Studie: Grønn te og L-theanin for mild kognitiv svikt

referanse

Park SK, Jung IC, Lee WK, et al. En kombinasjon av grønn teekstrakt og L-theanin forbedrer hukommelse og oppmerksomhet hos personer med mild kognitiv svikt: en dobbeltblind, placebokontrollert studie.J Med Food.2011;14(4):334-343.

design

Randomisert, placebokontrollert prospektiv studie. Nevropsykologisk testing ble utført ved baseline og 8 og 16 uker etter behandling.

Disse testene inkluderte Rey Kim Memory Test og Stroop Color Word Reading Test. Tjuefire forsøkspersoner ble tilfeldig valgt for EEG-målinger.

Deltager

91 deltakere (25 menn) deltok i denne studien. Alderen var mellom 40 og 75 år. 46 fikk behandling og 45 fikk placebo. Alle klaget over dårlig hukommelse, scoret mellom 21 og 26 på Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K), og var mellom andre og tredje nivå av Global Deterioration Scale (GDS).^1.2MMSE-K er en koreansk versjon av MMSE og brukes til raskt å måle ulike kognitive funksjoner med skårer mellom 0 og 30, med en skår på 30 som normal. GDS er en test som brukes til å vurdere de kliniske symptomene og alvorlighetsgraden av Alzheimers sykdom. GDS-skåre varierer fra «ingen kognitiv nedgang» (GDS 1) til «svært alvorlig» (GDS 4–7). Studiedeltakerne varierte fra GDS 2 (normalt med subjektiv hukommelsessvikt) til GDS 3 (mild demens). Mat og drikke som inneholder koffein ble begrenset i løpet av studieperioden.

Studer medisiner og dosering

Forsøkspersonene ble tilfeldig tildelt enten en behandlingsgruppe eller en placebogruppe. Alle tok to 430 mg kapsler to ganger daglig, 30 minutter før måltider, i 16 uker. Behandlingskapslene besto av 360 mg ekstrakt av grønn te og 60 mg L-teanin, som tilsvarer en daglig dose på 1440 mg ekstrakt av grønn te og 240 mg L-teanin. Styrken til ekstrakten av grønn te er ikke spesifisert i studien.

Målparametere

EEG ble brukt til å evaluere den kortsiktige responsen på en daglig dose av legemidlet tatt på en gang. Rey-Kim hukommelsestesten ble brukt til å vurdere endringer i verbal og visuospatial hukommelse, og Stroop fargeordlesetest ble brukt til å vurdere oppmerksomhet.

Sentrale funn

I domenet verbal og visuospatial hukommelse viste forsøkspersoner med en initial MMSE-K-score på 21 til 23 en signifikant økning i minnekvotient (MQ) etter 16 uker (P= 0,0478). Behandlingen forbedret også umiddelbar hukommelse (P≤0,01) ved 16 uker sammenlignet med baseline. Ingen forbedring ble sett hos pasienter som fikk placebo. De generelle forskjellene mellom behandlings- og placebogruppene nådde ikke signifikante nivåer. Ved måling av oppmerksomhet ved bruk av Stroop Color Word Reading Test, viste undergruppen av deltakere med en MMSE-K-score på 21-23 igjen en signifikant økning i forhold til placebo etter 8 uker (P=0,0306) og 16 uker (P= 0,133). Det var ingen signifikant effekt i placebogruppen. Theta hjernebølgeaktivitet begynte å øke en time etter inntak av stoffet og fortsatte i opptil tre timer med åpne øyne. EEG målt under lesing viste økte theta-bølger etter 2 og 3 timer. Kombinasjonen av grønn te og L-theanin som ble testet i denne studien forbedret kognitiv funksjon betydelig ved å øke hukommelsen og oppmerksomheten hos personer med mild kognitiv svikt hvis MMSE-K-score var mellom 21 og 23.

Effekter på praksis

Det er ingen grunn til å stille spørsmål ved behovet for ytterligere ikke-toksiske og rimelige terapier som bremser utviklingen av Alzheimers sykdom. Vi vil overlate det til andre anmeldelser for å oppsummere de høye økonomiske og følelsesmessige kostnadene ved denne sykdommen.

Grønn te, og spesielt L-theanin, bør legges til en voksende liste over mulige terapier for å behandle tidlig Alzheimers sykdom. Selv om forbedringene som ble målt i denne studien var beskjedne, gir disse dataene, når de tas i forbindelse med andre studier, et overbevisende argument for at L-theanin, sammen med grønn te-polyfenoler og koffein, gir klinisk fordel.

Kakuda rapporterte i 2002 at grønn te hadde flere nevrobeskyttende effekter. Det beskyttet nevroner fra de giftige effektene forårsaket av eksponering for glutaminsyre. Forhåndsadministrasjon av L-theanin-beskyttet hippocampus CA1 pyramidale nevroner mot forbigående forhjerneiskemi hos ørkenrotter. L-theanin beskyttet også nevroner i CA3-regionen av hippocampus mot skade forårsaket av kainateksponering. L-Theanine beskyttet også lavdensitetslipoproteiner (LDL) fra oksidative endringer som fører til åreforkalkning.³Egashira bekreftet beskyttelse mot iskemisk skade i 2008.⁴

En artikkel av Nathan et al. fra 2006 forklarer delvis denne beskyttende effekten: "L-theanin øker serotonin-, dopamin- og GABA-nivåene i hjernen og har mikromolare affiniteter for AMPA-, kainat- og NMDA-reseptorer." I tillegg kan det ha vist seg å ha nevrobeskyttende effekter i dyremodeller. ... Totalt sett viser L-theanin en nevrofarmakologi som antyder et mulig nevrobeskyttende og kognisjonsforbedrende middel og krever ytterligere undersøkelser hos dyr og mennesker."⁵

Kombinasjonen av koffein med grønn te epicatechin, epigallocatechin og epigallocatechin gallate induserer enzymaktivitet.

En annen mulig forklaring på fordelen med grønn te ved Alzheimers sykdom er dens effekt på aktiviteten til enzymer kalt nøytrale endopeptidaser. Disse enzymene bryter ned amyloid beta-peptidplakk i hjernen. Kombinasjonen av koffein med grønn te epicatechin, epigallocatechin og epigallocatechin gallate induserer enzymaktivitet.⁶

Av spesiell interesse er en studie fra 2009 på mus. Å forbehandle musene i fem uker med L-theanin i drikkevannet beskyttet dem mot hjerneskade da de deretter ble injisert med beta-amyloidprotein.⁷

Av like interesse er en artikkel publisert i april 2011. I den beskriver Kakuda "en studie av eldre personer med normal eller mild kognitiv dysfunksjon, frivillige som inntok grønn te i pulverform med høy konsentrasjon av teanin (tilsvarer 47,5 mg/dag (-1) teanin)." De "viste betydelig mindre nedgang i kognitiv funksjon sammenlignet med placebogruppen."⁸

Det er et annet aspekt ved denne forskningen. Pasienter som lider av Alzheimers sykdom, så vel som deres familiemedlemmer som fungerer som omsorgspersoner, kan lide av angst.⁹Ektefeller som fungerer som omsorgspersoner for personer med Alzheimers sykdom har økt risiko for å utvikle sykdommen selv – omtrent seks ganger forventet risiko.¹⁰L-Theanine kan brukes til å redusere angst.^11,12,13Vi kan vurdere å gi grønn te og L-theanin ikke bare til våre Alzheimers pasienter, men også til familiemedlemmene som bryr seg om dem.

Grønn te og L-theanin bør inkluderes i listen over matvarer og næringsstoffer vi vurderer i behandlingen av tidlig Alzheimers sykdom.