Undersøgelse: Grøn te og L-theanin til mild kognitiv svækkelse

reference

Park SK, Jung IC, Lee WK, et al. En kombination af grøn teekstrakt og L-theanin forbedrer hukommelse og opmærksomhed hos personer med mild kognitiv svækkelse: en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse.J Med Food.2011;14(4):334-343.

design

Randomiseret, placebokontrolleret prospektiv undersøgelse. Neuropsykologisk test blev udført ved baseline og 8 og 16 uger efter behandling.

Disse test omfattede Rey Kim Memory Test og Stroop Color Word Reading Test. Fireogtyve forsøgspersoner blev tilfældigt udvalgt til EEG-målinger.

Deltager

91 deltagere (25 mænd) deltog i denne undersøgelse. Alderen var mellem 40 og 75 år. 46 modtog behandling og 45 modtog placebo. Alle klagede over dårlig hukommelse, scorede mellem 21 og 26 på Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K), og var mellem andet og tredje niveau af Global Deterioration Scale (GDS).^1.2MMSE-K er en koreansk version af MMSE og bruges til hurtigt at måle forskellige kognitive funktioner med score mellem 0 og 30, hvor en score på 30 er normal. GDS er en test, der bruges til at vurdere de kliniske symptomer og sværhedsgraden af ​​Alzheimers sygdom. GDS-score spænder fra "ingen kognitiv tilbagegang" (GDS 1) til "meget alvorlig" (GDS 4-7). Deltagerne i undersøgelsen spændte fra GDS 2 (normalt med subjektiv hukommelsessvækkelse) til GDS 3 (mild demens). Fødevarer og drikkevarer indeholdende koffein var begrænset i undersøgelsesperioden.

Undersøg medicin og dosering

Forsøgspersoner blev tilfældigt tildelt enten en behandlingsgruppe eller en placebogruppe. Alle tog to 430 mg kapsler to gange dagligt, 30 minutter før måltider, i 16 uger. Behandlingskapslerne bestod af 360 mg grøn te-ekstrakt og 60 mg L-theanin, hvilket svarer til en daglig dosis på 1.440 mg grøn te-ekstrakt og 240 mg L-theanin. Styrken af ​​den grønne te-ekstrakt er ikke specificeret i undersøgelsen.

Målparametre

EEG blev brugt til at evaluere den kortsigtede respons på en daglig dosis af lægemidlet taget på én gang. Rey-Kim hukommelsestesten blev brugt til at vurdere ændringer i verbal og visuospatial hukommelse, og Stroop farveordlæsetesten blev brugt til at vurdere opmærksomhed.

Nøglefund

Inden for domænet verbal og visuospatial hukommelse viste forsøgspersoner med en initial MMSE-K-score på 21 til 23 en signifikant stigning i hukommelseskvotienten (MQ) efter 16 uger (P= 0,0478). Behandlingen forbedrede også den umiddelbare hukommelse (P≤0,01) efter 16 uger sammenlignet med baseline. Der blev ikke set nogen forbedring hos patienter, der fik placebo. De overordnede forskelle mellem behandlings- og placebogruppen nåede ikke signifikante niveauer. Ved måling af opmærksomhed ved hjælp af Stroop Color Word Reading Test, viste undergruppen af ​​deltagere med en MMSE-K-score på 21-23 igen en signifikant stigning i forhold til placebo efter 8 uger (P=0,0306) og 16 uger (P= 0,133). Der var ingen signifikant effekt i placebogruppen. Theta hjernebølgeaktivitet begyndte at stige en time efter at have taget stoffet og fortsatte i op til tre timer med åbne øjne. EEG'er målt under læsning viste øgede theta-bølger efter 2 og 3 timer. Kombinationen af ​​grøn te og L-theanin, der blev testet i denne undersøgelse, forbedrede den kognitive funktion signifikant ved at øge hukommelsen og opmærksomheden hos personer med mild kognitiv svækkelse, hvis MMSE-K-score var mellem 21 og 23.

Effekter på praksis

Der er ingen grund til at stille spørgsmålstegn ved behovet for yderligere ikke-toksiske og billige behandlinger, der bremser udviklingen af ​​Alzheimers sygdom. Vi vil overlade det til andre anmeldelser for at opsummere de høje økonomiske og følelsesmæssige omkostninger ved denne sygdom.

Grøn te, og især L-theanin, bør tilføjes til en voksende liste over mulige behandlinger til behandling af tidlig Alzheimers sygdom. Selvom forbedringerne målt i denne undersøgelse var beskedne, giver disse data, når de tages sammen med andre undersøgelser, et overbevisende argument for, at L-theanin sammen med grøn te polyphenoler og koffein giver klinisk fordel.

Kakuda rapporterede i 2002, at grøn te havde flere neurobeskyttende virkninger. Det beskyttede neuroner mod de toksiske virkninger forårsaget af eksponering for glutaminsyre. Præadministration af L-theanin-beskyttede hippocampale CA1 pyramidale neuroner mod forbigående iskæmi i forhjerne hos ørkenrotter. L-theanin beskyttede også neuroner i CA3-regionen af ​​hippocampus mod skade forårsaget af kainateksponering. L-Theanin beskyttede også lavdensitetslipoproteiner (LDL) mod oxidative ændringer, der fører til åreforkalkning.³Egashira bekræftede beskyttelse mod iskæmisk skade i 2008.⁴

Et papir af Nathan et al. fra 2006 forklarer delvist denne beskyttende effekt: "L-theanin øger serotonin-, dopamin- og GABA-niveauer i hjernen og har mikromolære affiniteter til AMPA-, kainat- og NMDA-receptorer." Derudover kan det have vist sig at udøve neurobeskyttende virkninger i dyremodeller. ... Samlet set udviser L-theanin en neurofarmakologi, der antyder et muligt neurobeskyttende og kognitionsforstærkende middel og kræver yderligere undersøgelser hos dyr og mennesker."⁵

Kombinationen af ​​koffein med grøn te epicatechin, epigallocatechin og epigallocatechin gallat inducerer enzymaktivitet.

En anden mulig forklaring på grøn tes fordel ved Alzheimers sygdom er dens virkning på aktiviteten af ​​enzymer kaldet neutrale endopeptidaser. Disse enzymer nedbryder amyloid beta peptid plaques i hjernen. Kombinationen af ​​koffein med grøn te epicatechin, epigallocatechin og epigallocatechin gallat inducerer enzymaktivitet.⁶

Af særlig interesse er en undersøgelse fra 2009 på mus. At forbehandle musene i fem uger med L-theanin i deres drikkevand beskyttede dem mod hjerneskade, da de efterfølgende blev injiceret med beta-amyloidprotein.⁷

Af samme interesse er et papir offentliggjort i april 2011. I det beskriver Kakuda "en undersøgelse af ældre forsøgspersoner med normal eller mild kognitiv dysfunktion, frivillige, der indtog grøn te i pulverform med en høj koncentration af theanin (svarende til 47,5 mg/dag (-1) af theanin)." De "viste signifikant mindre fald i kognitiv funktion sammenlignet med placebogruppen."⁸

Der er et andet aspekt ved denne forskning. Patienter, der lider af Alzheimers sygdom, såvel som deres familiemedlemmer, der fungerer som omsorgspersoner, kan lide af angst.⁹Ægtefæller, der fungerer som omsorgspersoner for mennesker med Alzheimers sygdom, har en øget risiko for selv at udvikle sygdommen – omkring seks gange den forventede risiko.¹⁰L-Theanin kan bruges til at reducere angst.^11,12,13Vi kunne overveje at give grøn te og L-theanin ikke kun til vores Alzheimers patienter, men også til de familiemedlemmer, der plejer dem.

Grøn te og L-theanin bør indgå på listen over fødevarer og næringsstoffer, vi overvejer i behandlingen af ​​tidlig Alzheimers sygdom.