Suche
Mein Konto
referenca
Park SK, Jung IC, Lee WK, et al. Kombinacija ekstrakta zelenog čaja i L-teanina poboljšava pamćenje i pažnju kod osoba s blagim kognitivnim oštećenjem: dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija.J Med Food.2011;14(4):334-343.
dizajn
Randomizirana, placebom kontrolirana prospektivna studija. Neuropsihološko testiranje provedeno je na početku te 8 i 16 tjedana nakon liječenja.
Ti su testovi uključivali Rey Kim Memory Test i Stroop Color Word Reading Test. Dvadeset i četiri ispitanika nasumično su odabrana za EEG mjerenja.
sudionik
U ovom istraživanju sudjelovao je 91 sudionik (25 muškaraca). Starost je bila između 40 i 75 godina. 46 ih je primilo terapiju, a 45 placebo. Svi su se žalili na loše pamćenje, ocijenili su između 21 i 26 na Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K) i bili su između druge i treće razine Global Deterioration Scale (GDS).1.2MMSE-K korejska je verzija MMSE-a i koristi se za brzo mjerenje različitih kognitivnih funkcija s rezultatima između 0 i 30, pri čemu je rezultat 30 normalan. GDS je test koji se koristi za procjenu kliničkih simptoma i ozbiljnosti Alzheimerove bolesti. GDS rezultati se kreću od "bez kognitivnog pada" (GDS 1) do "vrlo teškog" (GDS 4-7). Sudionici studije bili su u rasponu od GDS 2 (normalni sa subjektivnim oštećenjem pamćenja) do GDS 3 (blaga demencija). Hrana i piće koji sadrže kofein bili su ograničeni tijekom razdoblja istraživanja.
Proučite lijekove i doze
Ispitanici su nasumično raspoređeni u skupinu koja je primala terapiju ili skupinu koja je primala placebo. Svi su uzimali dvije kapsule od 430 mg dva puta dnevno, 30 minuta prije obroka, tijekom 16 tjedana. Terapijske kapsule sadržavale su 360 mg ekstrakta zelenog čaja i 60 mg L-teanina, što odgovara dnevnoj dozi od 1440 mg ekstrakta zelenog čaja i 240 mg L-teanina. Jačina ekstrakta zelenog čaja nije navedena u studiji.
Parametri cilja
EEG je korišten za procjenu kratkoročnog odgovora na dnevnu dozu lijeka uzetu odjednom. Za procjenu promjena u verbalnom i vizuoprostornom pamćenju korišten je Rey-Kim test pamćenja, a za procjenu pažnje Stroop test čitanja riječi u boji.
Ključni nalazi
U domeni verbalnog i vizualno-prostornog pamćenja, ispitanici s početnim rezultatom MMSE-K od 21 do 23 pokazali su značajno povećanje kvocijenta pamćenja (MQ) nakon 16 tjedana (P=0,0478). Tretman je također poboljšao trenutno pamćenje (P≤0,01) nakon 16 tjedana u usporedbi s početnom vrijednošću. Nije primijećeno poboljšanje kod pacijenata koji su primali placebo. Ukupne razlike između liječenih i placebo skupina nisu dosegle značajne razine. Prilikom mjerenja pažnje pomoću Stroop Color Word Reading Testa, podskupina sudionika s rezultatom MMSE-K od 21-23 ponovno je pokazala značajno povećanje u odnosu na placebo nakon 8 tjedana (P=0,0306) i 16 tjedana (P=0,133). Nije bilo značajnog učinka u skupini koja je primala placebo. Theta aktivnost moždanih valova počela se povećavati sat vremena nakon uzimanja lijeka i nastavila se do tri sata s otvorenim očima. EEG izmjeren tijekom očitavanja pokazao je povećane theta valove nakon 2 i 3 sata. Kombinacija zelenog čaja i L-teanina ispitana u ovoj studiji značajno je poboljšala kognitivnu funkciju povećanjem pamćenja i pažnje kod ispitanika s blagim kognitivnim oštećenjem čiji je MMSE-K rezultat bio između 21 i 23.
Učinci na praksu
Nema razloga dovoditi u pitanje potrebu za dodatnim netoksičnim i jeftinim terapijama koje usporavaju razvoj Alzheimerove bolesti. Prepustit ćemo drugim pregledima da sažmu visoke financijske i emocionalne troškove ove bolesti.
Zeleni čaj, a posebno L-teanin, treba dodati sve većem popisu mogućih terapija za liječenje rane Alzheimerove bolesti. Iako su poboljšanja izmjerena u ovoj studiji bila skromna, ovi podaci, kada se uzmu zajedno s drugim studijama, pružaju uvjerljiv argument da L-teanin, zajedno s polifenolima zelenog čaja i kofeinom, pruža kliničku korist.
Kakuda je 2002. izvijestio da zeleni čaj ima nekoliko neuroprotektivnih učinaka. Štitio je neurone od toksičnih učinaka uzrokovanih izlaganjem glutaminskoj kiselini. Prethodno davanje L-teaninom zaštićenih hipokampalnih CA1 piramidalnih neurona protiv prolazne ishemije prednjeg mozga u gerbila. L-teanin je također zaštitio neurone u CA3 regiji hipokampusa od ozljeda uzrokovanih izlaganjem kainatu. L-Theanine je također zaštitio lipoproteine niske gustoće (LDL) od oksidativnih promjena koje dovode do ateroskleroze.3Egashira je potvrdio zaštitu od ishemijskog oštećenja 2008.4
Rad Nathana i sur. iz 2006. djelomično objašnjava ovaj zaštitni učinak: "L-teanin povećava razine serotonina, dopamina i GABA u mozgu i ima mikromolarne afinitete za AMPA, kainate i NMDA receptore." Osim toga, moglo se pokazati da ima neuroprotektivne učinke na životinjskim modelima. … Sve u svemu, L-teanin pokazuje neurofarmakologiju koja sugerira mogući neuroprotektivni agens i agens za poboljšanje kognicije i zahtijeva daljnje istraživanje na životinjama i ljudima.”5
Kombinacija kofeina s epikatehinom, epigalokatehinom i epigalokatehin galatom iz zelenog čaja potiče aktivnost enzima.
Drugo moguće objašnjenje dobrobiti zelenog čaja kod Alzheimerove bolesti je njegov učinak na aktivnost enzima zvanih neutralne endopeptidaze. Ovi enzimi razgrađuju amiloidne beta peptidne plakove u mozgu. Kombinacija kofeina s epikatehinom, epigalokatehinom i epigalokatehin galatom iz zelenog čaja potiče aktivnost enzima.6
Posebno je zanimljivo istraživanje na miševima iz 2009. godine. Prethodno tretiranje miševa pet tjedana L-teaninom u njihovoj vodi za piće zaštitilo ih je od oštećenja mozga kada im je naknadno ubrizgan beta-amiloidni protein.7
Jednako je zanimljiv rad objavljen u travnju 2011. U njemu Kakuda opisuje "istraživanje starijih subjekata s normalnom ili blagom kognitivnom disfunkcijom, dobrovoljaca koji su konzumirali zeleni čaj u prahu s visokom koncentracijom teanina (ekvivalentno 47,5 mg/dan (-1) teanina)." Oni su "pokazali značajno manji pad kognitivnih funkcija u usporedbi s placebo skupinom."8
Postoji još jedan aspekt ovog istraživanja. Pacijenti koji boluju od Alzheimerove bolesti, kao i članovi njihove obitelji koji djeluju kao njegovatelji, mogu patiti od anksioznosti.9Supružnici koji skrbe o osobama s Alzheimerovom bolešću imaju povećani rizik od razvoja bolesti – oko šest puta veći rizik od očekivanog.10L-Theanine se može koristiti za smanjenje tjeskobe.11,12,13Mogli bismo razmotriti davanje zelenog čaja i L-theanina ne samo našim pacijentima s Alzheimerom, već i članovima obitelji koji se o njima brinu.
Zeleni čaj i L-teanin trebali bi biti uključeni u popis namirnica i hranjivih tvari koje uzimamo u obzir u liječenju rane Alzheimerove bolesti.