Μελέτη: Πράσινο τσάι και L-θεανίνη για ήπια γνωστική εξασθένηση

αναφορά

Park SK, Jung IC, Lee WK, et al. Ένας συνδυασμός εκχυλίσματος πράσινου τσαγιού και L-θεανίνης βελτιώνει τη μνήμη και την προσοχή σε άτομα με ήπια γνωστική εξασθένηση: μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη.J Med Food.2011, 14 (4): 334-343.

σχέδιο

Τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο προοπτική μελέτη. Πραγματοποιήθηκε νευροψυχολογικός έλεγχος κατά την έναρξη και 8 και 16 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Αυτές οι δοκιμές περιελάμβαναν τη δοκιμή μνήμης Rey Kim και τη δοκιμή ανάγνωσης λέξεων έγχρωμου Stroop. Είκοσι τέσσερα άτομα επιλέχθηκαν τυχαία για μετρήσεις ΗΕΓ.

Συμμέτοχος

Σε αυτή τη μελέτη συμμετείχαν 91 συμμετέχοντες (25 άνδρες). Η ηλικία ήταν μεταξύ 40 και 75 ετών. 46 έλαβαν θεραπεία και 45 έλαβαν εικονικό φάρμακο. Όλοι παραπονέθηκαν για κακή μνήμη, βαθμολογήθηκαν μεταξύ 21 και 26 στη Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K) και ήταν μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου επιπέδου της παγκόσμιας κλίμακας επιδείνωσης (GDS).^1.2Το MMSE-K είναι μια κορεατική έκδοση του MMSE και χρησιμοποιείται για τη γρήγορη μέτρηση διαφόρων γνωστικών λειτουργιών με βαθμολογίες μεταξύ 0 και 30, με τη βαθμολογία 30 να είναι φυσιολογική. Το GDS είναι ένα τεστ που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των κλινικών συμπτωμάτων και της σοβαρότητας της νόσου του Αλτσχάιμερ. Οι βαθμολογίες GDS κυμαίνονται από «καμία γνωστική έκπτωση» (GDS 1) έως «πολύ σοβαρή» (GDS 4–7). Οι συμμετέχοντες στη μελέτη κυμαίνονταν από GDS 2 (φυσιολογικό με υποκειμενική εξασθένηση της μνήμης) έως GDS 3 (ήπια άνοια). Τα τρόφιμα και τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη περιορίστηκαν κατά την περίοδο της μελέτης.

Μελετήστε τα φάρμακα και τη δοσολογία

Τα άτομα χωρίστηκαν τυχαία είτε σε ομάδα θεραπείας είτε σε ομάδα εικονικού φαρμάκου. Όλοι έλαβαν δύο κάψουλες των 430 mg δύο φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, για 16 εβδομάδες. Οι κάψουλες θεραπείας αποτελούνταν από 360 mg εκχυλίσματος πράσινου τσαγιού και 60 mg L-θεανίνης, που αντιστοιχεί σε ημερήσια δόση 1.440 mg εκχυλίσματος πράσινου τσαγιού και 240 mg L-θεανίνης. Η ισχύς του εκχυλίσματος πράσινου τσαγιού δεν προσδιορίζεται στη μελέτη.

Παράμετροι στόχου

Το EEG χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της βραχυπρόθεσμης ανταπόκρισης σε μια ημερήσια δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται αμέσως. Το τεστ μνήμης Rey-Kim χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση των αλλαγών στη λεκτική και οπτικοχωρική μνήμη και το τεστ έγχρωμης ανάγνωσης λέξεων Stroop για την αξιολόγηση της προσοχής.

Βασικά ευρήματα

Στον τομέα της λεκτικής και οπτικοχωρικής μνήμης, τα άτομα με αρχική βαθμολογία MMSE-K από 21 έως 23 εμφάνισαν σημαντική αύξηση στο πηλίκο μνήμης (MQ) μετά από 16 εβδομάδες (Π=0,0478). Η θεραπεία βελτίωσε επίσης την άμεση μνήμη (Π≤0,01) στις 16 εβδομάδες σε σύγκριση με την αρχική τιμή. Δεν παρατηρήθηκε βελτίωση σε ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Οι συνολικές διαφορές μεταξύ των ομάδων θεραπείας και εικονικού φαρμάκου δεν έφτασαν σε σημαντικά επίπεδα. Κατά τη μέτρηση της προσοχής χρησιμοποιώντας το Έγχρωμο Τεστ ανάγνωσης λέξεων Stroop, η υποομάδα των συμμετεχόντων με βαθμολογία MMSE-K 21-23 έδειξε και πάλι σημαντική αύξηση σε σχέση με το εικονικό φάρμακο μετά από 8 εβδομάδες (Π=0,0306) και 16 εβδομάδες (Π=0,133). Δεν υπήρξε σημαντική επίδραση στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Η δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυμάτων θήτα άρχισε να αυξάνεται μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου και συνεχίστηκε για έως και τρεις ώρες με τα μάτια ανοιχτά. Τα ΗΕΓ που μετρήθηκαν κατά την ανάγνωση έδειξαν αυξημένα κύματα θήτα μετά από 2 και 3 ώρες. Ο συνδυασμός πράσινου τσαγιού και L-θεανίνης που δοκιμάστηκε σε αυτή τη μελέτη βελτίωσε σημαντικά τη γνωστική λειτουργία αυξάνοντας τη μνήμη και την προσοχή σε άτομα με ήπια γνωστική έκπτωση των οποίων η βαθμολογία MMSE-K ήταν μεταξύ 21 και 23.

Επιδράσεις στην πρακτική

Δεν υπάρχει λόγος να αμφισβητηθεί η ανάγκη για πρόσθετες μη τοξικές και φθηνές θεραπείες που επιβραδύνουν την ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ. Θα το αφήσουμε σε άλλες κριτικές για να συνοψίσουμε το υψηλό οικονομικό και συναισθηματικό κόστος αυτής της ασθένειας.

Το πράσινο τσάι, και ιδιαίτερα η L-θεανίνη, θα πρέπει να προστεθεί σε έναν αυξανόμενο κατάλογο πιθανών θεραπειών για τη θεραπεία της πρώιμης νόσου του Αλτσχάιμερ. Αν και οι βελτιώσεις που μετρήθηκαν σε αυτή τη μελέτη ήταν μέτριες, αυτά τα δεδομένα, όταν λαμβάνονται σε συνδυασμό με άλλες μελέτες, παρέχουν ένα αδιανόητο επιχείρημα ότι η L-θεανίνη, μαζί με τις πολυφαινόλες και την καφεΐνη του πράσινου τσαγιού, παρέχει κλινικό όφελος.

Ο Kakuda ανέφερε το 2002 ότι το πράσινο τσάι είχε πολλά νευροπροστατευτικά αποτελέσματα. Προστατεύει τους νευρώνες από τις τοξικές επιδράσεις που προκαλούνται από την έκθεση στο γλουταμινικό οξύ. Προχορήγηση πυραμιδικών νευρώνων του ιππόκαμπου CA1 που προστατεύονται από L-θεανίνη κατά της παροδικής ισχαιμίας του πρόσθιου εγκεφάλου σε γερβίλους. Η L-θεανίνη προστάτευσε επίσης τους νευρώνες στην περιοχή CA3 του ιππόκαμπου από τραυματισμό που προκλήθηκε από έκθεση σε καϊνικό. Η L-Theanine προστατεύει επίσης τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) από οξειδωτικές αλλαγές που οδηγούν σε αθηροσκλήρωση.³Το Egashira επιβεβαίωσε την προστασία από ισχαιμική βλάβη το 2008.⁴

Μια εργασία των Nathan et al. από το 2006 εξηγεί εν μέρει αυτό το προστατευτικό αποτέλεσμα: «Η L-θεανίνη αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης, ντοπαμίνης και GABA στον εγκέφαλο και έχει μικρομοριακές συγγένειες με τους υποδοχείς AMPA, καϊνικού και NMDA». Επιπλέον, μπορεί να έχει αποδειχθεί ότι ασκεί νευροπροστατευτικά αποτελέσματα σε ζωικά μοντέλα. Συνολικά, η L-θεανίνη παρουσιάζει μια νευροφαρμακολογία που υποδηλώνει έναν πιθανό νευροπροστατευτικό και ενισχυτικό παράγοντα της γνώσης και απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση σε ζώα και ανθρώπους».⁵

Ο συνδυασμός καφεΐνης με επικατεχίνη, επιγαλλοκατεχίνη και γαλάτη επιγαλλοκατεχίνης πράσινου τσαγιού επάγει την ενζυμική δραστηριότητα.

Μια άλλη πιθανή εξήγηση για το όφελος του πράσινου τσαγιού στη νόσο του Αλτσχάιμερ είναι η επίδρασή του στη δραστηριότητα των ενζύμων που ονομάζονται ουδέτερες ενδοπεπτιδάσες. Αυτά τα ένζυμα διασπούν τις πλάκες αμυλοειδούς βήτα πεπτιδίου στον εγκέφαλο. Ο συνδυασμός καφεΐνης με επικατεχίνη, επιγαλλοκατεχίνη και γαλάτη επιγαλλοκατεχίνης πράσινου τσαγιού επάγει την ενζυμική δραστηριότητα.⁶

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει μια μελέτη του 2009 σε ποντίκια. Η προκαταρκτική θεραπεία των ποντικών για πέντε εβδομάδες με L-θεανίνη στο πόσιμο νερό τους προστάτευσε από εγκεφαλική βλάβη όταν στη συνέχεια τους έγινε ένεση με πρωτεΐνη β-αμυλοειδούς.⁷

Εξίσου ενδιαφέρον παρουσιάζει μια εργασία που δημοσιεύτηκε τον Απρίλιο του 2011. Σε αυτήν, ο Kakuda περιγράφει «μια μελέτη ηλικιωμένων ατόμων με φυσιολογική ή ήπια γνωστική δυσλειτουργία, εθελοντές που κατανάλωναν πράσινο τσάι σε σκόνη με υψηλή συγκέντρωση θεανίνης (ισοδύναμη με 47,5 mg/ημέρα (-1) θεανίνης). «Έδειξαν σημαντικά μικρότερη μείωση στη γνωστική λειτουργία σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου».⁸

Υπάρχει μια άλλη πτυχή αυτής της έρευνας. Οι ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ, καθώς και τα μέλη της οικογένειάς τους που ενεργούν ως φροντιστές, μπορεί να υποφέρουν από άγχος.⁹Οι σύζυγοι που ενεργούν ως φροντιστές για άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν οι ίδιοι τη νόσο - περίπου έξι φορές τον αναμενόμενο κίνδυνο.¹⁰Η L-Theanine μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του άγχους.^11,12,13Θα μπορούσαμε να σκεφτούμε να δώσουμε πράσινο τσάι και L-θεανίνη όχι μόνο στους ασθενείς μας με Αλτσχάιμερ, αλλά και στα μέλη της οικογένειας που τους φροντίζουν.

Το πράσινο τσάι και η L-θεανίνη πρέπει να περιλαμβάνονται στη λίστα των τροφών και των θρεπτικών συστατικών που εξετάζουμε στη θεραπεία της πρώιμης νόσου του Αλτσχάιμερ.