Študija: Zeleni čaj in L-teanin za blago kognitivno okvaro

referenca

Park SK, Jung IC, Lee WK, et al. Kombinacija izvlečka zelenega čaja in L-teanina izboljša spomin in pozornost pri posameznikih z blagimi kognitivnimi motnjami: dvojno slepa, s placebom kontrolirana študija.J Med Hrana.2011; 14 (4): 334-343.

oblikovanje

Randomizirana, s placebom nadzorovana prospektivna študija. Nevropsihološko testiranje je bilo opravljeno na začetku ter 8 in 16 tednov po zdravljenju.

Ti testi so vključevali test spomina Rey Kim in test branja barvnih besed Stroop. Štiriindvajset oseb je bilo naključno izbranih za meritve EEG.

Udeleženec

V tej študiji je sodelovalo 91 udeležencev (25 moških). Starost je bila med 40 in 75 let. 46 jih je prejelo zdravljenje in 45 placebo. Vsi so se pritoževali nad slabim spominom, dosegli so med 21 in 26 točk na Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K) in bili med drugo in tretjo stopnjo Global Deterioration Scale (GDS).^1.2MMSE-K je korejska različica MMSE in se uporablja za hitro merjenje različnih kognitivnih funkcij z ocenami med 0 in 30, pri čemer je ocena 30 normalna. GDS je test, ki se uporablja za oceno kliničnih simptomov in resnosti Alzheimerjeve bolezni. Rezultati GDS segajo od "brez kognitivnega upada" (GDS 1) do "zelo hudega" (GDS 4–7). Udeleženci študije so se gibali od GDS 2 (normalno s subjektivno okvaro spomina) do GDS 3 (blaga demenca). Hrana in pijača, ki vsebujeta kofein, sta bila med študijskim obdobjem omejena.

Preučite zdravila in odmerjanje

Preiskovanci so bili naključno razporejeni v skupino za zdravljenje ali skupino za placebo. Vsi so jemali dve 430 mg kapsuli dvakrat na dan, 30 minut pred obroki, 16 tednov. Kapsule za zdravljenje so vsebovale 360 ​​mg izvlečka zelenega čaja in 60 mg L-teanina, kar ustreza dnevnemu odmerku 1440 mg izvlečka zelenega čaja in 240 mg L-teanina. Moč izvlečka zelenega čaja v študiji ni navedena.

Ciljni parametri

EEG je bil uporabljen za ovrednotenje kratkoročnega odziva na dnevni odmerek zdravila naenkrat. Rey-Kimov spominski test je bil uporabljen za oceno sprememb verbalnega in vidno-prostorskega spomina, Stroopov test branja barvnih besed pa za oceno pozornosti.

Ključne ugotovitve

Na področju verbalnega in vidno-prostorskega spomina so osebe z začetnim rezultatom MMSE-K od 21 do 23 po 16 tednih pokazale znatno povečanje spominskega kvocienta (MQ) (p=0,0478). Zdravljenje je izboljšalo tudi takojšnji spomin (p≤0,01) po 16 tednih v primerjavi z izhodiščem. Pri bolnikih, ki so prejemali placebo, niso opazili izboljšanja. Splošne razlike med skupinami, ki so prejemale zdravljenje, in skupino, ki je prejemala placebo, niso dosegle pomembne ravni. Pri merjenju pozornosti s Stroopovim testom branja barvnih besed je podskupina udeležencev z rezultatom MMSE-K 21–23 po 8 tednih ponovno pokazala znatno povečanje v primerjavi s placebom (p=0,0306) in 16 tednov (p=0,133). V skupini s placebom ni bilo pomembnega učinka. Theta aktivnost možganskih valov se je začela povečevati eno uro po zaužitju zdravila in se nadaljevala do tri ure z odprtimi očmi. EEG, izmerjen med branjem, je pokazal povečane theta valove po 2 in 3 urah. Kombinacija zelenega čaja in L-teanina, testirana v tej študiji, je znatno izboljšala kognitivno funkcijo s povečanjem spomina in pozornosti pri osebah z blago kognitivno okvaro, katerih rezultat MMSE-K je bil med 21 in 23.

Učinki na prakso

Nobenega razloga ni za dvom o potrebi po dodatnih netoksičnih in poceni terapijah, ki upočasnjujejo razvoj Alzheimerjeve bolezni. Prepustili bomo drugim pregledom, da povzamejo visoke finančne in čustvene stroške te bolezni.

Zeleni čaj in še posebej L-teanin je treba dodati na vse večji seznam možnih terapij za zdravljenje zgodnje Alzheimerjeve bolezni. Čeprav so bile izboljšave, izmerjene v tej študiji, skromne, ti podatki, če jih vzamemo v povezavi z drugimi študijami, zagotavljajo prepričljiv argument, da L-teanin, skupaj s polifenoli zelenega čaja in kofeinom, zagotavlja klinično korist.

Kakuda je leta 2002 poročal, da ima zeleni čaj več nevroprotektivnih učinkov. Ščitil je nevrone pred toksičnimi učinki, ki jih povzroča izpostavljenost glutaminski kislini. Predhodna uporaba hipokampalnih CA1 piramidnih nevronov, zaščitenih z L-teaninom, proti prehodni ishemiji prednjih možganov pri gerbilih. L-teanin je prav tako zaščitil nevrone v CA3 regiji hipokampusa pred poškodbami zaradi izpostavljenosti kainatu. L-teanin je tudi zaščitil lipoproteine ​​nizke gostote (LDL) pred oksidativnimi spremembami, ki vodijo v aterosklerozo.³Egashira je leta 2008 potrdil zaščito pred ishemično poškodbo.⁴

Prispevek Nathana et al. iz leta 2006 delno pojasnjuje ta zaščitni učinek: "L-teanin poveča raven serotonina, dopamina in GABA v možganih in ima mikromolarne afinitete za receptorje AMPA, kainat in NMDA." Poleg tega je bilo morda dokazano, da ima nevroprotektivne učinke na živalskih modelih. … Na splošno L-teanin izkazuje nevrofarmakologijo, ki nakazuje možno nevroprotektivno sredstvo in sredstvo za izboljšanje kognicije ter zahteva nadaljnje preiskave pri živalih in ljudeh.«⁵

Kombinacija kofeina z epikatehinom zelenega čaja, epigalokatehinom in epigalokatehin galatom inducira encimsko aktivnost.

Druga možna razlaga koristi zelenega čaja pri Alzheimerjevi bolezni je njegov učinek na aktivnost encimov, imenovanih nevtralne endopeptidaze. Ti encimi razgradijo amiloidne beta peptidne obloge v možganih. Kombinacija kofeina z epikatehinom zelenega čaja, epigalokatehinom in epigalokatehin galatom inducira encimsko aktivnost.⁶

Posebej zanimiva je študija iz leta 2009 na miših. Pettedensko predhodno zdravljenje miši z L-teaninom v pitni vodi jih je zaščitilo pred poškodbami možganov, ko so jim nato vbrizgali beta-amiloidni protein.⁷

Enako zanimiv je članek, objavljen aprila 2011. V njem Kakuda opisuje "študijo starejših oseb z normalno ali blago kognitivno disfunkcijo, prostovoljci, ki so uživali zeleni čaj v prahu z visoko koncentracijo teanina (kar ustreza 47,5 mg/dan (-1) teanina)." "Pokazali so znatno manjši upad kognitivnih funkcij v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo."⁸

Obstaja še en vidik te raziskave. Bolniki z Alzheimerjevo boleznijo in njihovi družinski člani, ki skrbijo zanje, lahko trpijo zaradi tesnobe.⁹Zakonca, ki skrbita za ljudi z Alzheimerjevo boleznijo, imata povečano tveganje za razvoj bolezni – približno šestkrat večje od pričakovanega tveganja.¹⁰L-teanin se lahko uporablja za zmanjšanje tesnobe.^11,12,13Morda bi razmislili o dajanju zelenega čaja in L-teanina ne le našim bolnikom z Alzheimerjevo boleznijo, temveč tudi družinskim članom, ki skrbijo zanje.

Zeleni čaj in L-teanin bi morala biti vključena na seznam živil in hranil, ki jih upoštevamo pri zdravljenju zgodnje Alzheimerjeve bolezni.