Badanie: Zielona herbata i L-teanina na łagodne zaburzenia poznawcze

odniesienie

Park SK, Jung IC, Lee WK i in. Połączenie ekstraktu z zielonej herbaty i L-teaniny poprawia pamięć i uwagę u osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi: badanie kontrolowane placebo z podwójnie ślepą próbą.J Med Food.2011;14(4):334-343.

projekt

Randomizowane, prospektywne badanie kontrolowane placebo. Badania neuropsychologiczne przeprowadzono na początku leczenia oraz 8 i 16 tygodni po leczeniu.

Testy te obejmowały test pamięci Rey Kima i test czytania kolorowych słów Stroopa. Do pomiarów EEG wybrano losowo dwadzieścia cztery osoby.

Uczestnik

W badaniu wzięło udział 91 uczestników (25 mężczyzn). Wiek wahał się od 40 do 75 lat. 46 otrzymało leczenie, a 45 otrzymało placebo. Wszyscy skarżyli się na słabą pamięć, uzyskali od 21 do 26 punktów w Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K) i znajdowali się pomiędzy drugim a trzecim poziomem Globalnej Skali Pogorszenia (GDS).^1.2MMSE-K jest koreańską wersją MMSE i służy do szybkiego pomiaru różnych funkcji poznawczych z wynikami od 0 do 30, przy czym wynik 30 jest normalny. GDS to test stosowany do oceny objawów klinicznych i ciężkości choroby Alzheimera. Wyniki GDS wahają się od „braku pogorszenia funkcji poznawczych” (GDS 1) do „bardzo poważne” (GDS 4–7). Uczestnicy badania mieli kategorię od GDS 2 (normalna, z subiektywnymi zaburzeniami pamięci) do GDS 3 (łagodna demencja). W okresie badania ograniczono spożywanie pokarmów i napojów zawierających kofeinę.

Przestudiuj leki i dawkowanie

Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy leczonej lub grupy placebo. Wszyscy przyjmowali dwie kapsułki 430 mg dwa razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem, przez 16 tygodni. Kapsułki lecznicze składały się z 360 mg ekstraktu z zielonej herbaty i 60 mg L-teaniny, co odpowiada dziennej dawce 1440 mg ekstraktu z zielonej herbaty i 240 mg L-teaniny. W badaniu nie określono mocy ekstraktu z zielonej herbaty.

Parametry docelowe

Do oceny krótkoterminowej odpowiedzi na jednorazową dawkę dobową leku wykorzystano EEG. Do oceny zmian w pamięci werbalnej i wzrokowo-przestrzennej wykorzystano test pamięci Rey-Kima, a do oceny uwagi wykorzystano test czytania słów w kolorze Stroopa.

Kluczowe ustalenia

W dziedzinie pamięci werbalnej i wzrokowo-przestrzennej osoby z początkowym wynikiem MMSE-K od 21 do 23 wykazywały znaczny wzrost współczynnika pamięci (MQ) po 16 tygodniach (P=0,0478). The treatment also improved immediate memory (P≤0,01) po 16 tygodniach w porównaniu do wartości wyjściowych. Nie zaobserwowano poprawy u pacjentów otrzymujących placebo. Ogólne różnice pomiędzy grupami leczonymi i placebo nie osiągnęły znaczącego poziomu. Podczas pomiaru uwagi za pomocą testu czytania słów Stroopa w kolorze, podgrupa uczestników z wynikiem MMSE-K wynoszącym 21–23 ponownie wykazała znaczny wzrost w porównaniu z placebo po 8 tygodniach (P=0,0306) i 16 tygodni (P=0,133). W grupie placebo nie zaobserwowano istotnego efektu. Aktywność fal mózgowych theta zaczęła wzrastać godzinę po zażyciu leku i utrzymywała się do trzech godzin przy otwartych oczach. EEG zmierzone podczas odczytu wykazało zwiększone fale theta po 2 i 3 godzinach. Testowane w tym badaniu połączenie zielonej herbaty i L-teaniny znacząco poprawiło funkcje poznawcze poprzez zwiększenie pamięci i uwagi u osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, których wynik MMSE-K mieścił się w przedziale od 21 do 23.

Wpływ na praktykę

Nie ma powodu kwestionować potrzeby stosowania dodatkowych, nietoksycznych i niedrogich terapii spowalniających rozwój choroby Alzheimera. Podsumowanie wysokich kosztów finansowych i emocjonalnych tej choroby pozostawimy innym recenzjom.

Zielona herbata, a w szczególności L-teanina, powinna zostać dodana do rosnącej listy możliwych terapii w leczeniu wczesnej choroby Alzheimera. Chociaż poprawa zmierzona w tym badaniu była skromna, dane te w połączeniu z innymi badaniami dostarczają przekonującego argumentu, że L-teanina wraz z polifenolami i kofeiną z zielonej herbaty zapewnia korzyści kliniczne.

W 2002 roku Kakuda podał, że zielona herbata ma szereg efektów neuroprotekcyjnych. Chronił neurony przed toksycznymi skutkami spowodowanymi ekspozycją na kwas glutaminowy. Wstępne podanie neuronów piramidalnych hipokampa CA1 chronionych L-teaniną przeciwko przejściowemu niedokrwieniu przodomózgowia u myszoskoczków. L-teanina chroniła także neurony w regionie CA3 hipokampu przed uszkodzeniami spowodowanymi ekspozycją na kainian. L-teanina chroniła także lipoproteiny o małej gęstości (LDL) przed zmianami oksydacyjnymi prowadzącymi do miażdżycy.³Egashira potwierdziła ochronę przed uszkodzeniami niedokrwiennymi w 2008 roku.⁴

Artykuł Nathana i in. z 2006 roku częściowo wyjaśnia ten efekt ochronny: „L-teanina zwiększa poziom serotoniny, dopaminy i GABA w mózgu i ma mikromolowe powinowactwo do receptorów AMPA, kainianowych i NMDA”. Ponadto na modelach zwierzęcych wykazano, że ma działanie neuroprotekcyjne. … Ogólnie rzecz biorąc, L-teanina wykazuje neurofarmakologię, która sugeruje możliwy środek neuroprotekcyjny i wzmacniający funkcje poznawcze, i wymaga dalszych badań na zwierzętach i ludziach”.⁵

Połączenie kofeiny z epikatechiną zielonej herbaty, epigalokatechiną i galusanem epigalokatechiny indukuje aktywność enzymatyczną.

Innym możliwym wyjaśnieniem korzyści zielonej herbaty w chorobie Alzheimera jest jej wpływ na aktywność enzymów zwanych obojętnymi endopeptydazami. Enzymy te rozkładają blaszki beta-peptydowe amyloidu w mózgu. Połączenie kofeiny z epikatechiną zielonej herbaty, epigalokatechiną i galusanem epigalokatechiny indukuje aktywność enzymatyczną.⁶

Szczególnie interesujące jest badanie przeprowadzone w 2009 roku na myszach. Wstępne podawanie myszom przez pięć tygodni L-teaniny w wodzie do picia chroniło je przed uszkodzeniem mózgu, gdy następnie wstrzyknięto im białko beta-amyloidowe.⁷

Równie interesujący jest artykuł opublikowany w kwietniu 2011 roku. Kakuda opisuje w nim „badanie starszych osób z normalnymi lub łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych, ochotników, którzy spożywali sproszkowaną zieloną herbatę o wysokim stężeniu teaniny (co odpowiada 47,5 mg/dzień (-1) teaniny).” „Wykazali znacznie mniejszy spadek funkcji poznawczych w porównaniu z grupą placebo”.⁸

Jest jeszcze inny aspekt tych badań. Pacjenci cierpiący na chorobę Alzheimera, a także członkowie ich rodzin pełniący rolę opiekunów mogą cierpieć na stany lękowe.⁹W przypadku małżonków sprawujących opiekę nad osobami chorymi na chorobę Alzheimera ryzyko zachorowania na tę chorobę jest zwiększone – około sześciokrotnie większe niż oczekiwane.¹⁰L-teaninę można stosować w celu zmniejszenia lęku.^11,12,13Możemy rozważyć podawanie zielonej herbaty i L-teaniny nie tylko naszym pacjentom z chorobą Alzheimera, ale także opiekującym się nimi członkom rodziny.

Zielona herbata i L-teanina powinny znaleźć się na liście produktów spożywczych i składników odżywczych, które uwzględniamy w leczeniu wczesnej choroby Alzheimera.