Suche
Mein Konto
odkaz
Park SK, Jung IC, Lee WK a kol. Kombinace extraktu ze zeleného čaje a L-theaninu zlepšuje paměť a pozornost u jedinců s mírnou kognitivní poruchou: dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie.J Med Food.2011;14(4):334-343.
design
Randomizovaná, placebem kontrolovaná prospektivní studie. Neuropsychologické testování bylo provedeno na začátku a 8 a 16 týdnů po léčbě.
Tyto testy zahrnovaly Rey Kim Memory Test a Stroop Color Word Reading Test. Pro měření EEG bylo náhodně vybráno 24 subjektů.
Účastník
Této studie se zúčastnilo 91 účastníků (25 mužů). Věk byl mezi 40 a 75 lety. 46 dostávalo léčbu a 45 dostávalo placebo. Všichni si stěžovali na špatnou paměť, skórovali mezi 21 a 26 na Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K) a byli mezi druhou a třetí úrovní Global Deterioration Scale (GDS).1.2MMSE-K je korejská verze MMSE a používá se k rychlému měření různých kognitivních funkcí se skóre mezi 0 a 30, přičemž skóre 30 je normální. GDS je test používaný k posouzení klinických příznaků a závažnosti Alzheimerovy choroby. Skóre GDS se pohybuje od „žádný kognitivní pokles“ (GDS 1) až po „velmi závažný“ (GDS 4–7). Účastníci studie se pohybovali od GDS 2 (normální se subjektivní poruchou paměti) po GDS 3 (lehká demence). Potraviny a nápoje obsahující kofein byly během období studie omezeny.
Studujte léky a dávkování
Subjekty byly náhodně rozděleny buď do léčebné skupiny, nebo do skupiny s placebem. Všichni užívali dvě 430mg tobolky dvakrát denně, 30 minut před jídlem, po dobu 16 týdnů. Léčebné kapsle se skládaly z 360 mg extraktu ze zeleného čaje a 60 mg L-theaninu, což odpovídá denní dávce 1 440 mg extraktu ze zeleného čaje a 240 mg L-theaninu. Síla extraktu ze zeleného čaje není ve studii specifikována.
Cílové parametry
EEG bylo použito ke zhodnocení krátkodobé odpovědi na denní dávku léku užité najednou. K posouzení změn ve verbální a zrakově prostorové paměti byl použit Rey-Kimův test paměti a k posouzení pozornosti Stroopův test barevného čtení slov.
Klíčová zjištění
V oblasti verbální a visuoprostorové paměti subjekty s počátečním skóre MMSE-K 21 až 23 vykazovaly významný nárůst paměťového kvocientu (MQ) po 16 týdnech (P=0,0478). Léčba také zlepšila okamžitou paměť (P≤0,01) po 16 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou. U pacientů užívajících placebo nebylo pozorováno žádné zlepšení. Celkové rozdíly mezi léčebnou a placebovou skupinou nedosáhly významné úrovně. Při měření pozornosti pomocí Stroop Color Word Reading Testu podskupina účastníků se skóre MMSE-K 21-23 opět vykázala významný nárůst oproti placebu po 8 týdnech (P=0,0306) a 16 týdnů (P=0,133). Ve skupině s placebem nebyl zaznamenán žádný významný účinek. Aktivita mozkových vln Theta se začala zvyšovat hodinu po užití léku a pokračovala až tři hodiny s otevřenýma očima. EEG naměřené během čtení ukázaly zvýšené theta vlny po 2 a 3 hodinách. Kombinace zeleného čaje a L-theaninu testovaná v této studii významně zlepšila kognitivní funkce zvýšením paměti a pozornosti u subjektů s mírnou kognitivní poruchou, jejichž skóre MMSE-K bylo mezi 21 a 23.
Účinky na praxi
Není důvod zpochybňovat potřebu dalších netoxických a levných terapií, které zpomalují rozvoj Alzheimerovy choroby. Shrnutí vysokých finančních a emočních nákladů této nemoci necháme na další recenze.
Zelený čaj, a zejména L-theanin, by měl být přidán do rostoucího seznamu možných terapií k léčbě časné Alzheimerovy choroby. Ačkoli zlepšení naměřená v této studii byla skromná, tato data, když se vezmou ve spojení s jinými studiemi, poskytují přesvědčivý argument, že L-theanin spolu s polyfenoly ze zeleného čaje a kofeinem poskytuje klinický přínos.
Kakuda v roce 2002 uvedl, že zelený čaj má několik neuroprotektivních účinků. Chránil neurony před toxickými účinky způsobenými expozicí kyselině glutamové. Předběžné podání L-theaninem chráněných hipokampálních CA1 pyramidálních neuronů proti přechodné ischemii předního mozku u pískomilů. L-theanin také chránil neurony v oblasti CA3 hipokampu před poškozením způsobeným expozicí kainátu. L-Theanin také chránil lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) před oxidativními změnami, které vedou k ateroskleróze.3Egashira potvrdil ochranu proti ischemickému poškození v roce 2008.4
Článek Nathana a kol. z roku 2006 částečně vysvětluje tento ochranný účinek: „L-theanin zvyšuje hladiny serotoninu, dopaminu a GABA v mozku a má mikromolární afinity k AMPA, kainátovým a NMDA receptorům.“ Navíc se mohlo ukázat, že má neuroprotektivní účinky na zvířecích modelech. … Celkově L-theanin vykazuje neurofarmakologii, která naznačuje možné neuroprotektivní a kognitivní činidlo a vyžaduje další výzkum u zvířat a lidí.“5
Kombinace kofeinu s epikatechinem ze zeleného čaje, epigalokatechinem a epigalokatechin galátem indukuje aktivitu enzymů.
Dalším možným vysvětlením přínosu zeleného čaje u Alzheimerovy choroby je jeho vliv na aktivitu enzymů zvaných neutrální endopeptidázy. Tyto enzymy rozkládají amyloidní beta peptidové plaky v mozku. Kombinace kofeinu s epikatechinem ze zeleného čaje, epigalokatechinem a epigalokatechin galátem indukuje aktivitu enzymů.6
Zvláště zajímavá je studie z roku 2009 na myších. Předběžné ošetření myší po dobu pěti týdnů L-theaninem v pitné vodě je chránilo před poškozením mozku, když jim byl následně injikován beta-amyloidový protein.7
Stejně zajímavý je článek publikovaný v dubnu 2011. Kakuda v něm popisuje „studii starších subjektů s normální nebo mírnou kognitivní dysfunkcí, dobrovolníků, kteří konzumovali práškový zelený čaj s vysokou koncentrací theaninu (ekvivalent 47,5 mg/den (-1) theaninu).“ "Ukázali výrazně menší pokles kognitivních funkcí ve srovnání se skupinou s placebem."8
Tento výzkum má ještě jeden aspekt. Pacienti trpící Alzheimerovou chorobou, stejně jako jejich rodinní příslušníci, kteří působí jako pečovatelé, mohou trpět úzkostí.9Manželé, kteří se starají o lidi s Alzheimerovou chorobou, mají zvýšené riziko, že sami onemocní nemocí – asi šestinásobek očekávaného rizika.10L-theanin lze použít ke snížení úzkosti.11,12,13Můžeme zvážit podávání zeleného čaje a L-theaninu nejen našim pacientům s Alzheimerovou chorobou, ale také rodinným příslušníkům, kteří se o ně starají.
Zelený čaj a L-theanin by měly být zařazeny na seznam potravin a živin, které zvažujeme při léčbě časné Alzheimerovy choroby.