。 这些酶可以分解大脑中的淀粉样β肽斑块。 咖啡因与绿茶表儿茶素、表没食子儿茶素和表没食子儿茶素没食子酸酯的组合会诱导酶活性。6
特别令人感兴趣的是 2009 年针对老鼠的一项研究。 在小鼠的饮用水中加入 L-茶氨酸预处理五周,可以保护它们在随后注射 β-淀粉样蛋白时免受脑损伤。7
同样令人感兴趣的是 2011 年 4 月发表的一篇论文。在其中,Kakuda 描述了“一项针对患有正常或轻度认知功能障碍的老年受试者的研究,志愿者们饮用高浓度茶氨酸(相当于 47.5 毫克/天 (-1) 的茶氨酸)绿茶粉。” “与安慰剂组相比,他们的认知功能下降明显较少。”8
这项研究还有另一个方面。 患有阿尔茨海默氏病的患者及其照顾者的家人可能会感到焦虑。9作为阿尔茨海默病患者的照顾者的配偶本身患这种疾病的风险会增加——大约是预期风险的六倍。10L-茶氨酸可用于减轻焦虑。11,12,13我们可以考虑不仅向阿尔茨海默氏症患者提供绿茶和 L-茶氨酸,还向照顾他们的家人提供绿茶和 L-茶氨酸。
绿茶和 L-茶氨酸应包含在我们考虑治疗早期阿尔茨海默病的食物和营养素清单中。
