Suche
Mein Konto
referentie
Park SK, Jung IC, Lee WK, et al. Een combinatie van groene thee-extract en L-theanine verbetert het geheugen en de aandacht bij personen met milde cognitieve stoornissen: een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie.J Med-voedsel.2011;14(4):334-343.
ontwerp
Gerandomiseerde, placebogecontroleerde prospectieve studie. Neuropsychologisch onderzoek werd uitgevoerd bij aanvang van de behandeling en 8 en 16 weken na de behandeling.
Deze tests omvatten de Rey Kim Memory Test en de Stroop Color Word Reading Test. Vierentwintig proefpersonen werden willekeurig geselecteerd voor EEG-metingen.
Deelnemer
Aan dit onderzoek namen 91 deelnemers (25 mannen) deel. De leeftijd lag tussen de 40 en 75 jaar. 46 kregen een behandeling en 45 kregen een placebo. Ze klaagden allemaal over een slecht geheugen, scoorden tussen 21 en 26 op de Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K) en bevonden zich tussen het tweede en derde niveau van de Global Deterioration Scale (GDS).1.2De MMSE-K is een Koreaanse versie van de MMSE en wordt gebruikt om snel verschillende cognitieve functies te meten met scores tussen 0 en 30, waarbij een score van 30 normaal is. De GDS is een test die wordt gebruikt om de klinische symptomen en de ernst van de ziekte van Alzheimer te beoordelen. GDS-scores variëren van ‘geen cognitieve achteruitgang’ (GDS 1) tot ‘zeer ernstig’ (GDS 4–7). De studiedeelnemers varieerden van GDS 2 (normaal met subjectieve geheugenstoornis) tot GDS 3 (milde dementie). Voedsel en dranken die cafeïne bevatten, waren tijdens de onderzoeksperiode aan beperkingen onderhevig.
Bestudeer medicijnen en dosering
De proefpersonen werden willekeurig toegewezen aan een behandelingsgroep of een placebogroep. Allen namen gedurende 16 weken tweemaal daags twee capsules van 430 mg, 30 minuten vóór de maaltijd. De behandelcapsules bestonden uit 360 mg groene thee-extract en 60 mg L-theanine, wat overeenkomt met een dagelijkse dosis van 1.440 mg groene thee-extract en 240 mg L-theanine. De sterkte van het groene thee-extract wordt in het onderzoek niet gespecificeerd.
Doelparameters
EEG werd gebruikt om de kortetermijnreactie op een dagelijkse dosis van het medicijn in één keer te evalueren. De Rey-Kim-geheugentest werd gebruikt om veranderingen in het verbale en visueel-ruimtelijke geheugen te beoordelen, en de Stroop-test voor het lezen van kleurenwoorden werd gebruikt om de aandacht te beoordelen.
Belangrijkste bevindingen
Op het gebied van het verbale en visueel-ruimtelijke geheugen vertoonden proefpersonen met een initiële MMSE-K-score van 21 tot 23 na 16 weken een significante toename in het geheugenquotiënt (MQ).P=0,0478). De behandeling verbeterde ook het onmiddellijke geheugen (P≤0,01) na 16 weken vergeleken met de uitgangswaarde. Er werd geen verbetering waargenomen bij patiënten die placebo kregen. De algemene verschillen tussen de behandelings- en placebogroepen bereikten geen significante niveaus. Bij het meten van de aandacht met de Stroop Color Word Reading Test liet de subgroep deelnemers met een MMSE-K score van 21-23 na 8 weken opnieuw een significante stijging zien ten opzichte van placebo (P=0,0306) en 16 weken (P=0,133). Er was geen significant effect in de placebogroep. De activiteit van de theta-hersengolven begon een uur na inname van het medicijn toe te nemen en bleef tot drie uur aanhouden met de ogen open. EEG's gemeten tijdens het lezen vertoonden verhoogde theta-golven na 2 en 3 uur. De in dit onderzoek geteste combinatie van groene thee en L-theanine verbeterde de cognitieve functie aanzienlijk door het geheugen en de aandacht te vergroten bij proefpersonen met milde cognitieve stoornissen waarvan de MMSE-K-score tussen 21 en 23 lag.
Effecten op de praktijk
Er is geen reden om te twijfelen aan de noodzaak van aanvullende, niet-toxische en goedkope therapieën die de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer vertragen. We laten het aan andere recensies over om de hoge financiële en emotionele kosten van deze ziekte samen te vatten.
Groene thee, en vooral L-theanine, zou moeten worden toegevoegd aan een groeiende lijst van mogelijke therapieën om de ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium te behandelen. Hoewel de in dit onderzoek gemeten verbeteringen bescheiden waren, bieden deze gegevens, in combinatie met andere onderzoeken, een overtuigend argument dat L-theanine, samen met polyfenolen uit groene thee en cafeïne, klinisch voordeel oplevert.
Kakuda meldde in 2002 dat groene thee verschillende neuroprotectieve effecten had. Het beschermde neuronen tegen de toxische effecten veroorzaakt door blootstelling aan glutaminezuur. Pretoediening van door L-theanine beschermde CA1-piramidale neuronen van de hippocampus tegen voorbijgaande ischemie van de voorhersenen bij gerbils. L-theanine beschermde ook neuronen in het CA3-gebied van de hippocampus tegen letsel veroorzaakt door blootstelling aan kainaat. L-Theanine beschermde ook lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) tegen oxidatieve veranderingen die tot atherosclerose leiden.3Egashira bevestigde in 2008 bescherming tegen ischemische schade.4
Een artikel van Nathan et al. uit 2006 verklaart dit beschermende effect gedeeltelijk: “L-theanine verhoogt de serotonine-, dopamine- en GABA-niveaus in de hersenen en heeft micromolaire affiniteiten voor AMPA-, kainaat- en NMDA-receptoren.” Bovendien is mogelijk aangetoond dat het neuroprotectieve effecten uitoefent in diermodellen. … Over het geheel genomen vertoont L-theanine een neurofarmacologie die duidt op een mogelijk neuroprotectief en cognitieversterkend middel en verder onderzoek bij dieren en mensen vereist.5
De combinatie van cafeïne met epicatechine, epigallocatechine en epigallocatechinegallaat van groene thee induceert enzymactiviteit.
Een andere mogelijke verklaring voor het voordeel van groene thee bij de ziekte van Alzheimer is het effect ervan op de activiteit van enzymen die neutrale endopeptidasen worden genoemd. Deze enzymen breken amyloïde bèta-peptideplaques in de hersenen af. De combinatie van cafeïne met epicatechine, epigallocatechine en epigallocatechinegallaat van groene thee induceert enzymactiviteit.6
Van bijzonder belang is een onderzoek uit 2009 over muizen. Door de muizen vijf weken voor te behandelen met L-theanine in hun drinkwater werden ze beschermd tegen hersenbeschadiging toen ze vervolgens werden geïnjecteerd met bèta-amyloïde eiwit.7
Van even groot belang is een artikel gepubliceerd in april 2011. Daarin beschrijft Kakuda "een onderzoek onder oudere proefpersonen met normale of milde cognitieve stoornissen, vrijwilligers die groene theepoeder consumeerden met een hoge concentratie theanine (equivalent aan 47,5 mg / dag (-1) theanine). " Ze “toonden significant minder achteruitgang in de cognitieve functie vergeleken met de placebogroep.”8
Er zit nog een ander aspect aan dit onderzoek. Patiënten die lijden aan de ziekte van Alzheimer, evenals hun familieleden die als zorgverleners optreden, kunnen last hebben van angstgevoelens.9Echtgenoten die als zorgverleners optreden voor mensen met de ziekte van Alzheimer lopen een verhoogd risico om de ziekte zelf te ontwikkelen – ongeveer zes keer het verwachte risico.10L-Theanine kan worden gebruikt om angst te verminderen.11,12,13We zouden kunnen overwegen om groene thee en L-theanine niet alleen aan onze Alzheimerpatiënten te geven, maar ook aan de familieleden die voor hen zorgen.
Groene thee en L-theanine moeten worden opgenomen in de lijst van voedingsmiddelen en voedingsstoffen die we overwegen bij de behandeling van de vroege ziekte van Alzheimer.