Studie: Grönt te och L-theanin för mild kognitiv funktionsnedsättning

hänvisning

Park SK, Jung IC, Lee WK, et al. En kombination av grönt teextrakt och L-theanin förbättrar minnet och uppmärksamheten hos individer med mild kognitiv funktionsnedsättning: en dubbelblind, placebokontrollerad studie.J Med Food.2011;14(4):334-343.

design

Randomiserad, placebokontrollerad prospektiv studie. Neuropsykologisk testning utfördes vid baslinjen och 8 och 16 veckor efter behandling.

Dessa tester inkluderade Rey Kim Memory Test och Stroop Color Word Reading Test. Tjugofyra försökspersoner valdes slumpmässigt ut för EEG-mätningar.

Deltagare

91 deltagare (25 män) deltog i denna studie. Åldern var mellan 40 och 75 år. 46 fick behandling och 45 fick placebo. Alla klagade över dåligt minne, fick mellan 21 och 26 poäng på Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K), och låg mellan andra och tredje nivån på Global Deterioration Scale (GDS).^1.2MMSE-K är en koreansk version av MMSE och används för att snabbt mäta olika kognitiva funktioner med poäng mellan 0 och 30, där ett poäng på 30 är normalt. GDS är ett test som används för att bedöma de kliniska symptomen och svårighetsgraden av Alzheimers sjukdom. GDS-poäng varierar från "ingen kognitiv nedgång" (GDS 1) till "mycket allvarlig" (GDS 4–7). Studiedeltagarna sträckte sig från GDS 2 (normalt med subjektivt minnesnedsättning) till GDS 3 (lindrig demens). Mat och dryck som innehåller koffein var begränsade under studieperioden.

Studera mediciner och dosering

Försökspersonerna tilldelades slumpmässigt till antingen en behandlingsgrupp eller en placebogrupp. Alla tog två 430 mg kapslar två gånger dagligen, 30 minuter före måltid, i 16 veckor. Behandlingskapslarna bestod av 360 mg grönt teextrakt och 60 mg L-teanin, vilket motsvarar en daglig dos på 1 440 mg grönt teextrakt och 240 mg L-teanin. Styrkan hos extraktet av grönt te anges inte i studien.

Målparametrar

EEG användes för att utvärdera det kortsiktiga svaret på en daglig dos av läkemedlet som togs på en gång. Rey-Kims minnestest användes för att bedöma förändringar i verbalt och visuospatialt minne, och Stroop färgordsläsningstest användes för att bedöma uppmärksamhet.

Nyckelfynd

Inom området verbalt och visuospatialt minne visade försökspersoner med en initial MMSE-K-poäng på 21 till 23 en signifikant ökning av minneskvoten (MQ) efter 16 veckor (P=0,0478). Behandlingen förbättrade också det omedelbara minnet (P≤0,01) vid 16 veckor jämfört med baslinjen. Ingen förbättring sågs hos patienter som fick placebo. De övergripande skillnaderna mellan behandlings- och placebogruppen nådde inte signifikanta nivåer. När man mätte uppmärksamhet med hjälp av Stroop Color Word Reading Test, visade undergruppen av deltagare med en MMSE-K-poäng på 21-23 återigen en signifikant ökning jämfört med placebo efter 8 veckor (P=0,0306) och 16 veckor (P=0,133). Det fanns ingen signifikant effekt i placebogruppen. Theta hjärnvågsaktivitet började öka en timme efter att ha tagit läkemedlet och fortsatte i upp till tre timmar med öppna ögon. EEG mätt under avläsning visade ökade thetavågor efter 2 och 3 timmar. Kombinationen av grönt te och L-theanin som testades i denna studie förbättrade avsevärt den kognitiva funktionen genom att öka minnet och uppmärksamheten hos personer med mild kognitiv funktionsnedsättning vars MMSE-K-poäng var mellan 21 och 23.

Effekter på praktiken

Det finns ingen anledning att ifrågasätta behovet av ytterligare icke-toxiska och billiga terapier som bromsar utvecklingen av Alzheimers sjukdom. Vi överlåter det till andra recensioner för att sammanfatta de höga ekonomiska och känslomässiga kostnaderna för denna sjukdom.

Grönt te, och särskilt L-theanin, bör läggas till en växande lista över möjliga terapier för att behandla tidig Alzheimers sjukdom. Även om förbättringarna som uppmätts i denna studie var blygsamma, ger dessa data, när de tas i samband med andra studier, ett övertygande argument för att L-theanin, tillsammans med grönt te-polyfenoler och koffein, ger kliniska fördelar.

Kakuda rapporterade 2002 att grönt te hade flera neuroprotektiva effekter. Det skyddade neuroner från de toxiska effekterna som orsakas av exponering för glutaminsyra. Föradministrering av L-teanin-skyddade hippocampus CA1 pyramidala neuroner mot övergående framhjärnischemi hos gerbiler. L-theanin skyddade också neuroner i CA3-regionen av hippocampus från skador orsakade av kainatexponering. L-Theanine skyddade också lågdensitetslipoproteiner (LDL) från oxidativa förändringar som leder till åderförkalkning.³Egashira bekräftade skydd mot ischemisk skada 2008.⁴

En artikel av Nathan et al. från 2006 förklarar delvis denna skyddande effekt: "L-theanin ökar serotonin-, dopamin- och GABA-nivåerna i hjärnan och har mikromolära affiniteter för AMPA-, kainat- och NMDA-receptorer." Dessutom kan det ha visat sig utöva neuroprotektiva effekter i djurmodeller. ... Sammantaget uppvisar L-theanin en neurofarmakologi som tyder på ett möjligt neuroprotektivt och kognitionsförbättrande medel och som kräver ytterligare undersökning hos djur och människor."⁵

Kombinationen av koffein med grönt te epicatechin, epigallocatechin och epigallocatechin gallate inducerar enzymaktivitet.

En annan möjlig förklaring till fördelen med grönt te vid Alzheimers sjukdom är dess effekt på aktiviteten hos enzymer som kallas neutrala endopeptidaser. Dessa enzymer bryter ner amyloid beta-peptidplack i hjärnan. Kombinationen av koffein med grönt te epicatechin, epigallocatechin och epigallocatechin gallate inducerar enzymaktivitet.⁶

Av särskilt intresse är en studie från 2009 på möss. Att förbehandla mössen i fem veckor med L-theanin i dricksvattnet skyddade dem från hjärnskador när de därefter injicerades med beta-amyloidprotein.⁷

Av lika intresse är en artikel som publicerades i april 2011. I den beskriver Kakuda "en studie av äldre personer med normal eller mild kognitiv dysfunktion, frivilliga som konsumerade pulveriserat grönt te med en hög koncentration av teanin (motsvarande 47,5 mg/dag (-1) teanin)." De "visade signifikant mindre nedgång i kognitiv funktion jämfört med placebogruppen."⁸

Det finns en annan aspekt av denna forskning. Patienter som lider av Alzheimers sjukdom, såväl som deras familjemedlemmar som fungerar som vårdgivare, kan drabbas av ångest.⁹Makar som fungerar som vårdgivare för personer med Alzheimers sjukdom har en ökad risk att själva utveckla sjukdomen – ungefär sex gånger den förväntade risken.¹⁰L-Theanine kan användas för att minska ångest.^11,12,13Vi kan överväga att ge grönt te och L-theanin inte bara till våra Alzheimerpatienter utan även till familjemedlemmarna som tar hand om dem.

Grönt te och L-theanin bör ingå i listan över livsmedel och näringsämnen som vi överväger vid behandling av tidig Alzheimers sjukdom.