Estudo: Chá verde e L-teanina para comprometimento cognitivo leve

referência

Parque SK, Jung IC, Lee WK, et al. Uma combinação de extrato de chá verde e L-teanina melhora a memória e a atenção em indivíduos com comprometimento cognitivo leve: um estudo duplo-cego controlado por placebo.J Med Alimentos.2011;14(4):334-343.

projeto

Estudo prospectivo randomizado e controlado por placebo. Os testes neuropsicológicos foram realizados no início do estudo e 8 e 16 semanas após o tratamento.

Esses testes incluíram o Teste de Memória Rey Kim e o Teste de Leitura de Palavras em Cores Stroop. Vinte e quatro indivíduos foram selecionados aleatoriamente para medições de EEG.

Participante

91 participantes (25 homens) participaram deste estudo. A idade estava entre 40 e 75 anos. 46 receberam tratamento e 45 receberam placebo. Todos reclamaram de memória fraca, pontuaram entre 21 e 26 no Mini Mental Scale Examination-K (MEEM-K) e estavam entre o segundo e terceiro níveis da Escala de Deterioração Global (GDS).^1.2O MMSE-K é uma versão coreana do MMSE e é usado para medir rapidamente diversas funções cognitivas com pontuações entre 0 e 30, sendo 30 normal. O GDS é um teste utilizado para avaliar os sintomas clínicos e a gravidade da doença de Alzheimer. As pontuações da GDS variam de “sem declínio cognitivo” (GDS 1) a “muito grave” (GDS 4–7). Os participantes do estudo variaram de GDS 2 (normal com comprometimento subjetivo de memória) a GDS 3 (demência leve). Alimentos e bebidas contendo cafeína foram restritos durante o período do estudo.

Medicamentos e dosagem do estudo

Os indivíduos foram designados aleatoriamente para um grupo de tratamento ou um grupo de placebo. Todos tomaram duas cápsulas de 430 mg duas vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições, durante 16 semanas. As cápsulas de tratamento consistiam em 360 mg de extrato de chá verde e 60 mg de L-teanina, o que corresponde a uma dose diária de 1.440 mg de extrato de chá verde e 240 mg de L-teanina. A concentração do extrato de chá verde não foi especificada no estudo.

Parâmetros de destino

O EEG foi utilizado para avaliar a resposta de curto prazo a uma dose diária do medicamento tomada de uma só vez. O teste de memória Rey-Kim foi utilizado para avaliar alterações na memória verbal e visuoespacial, e o teste Stroop de leitura de palavras coloridas foi utilizado para avaliar a atenção.

Principais descobertas

No domínio da memória verbal e visuoespacial, indivíduos com pontuação inicial no MEEM-K de 21 a 23 apresentaram aumento significativo no quociente de memória (QM) após 16 semanas (P=0,0478). O tratamento também melhorou a memória imediata (P≤0,01) às 16 semanas em comparação com o valor basal. Nenhuma melhora foi observada em pacientes que receberam placebo. As diferenças globais entre os grupos de tratamento e placebo não atingiram níveis significativos. Ao medir a atenção usando o Stroop Color Word Reading Test, o subgrupo de participantes com uma pontuação MMSE-K de 21-23 mostrou novamente um aumento significativo em relação ao placebo após 8 semanas (P=0,0306) e 16 semanas (P=0,133). Não houve efeito significativo no grupo placebo. A atividade das ondas cerebrais Theta começou a aumentar uma hora depois de tomar a droga e continuou por até três horas com os olhos abertos. Os EEGs medidos durante a leitura mostraram aumento das ondas teta após 2 e 3 horas. A combinação de chá verde e L-teanina testada neste estudo melhorou significativamente a função cognitiva, aumentando a memória e a atenção em indivíduos com comprometimento cognitivo leve, cuja pontuação no MMSE-K estava entre 21 e 23.

Efeitos na prática

Não há razão para questionar a necessidade de terapias adicionais não tóxicas e baratas que retardem o desenvolvimento da doença de Alzheimer. Deixaremos para outras análises resumir os elevados custos financeiros e emocionais desta doença.

O chá verde, e particularmente a L-teanina, deveria ser adicionado a uma lista crescente de possíveis terapias para tratar a doença de Alzheimer precoce. Embora as melhorias medidas neste estudo tenham sido modestas, estes dados, quando tomados em conjunto com outros estudos, fornecem um argumento convincente de que a L-teanina, juntamente com os polifenóis do chá verde e a cafeína, proporciona benefícios clínicos.

Kakuda relatou em 2002 que o chá verde tinha vários efeitos neuroprotetores. Protegeu os neurônios dos efeitos tóxicos causados ​​pela exposição ao ácido glutâmico. Pré-administração de neurônios piramidais CA1 do hipocampo protegidos por L-teanina contra isquemia transitória do prosencéfalo em gerbilos. A L-teanina também protegeu os neurônios na região CA3 do hipocampo contra lesões causadas pela exposição ao cainato. A L-teanina também protegeu as lipoproteínas de baixa densidade (LDL) das alterações oxidativas que levam à aterosclerose.³Egashira confirmou proteção contra dano isquêmico em 2008.⁴

Um artigo de Nathan et al. de 2006 explica parcialmente este efeito protetor: “A L-teanina aumenta os níveis de serotonina, dopamina e GABA no cérebro e tem afinidades micromolares para os receptores AMPA, cainato e NMDA”. Além disso, pode ter sido demonstrado que exerce efeitos neuroprotetores em modelos animais. … No geral, a L-teanina exibe uma neurofarmacologia que sugere um possível agente neuroprotetor e de melhoria da cognição e requer investigação adicional em animais e humanos.”⁵

A combinação de cafeína com epicatequina de chá verde, epigalocatequina e galato de epigalocatequina induz atividade enzimática.

Outra possível explicação para o benefício do chá verde na doença de Alzheimer é o seu efeito sobre a atividade de enzimas chamadas endopeptidases neutras. Essas enzimas decompõem as placas de peptídeo beta-amilóide no cérebro. A combinação de cafeína com epicatequina de chá verde, epigalocatequina e galato de epigalocatequina induz atividade enzimática.⁶

De particular interesse é um estudo de 2009 em ratos. O pré-tratamento dos ratos durante cinco semanas com L-teanina na água potável os protegeu de danos cerebrais quando foram posteriormente injetados com proteína beta-amilóide.⁷

De igual interesse é um artigo publicado em abril de 2011. Nele, Kakuda descreve “um estudo com idosos com disfunção cognitiva normal ou leve, voluntários que consumiram chá verde em pó com alta concentração de teanina (equivalente a 47,5 mg/dia (-1) de teanina)”. Eles “mostraram declínio significativamente menor na função cognitiva em comparação com o grupo placebo”.⁸

Há outro aspecto nesta pesquisa. Pacientes que sofrem da doença de Alzheimer, bem como seus familiares que atuam como cuidadores, podem sofrer de ansiedade.⁹Os cônjuges que atuam como cuidadores de pessoas com doença de Alzheimer têm um risco aumentado de desenvolverem a doença – cerca de seis vezes o risco esperado.¹⁰L-Teanina pode ser usada para reduzir a ansiedade.^11,12,13Poderíamos considerar dar chá verde e L-teanina não apenas aos nossos pacientes com Alzheimer, mas também aos familiares que cuidam deles.

O chá verde e a L-teanina devem ser incluídos na lista de alimentos e nutrientes que consideramos no tratamento da doença de Alzheimer precoce.