Suche
Mein Konto
atsauce
Park SK, Jung IC, Lee WK u.c. Zaļās tējas ekstrakta un L-teanīna kombinācija uzlabo atmiņu un uzmanību personām ar viegliem kognitīviem traucējumiem: dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums.J Med Food.2011;14(4):334-343.
dizains
Randomizēts, placebo kontrolēts perspektīvs pētījums. Neiropsiholoģiskā pārbaude tika veikta sākumā un 8 un 16 nedēļas pēc ārstēšanas.
Šie testi ietvēra Reja Kima atmiņas testu un Stroop krāsu vārdu lasīšanas testu. Divdesmit četri subjekti tika nejauši izvēlēti EEG mērījumiem.
Dalībnieks
Šajā pētījumā piedalījās 91 dalībnieks (25 vīrieši). Vecums bija no 40 līdz 75 gadiem. 46 saņēma ārstēšanu un 45 saņēma placebo. Visi sūdzējās par sliktu atmiņu, Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K) ieguva punktus no 21 līdz 26, un tie bija starp otro un trešo globālās pasliktināšanās skalas (GDS) līmeni.1.2MMSE-K ir MMSE korejiešu versija, un to izmanto, lai ātri izmērītu dažādas kognitīvās funkcijas ar rādītājiem no 0 līdz 30, un 30 ir normāli. GDS ir tests, ko izmanto, lai novērtētu Alcheimera slimības klīniskos simptomus un smagumu. GDS rādītāji svārstās no “nav kognitīvās lejupslīdes” (GDS 1) līdz “ļoti smagam” (GDS 4–7). Pētījuma dalībnieki bija no GDS 2 (normāls ar subjektīvu atmiņas traucējumiem) līdz GDS 3 (viegla demence). Pētījuma laikā tika ierobežoti pārtikas produkti un dzērieni, kas satur kofeīnu.
Izpētiet zāles un devas
Subjekti tika nejauši iedalīti vai nu ārstēšanas grupā, vai placebo grupā. Visi lietoja divas 430 mg kapsulas divas reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 16 nedēļas. Ārstēšanas kapsulas sastāvēja no 360 mg zaļās tējas ekstrakta un 60 mg L-teanīna, kas atbilst dienas devai 1440 mg zaļās tējas ekstrakta un 240 mg L-teanīna. Zaļās tējas ekstrakta stiprums pētījumā nav norādīts.
Mērķa parametri
EEG tika izmantota, lai novērtētu īstermiņa reakciju uz vienlaikus lietoto zāļu dienas devu. Rey-Kim atmiņas tests tika izmantots, lai novērtētu izmaiņas verbālajā un vizuāli telpiskajā atmiņā, un Stroop krāsu vārdu lasīšanas tests tika izmantots, lai novērtētu uzmanību.
Galvenie atklājumi
Verbālās un vizuālās telpiskās atmiņas jomā subjekti ar sākotnējo MMSE-K punktu skaitu no 21 līdz 23 uzrādīja ievērojamu atmiņas koeficienta (MQ) pieaugumu pēc 16 nedēļām (P=0,0478). Ārstēšana arī uzlaboja tūlītēju atmiņu (P≤0,01) pēc 16 nedēļām, salīdzinot ar sākotnējo stāvokli. Pacientiem, kuri saņēma placebo, uzlabojumi netika novēroti. Kopējās atšķirības starp ārstēšanas un placebo grupām nesasniedza nozīmīgu līmeni. Mērot uzmanību, izmantojot Stroop krāsu vārdu lasīšanas testu, dalībnieku apakšgrupa ar MMSE-K punktu skaitu 21–23 pēc 8 nedēļām atkal uzrādīja ievērojamu pieaugumu salīdzinājumā ar placebo (P=0,0306) un 16 nedēļas (P=0,133). Placebo grupā būtiskas ietekmes nebija. Teta smadzeņu viļņu aktivitāte sāka palielināties stundu pēc zāļu lietošanas un turpinājās līdz trim stundām ar atvērtām acīm. Lasīšanas laikā izmērītās EEG uzrādīja palielinātus teta viļņus pēc 2 un 3 stundām. Šajā pētījumā pārbaudītā zaļās tējas un L-teanīna kombinācija ievērojami uzlaboja kognitīvo funkciju, palielinot atmiņu un uzmanību pacientiem ar viegliem kognitīviem traucējumiem, kuru MMSE-K rādītājs bija no 21 līdz 23.
Ietekme uz praksi
Nav iemesla apšaubīt nepieciešamību pēc papildu netoksiskām un lētām terapijām, kas palēnina Alcheimera slimības attīstību. Mēs atstāsim to citām atsauksmēm, lai apkopotu šīs slimības augstās finansiālās un emocionālās izmaksas.
Zaļā tēja un jo īpaši L-teanīns ir jāpievieno pieaugošajam iespējamo terapiju sarakstam agrīnas Alcheimera slimības ārstēšanai. Lai gan šajā pētījumā izmērītie uzlabojumi bija nelieli, šie dati, ņemot vērā tos kopā ar citiem pētījumiem, sniedz pārliecinošu argumentu, ka L-teanīns kopā ar zaļās tējas polifenoliem un kofeīnu sniedz klīnisku labumu.
Kakuda 2002. gadā ziņoja, ka zaļajai tējai ir vairākas neiroprotektīvas iedarbības. Tas aizsargāja neironus no toksiskās ietekmes, ko izraisa glutamīnskābes iedarbība. Ar L-teanīnu aizsargātu hipokampu CA1 piramīdveida neironu iepriekšēja ievadīšana pret pārejošu priekšējās smadzeņu išēmiju smilšu smiltīm. L-teanīns arī aizsargāja neironus hipokampa CA3 reģionā no traumām, ko izraisīja kaināta iedarbība. L-teanīns arī aizsargāja zema blīvuma lipoproteīnus (ZBL) no oksidatīvām izmaiņām, kas izraisa aterosklerozi.3Egashira apstiprināja aizsardzību pret išēmiskiem bojājumiem 2008. gadā.4
Neitana et al. no 2006. gada daļēji izskaidro šo aizsargājošo efektu: "L-teanīns palielina serotonīna, dopamīna un GABA līmeni smadzenēs, un tam ir mikromolārā afinitāte pret AMPA, kaināta un NMDA receptoriem." Turklāt, iespējams, ir pierādīts, ka dzīvnieku modeļos tam ir neiroprotektīva iedarbība. Kopumā L-teanīnam piemīt neirofarmakoloģija, kas liecina par iespējamu neiroprotektīvu un izziņas uzlabojošu līdzekli un prasa turpmāku izmeklēšanu dzīvniekiem un cilvēkiem.5
Kofeīna kombinācija ar zaļās tējas epikatehīnu, epigallokatehīnu un epigallokatehīna gallātu inducē enzīmu aktivitāti.
Vēl viens iespējamais zaļās tējas ieguvuma skaidrojums Alcheimera slimības gadījumā ir tās ietekme uz enzīmu, ko sauc par neitrālām endopeptidāzēm, aktivitāti. Šie fermenti noārda amiloīda beta peptīda plāksnes smadzenēs. Kofeīna kombinācija ar zaļās tējas epikatehīnu, epigallokatehīnu un epigallokatehīna gallātu inducē enzīmu aktivitāti.6
Īpaši interesants ir 2009. gada pētījums par pelēm. Peles piecas nedēļas iepriekš apstrādājot ar L-teanīnu dzeramajā ūdenī, tās pasargāja no smadzeņu bojājumiem, kad tām pēc tam tika injicēts beta-amiloīda proteīns.7
Tikpat interesanti ir 2011. gada aprīlī publicētais raksts. Tajā Kakuda apraksta "pētījumu gados vecākiem cilvēkiem ar normālu vai vieglu kognitīvo disfunkciju, brīvprātīgajiem, kuri patērēja zaļās tējas pulveri ar augstu teanīna koncentrāciju (atbilst 47,5 mg dienā (-1) teanīna)." Viņi "uzrādīja ievērojami mazāku kognitīvo funkciju samazināšanos, salīdzinot ar placebo grupu."8
Šim pētījumam ir vēl viens aspekts. Pacienti, kas cieš no Alcheimera slimības, kā arī viņu ģimenes locekļi, kas darbojas kā aprūpētāji, var ciest no trauksmes.9Laulātajiem, kuri aprūpē cilvēkus ar Alcheimera slimību, ir paaugstināts risks pašiem saslimt ar šo slimību – aptuveni sešas reizes lielāks par paredzamo risku.10L-teanīnu var lietot, lai mazinātu trauksmi.11,12,13Mēs varētu apsvērt iespēju dot zaļo tēju un L-teanīnu ne tikai mūsu Alcheimera slimniekiem, bet arī ģimenes locekļiem, kas par viņiem rūpējas.
Zaļā tēja un L-teanīns ir jāiekļauj to pārtikas produktu un uzturvielu sarakstā, kurus mēs ņemam vērā, ārstējot agrīnu Alcheimera slimību.