Uuring: Roheline tee ja L-teaniin kergete kognitiivsete häirete korral

viide

Park SK, Jung IC, Lee WK jt. Rohelise tee ekstrakti ja L-teaniini kombinatsioon parandab mälu ja tähelepanu kergete kognitiivsete häiretega inimestel: topeltpime platseebokontrolliga uuring.J Med Food.2011;14(4):334-343.

disain

Randomiseeritud platseebokontrolliga prospektiivne uuring. Neuropsühholoogiline testimine viidi läbi ravi alguses ning 8 ja 16 nädalat pärast ravi.

Need testid hõlmasid Rey Kimi mälutesti ja Stroopi värvisõna lugemise testi. EEG mõõtmiseks valiti juhuslikult kakskümmend neli katsealust.

Osaleja

Selles uuringus osales 91 osalejat (25 meest). Vanus oli 40–75 aastat. 46 said ravi ja 45 said platseebot. Kõik kaebasid kehva mälu üle, saavutasid Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K) hinded vahemikus 21–26 ning olid globaalse halvenemise skaala (GDS) teise ja kolmanda taseme vahel.^1.2MMSE-K on MMSE korea versioon ja seda kasutatakse erinevate kognitiivsete funktsioonide kiireks mõõtmiseks skooridega vahemikus 0 kuni 30, kusjuures skoor 30 on normaalne. GDS on test, mida kasutatakse Alzheimeri tõve kliiniliste sümptomite ja raskusastme hindamiseks. GDS-i skoorid ulatuvad "kognitiivse languse puudumisest" (GDS 1) kuni "väga raskeni" (GDS 4–7). Uuringus osalejad olid vahemikus GDS 2 (normaalne subjektiivse mälukahjustusega) kuni GDS 3 (kerge dementsus). Kofeiini sisaldavad toidud ja joogid olid uuringuperioodil piiratud.

Uurige ravimeid ja annust

Katsealused määrati juhuslikult kas ravirühma või platseeborühma. Kõik võtsid kaks 430 mg kapslit kaks korda päevas 30 minutit enne sööki 16 nädala jooksul. Ravikapslid koosnesid 360 mg rohelise tee ekstraktist ja 60 mg L-teaniinist, mis vastab ööpäevasele annusele 1440 mg rohelise tee ekstrakti ja 240 mg L-teaniini. Rohelise tee ekstrakti kangust uuringus ei täpsustata.

Sihtparameetrid

EEG-d kasutati lühiajalise vastuse hindamiseks korraga võetud ravimi ööpäevasele annusele. Verbaalse ja visuosruumilise mälu muutuste hindamiseks kasutati Rey-Kimi mälutesti ning tähelepanu hindamiseks Stroopi värvisõna lugemise testi.

Peamised leiud

Verbaalse ja visuaalse ruumilise mälu valdkonnas näitasid katsealused, kelle esialgne MMSE-K skoor oli 21–23, mälukoefitsiendi (MQ) märkimisväärset suurenemist 16 nädala pärast.P=0,0478). Ravi parandas ka vahetut mälu (P≤0,01) 16. nädalal võrreldes algtasemega. Platseebot saanud patsientidel paranemist ei täheldatud. Üldised erinevused ravi- ja platseeborühmade vahel ei jõudnud märkimisväärsele tasemele. Tähelepanu mõõtmisel Stroopi värvisõna lugemistesti abil näitas osalejate alarühm, kelle MMSE-K skoor oli 21–23, pärast 8 nädala möödumist taas märkimisväärset kasvu võrreldes platseeboga (P=0,0306) ja 16 nädalat (P=0,133). Platseeborühmas olulist toimet ei täheldatud. Teeta ajulaine aktiivsus hakkas tõusma tund pärast ravimi võtmist ja jätkus avatud silmadega kuni kolm tundi. Lugemise ajal mõõdetud EEG-d näitasid teetalainete suurenemist 2 ja 3 tunni pärast. Selles uuringus testitud rohelise tee ja L-teaniini kombinatsioon parandas oluliselt kognitiivset funktsiooni, suurendades mälu ja tähelepanu kerge kognitiivse häirega isikutel, kelle MMSE-K skoor oli vahemikus 21–23.

Mõju praktikale

Pole põhjust kahelda vajaduses täiendavate mittetoksiliste ja odavate ravimeetodite järele, mis aeglustavad Alzheimeri tõve arengut. Jätame selle haiguse suurte rahaliste ja emotsionaalsete kulude kokkuvõtte teistele arvustustele.

Roheline tee ja eriti L-teaniin tuleks lisada Alzheimeri tõve varajase tõve ravimise võimalike ravimeetodite kasvavasse nimekirja. Kuigi selles uuringus mõõdetud parandused olid tagasihoidlikud, annavad need andmed koos teiste uuringutega kaalukaks argumendiks, et L-teaniin koos rohelise tee polüfenoolide ja kofeiiniga annab kliinilist kasu.

Kakuda teatas 2002. aastal, et rohelisel teel on mitu neuroprotektiivset toimet. See kaitses neuroneid glutamiinhappega kokkupuutest põhjustatud toksiliste mõjude eest. L-teaniiniga kaitstud hipokampuse CA1 püramiidi neuronite eelmanustamine liivahiirte mööduva eesajuisheemia vastu. L-teaniin kaitses ka hipokampuse CA3 piirkonna neuroneid kainaadi kokkupuutest põhjustatud vigastuste eest. L-teaniin kaitses ka madala tihedusega lipoproteiine (LDL) oksüdatiivsete muutuste eest, mis põhjustavad ateroskleroosi.³Egashira kinnitas kaitset isheemiliste kahjustuste eest 2008. aastal.⁴

Nathani jt artikkel. aastast 2006 selgitab osaliselt seda kaitsvat toimet: "L-teaniin suurendab serotoniini, dopamiini ja GABA taset ajus ning sellel on mikromolaarne afiinsus AMPA, kainaadi ja NMDA retseptorite suhtes." Lisaks võib olla näidatud, et see avaldab loommudelites neuroprotektiivset toimet. Üldiselt on L-teaniinil neurofarmakoloogia, mis viitab võimalikule neuroprotektiivsele ja kognitsiooni parandavale ainele ning nõuab täiendavat uurimist loomadel ja inimestel.⁵

Kofeiini kombinatsioon rohelise tee epikatehiini, epigallokatehhiini ja epigallokatehhiingalaadiga indutseerib ensüümide aktiivsust.

Teine võimalik selgitus rohelise tee kasulikkusele Alzheimeri tõve korral on selle mõju neutraalseteks endopeptidaasideks nimetatavate ensüümide aktiivsusele. Need ensüümid lagundavad ajus amüloid-beeta-peptiidi naastud. Kofeiini kombinatsioon rohelise tee epikatehiini, epigallokatehhiini ja epigallokatehhiingalaadiga indutseerib ensüümide aktiivsust.⁶

Erilist huvi pakub 2009. aastal tehtud hiirte uuring. Hiirte viienädalane eeltöötlemine L-teaniiniga joogivees kaitses neid ajukahjustuste eest, kui neile seejärel süstiti beeta-amüloidvalku.⁷

Sama huvipakkuv on 2011. aasta aprillis avaldatud artikkel. Selles kirjeldab Kakuda "uuringut normaalse või kerge kognitiivse düsfunktsiooniga eakatega, vabatahtlikega, kes tarbisid suure teaniini kontsentratsiooniga pulbrilist rohelist teed (vastab 47,5 mg/päevas (-1) teaniinile).)" Nad "näitasid oluliselt vähem kognitiivse funktsiooni langust võrreldes platseeborühmaga."⁸

Sellel uurimistööl on veel üks aspekt. Alzheimeri tõbe põdevad patsiendid ja nende pereliikmed, kes tegutsevad hooldajatena, võivad kannatada ärevuse all.⁹Abikaasadel, kes tegutsevad Alzheimeri tõvega inimeste hooldajatena, on suurem risk haigestuda ise haigusesse – umbes kuus korda suurem risk kui oodatav.¹⁰L-teaniini saab kasutada ärevuse vähendamiseks.^11,12,13Võiksime kaaluda rohelise tee ja L-teaniini andmist mitte ainult Alzheimeri tõvega patsientidele, vaid ka nende eest hoolitsevatele pereliikmetele.

Roheline tee ja L-teaniin tuleks lisada nende toiduainete ja toitainete loetellu, mida me varajase Alzheimeri tõve ravis arvestame.