Estudio: té verde y L-teanina para el deterioro cognitivo leve

referencia

Park SK, Jung IC, Lee WK, et al. Una combinación de extracto de té verde y L-teanina mejora la memoria y la atención en personas con deterioro cognitivo leve: un estudio doble ciego controlado con placebo.J Med comida.2011;14(4):334-343.

diseño

Estudio prospectivo aleatorizado y controlado con placebo. Se realizaron pruebas neuropsicológicas al inicio del estudio y a las 8 y 16 semanas después del tratamiento.

Estas pruebas incluyeron la prueba de memoria de Rey Kim y la prueba de lectura de palabras en color de Stroop. Se seleccionaron aleatoriamente veinticuatro sujetos para realizar mediciones de EEG.

Partícipe

En este estudio participaron 91 participantes (25 hombres). La edad oscilaba entre 40 y 75 años. 46 recibieron tratamiento y 45 recibieron placebo. Todos se quejaron de mala memoria, obtuvieron puntuaciones entre 21 y 26 en el Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K) y estaban entre el segundo y tercer nivel de la Escala de Deterioro Global (GDS).^1.2El MMSE-K es una versión coreana del MMSE y se utiliza para medir rápidamente varias funciones cognitivas con puntuaciones entre 0 y 30, siendo normal una puntuación de 30. El GDS es una prueba utilizada para evaluar los síntomas clínicos y la gravedad de la enfermedad de Alzheimer. Las puntuaciones de la GDS varían desde “sin deterioro cognitivo” (GDS 1) hasta “muy grave” (GDS 4-7). Los participantes del estudio oscilaron entre GDS 2 (normal con deterioro de la memoria subjetiva) y GDS 3 (demencia leve). Se restringieron los alimentos y bebidas que contenían cafeína durante el período del estudio.

Medicamentos y dosis del estudio.

Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a un grupo de tratamiento o a un grupo de placebo. Todos tomaron dos cápsulas de 430 mg dos veces al día, 30 minutos antes de las comidas, durante 16 semanas. Las cápsulas de tratamiento estaban compuestas por 360 mg de extracto de té verde y 60 mg de L-teanina, lo que corresponde a una dosis diaria de 1.440 mg de extracto de té verde y 240 mg de L-teanina. La fuerza del extracto de té verde no se especifica en el estudio.

Parámetros objetivo

Se utilizó EEG para evaluar la respuesta a corto plazo a una dosis diaria del fármaco tomada de una sola vez. Se utilizó la prueba de memoria de Rey-Kim para evaluar los cambios en la memoria verbal y visoespacial, y la prueba de lectura de palabras de colores de Stroop para evaluar la atención.

Hallazgos clave

En el dominio de la memoria verbal y visoespacial, los sujetos con una puntuación MMSE-K inicial de 21 a 23 mostraron un aumento significativo en el cociente de memoria (MQ) después de 16 semanas.PAG=0,0478). El tratamiento también mejoró la memoria inmediata (PAG≤0,01) a las 16 semanas en comparación con el valor inicial. No se observó ninguna mejora en los pacientes que recibieron placebo. Las diferencias generales entre los grupos de tratamiento y placebo no alcanzaron niveles significativos. Al medir la atención mediante la prueba de lectura de palabras en color de Stroop, el subgrupo de participantes con una puntuación MMSE-K de 21 a 23 volvió a mostrar un aumento significativo con respecto al placebo después de 8 semanas (PAG=0,0306) y 16 semanas (PAG=0,133). No hubo ningún efecto significativo en el grupo de placebo. La actividad de las ondas cerebrales theta comenzó a aumentar una hora después de tomar el medicamento y continuó hasta tres horas con los ojos abiertos. Los EEG medidos durante la lectura mostraron un aumento de las ondas theta después de 2 y 3 horas. La combinación de té verde y L-teanina probada en este estudio mejoró significativamente la función cognitiva al aumentar la memoria y la atención en sujetos con deterioro cognitivo leve cuya puntuación MMSE-K estaba entre 21 y 23.

Efectos en la práctica

No hay razón para cuestionar la necesidad de terapias adicionales, no tóxicas y económicas, que ralenticen el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Dejaremos que otras revisiones resuman los altos costos financieros y emocionales de esta enfermedad.

El té verde, y en particular la L-teanina, debería añadirse a una lista cada vez mayor de posibles terapias para tratar la enfermedad de Alzheimer temprana. Aunque las mejoras medidas en este estudio fueron modestas, estos datos, cuando se toman en conjunto con otros estudios, proporcionan un argumento convincente de que la L-teanina, junto con los polifenoles del té verde y la cafeína, proporciona un beneficio clínico.

Kakuda informó en 2002 que el té verde tenía varios efectos neuroprotectores. Protegió a las neuronas de los efectos tóxicos causados ​​por la exposición al ácido glutámico. Preadministración de neuronas piramidales CA1 del hipocampo protegidas con L-teanina contra la isquemia transitoria del prosencéfalo en jerbos. La L-teanina también protegió a las neuronas en la región CA3 del hipocampo de las lesiones causadas por la exposición al kainato. La L-teanina también protegió a las lipoproteínas de baja densidad (LDL) de los cambios oxidativos que conducen a la aterosclerosis.³Egashira confirmó la protección contra el daño isquémico en 2008.⁴

Un artículo de Nathan et al. de 2006 explica parcialmente este efecto protector: "La L-teanina aumenta los niveles de serotonina, dopamina y GABA en el cerebro y tiene afinidades micromolares por los receptores AMPA, kainato y NMDA". Además, se puede haber demostrado que ejerce efectos neuroprotectores en modelos animales. … En general, la L-teanina exhibe una neurofarmacología que sugiere un posible agente neuroprotector y de mejora de la cognición y requiere más investigación en animales y humanos”.⁵

La combinación de cafeína con epicatequina, epigalocatequina y galato de epigalocatequina del té verde induce la actividad enzimática.

Otra posible explicación del beneficio del té verde en la enfermedad de Alzheimer es su efecto sobre la actividad de unas enzimas llamadas endopeptidasas neutras. Estas enzimas descomponen las placas de péptido beta amiloide en el cerebro. La combinación de cafeína con epicatequina, epigalocatequina y galato de epigalocatequina del té verde induce la actividad enzimática.⁶

De particular interés es un estudio de 2009 en ratones. El tratamiento previo de los ratones durante cinco semanas con L-teanina en el agua potable los protegió del daño cerebral cuando posteriormente se les inyectó proteína beta-amiloide.⁷

De igual interés es un artículo publicado en abril de 2011. En él, Kakuda describe "un estudio de sujetos ancianos con disfunción cognitiva normal o leve, voluntarios que consumieron té verde en polvo con una alta concentración de teanina (equivalente a 47,5 mg/día (-1) de teanina)". "Mostraron una disminución significativamente menor en la función cognitiva en comparación con el grupo de placebo".⁸

Hay otro aspecto de esta investigación. Los pacientes que padecen la enfermedad de Alzheimer, así como sus familiares que actúan como cuidadores, pueden sufrir ansiedad.⁹Los cónyuges que actúan como cuidadores de personas con la enfermedad de Alzheimer tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad ellos mismos: aproximadamente seis veces el riesgo esperado.¹⁰La L-teanina se puede utilizar para reducir la ansiedad.^11,12,13Podríamos considerar dar té verde y L-teanina no sólo a nuestros pacientes de Alzheimer, sino también a los familiares que los cuidan.

El té verde y la L-teanina deberían incluirse en la lista de alimentos y nutrientes que consideramos en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer temprana.