Suche
Mein Konto
справка
Park SK, Jung IC, Lee WK и др. Комбинация от екстракт от зелен чай и L-теанин подобрява паметта и вниманието при лица с леко когнитивно увреждане: двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване.J Med Food.2011; 14 (4): 334-343.
дизайн
Рандомизирано, плацебо-контролирано проспективно проучване. Извършено е невропсихологично изследване в началото и 8 и 16 седмици след лечението.
Тези тестове включват теста за памет на Rey Kim и теста за четене на цветни думи Stroop. Двадесет и четири субекта бяха избрани на случаен принцип за ЕЕГ измервания.
участник
91 участници (25 мъже) взеха участие в това проучване. Възрастта е била между 40 и 75 години. 46 са получили лечение и 45 са получили плацебо. Всички се оплакаха от лоша памет, с точки между 21 и 26 на Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K) и бяха между второто и третото ниво на глобалната скала за влошаване (GDS).1.2MMSE-K е корейска версия на MMSE и се използва за бързо измерване на различни когнитивни функции с резултати между 0 и 30, като резултат 30 е нормален. GDS е тест, използван за оценка на клиничните симптоми и тежестта на болестта на Алцхаймер. Резултатите от GDS варират от „без когнитивен спад“ (GDS 1) до „много тежък“ (GDS 4–7). Участниците в проучването варират от GDS 2 (нормално със субективно увреждане на паметта) до GDS 3 (лека деменция). Храните и напитките, съдържащи кофеин, са били ограничени по време на периода на изследването.
Проучване на лекарства и дозировка
Субектите бяха разпределени на случаен принцип или в група за лечение, или в група с плацебо. Всички са приемали по две капсули от 430 mg два пъти дневно, 30 минути преди хранене, в продължение на 16 седмици. Лечебните капсули се състоят от 360 mg екстракт от зелен чай и 60 mg L-теанин, което съответства на дневна доза от 1440 mg екстракт от зелен чай и 240 mg L-теанин. Силата на екстракта от зелен чай не е посочена в изследването.
Целеви параметри
ЕЕГ се използва за оценка на краткосрочния отговор на дневна доза от лекарството, прието наведнъж. Тестът за памет Rey-Kim беше използван за оценка на промените във вербалната и визуално-пространствената памет, а тестът за четене на цветни думи Stroop беше използван за оценка на вниманието.
Ключови констатации
В областта на вербалната и визуално-пространствената памет субекти с първоначален MMSE-K резултат от 21 до 23 показват значително увеличение на коефициента на памет (MQ) след 16 седмици (П=0,0478). Лечението също подобри незабавната памет (П≤0,01) на 16 седмици в сравнение с изходното ниво. Не се наблюдава подобрение при пациенти, получаващи плацебо. Общите разлики между лекуваните и плацебо групите не достигат значителни нива. При измерване на вниманието с помощта на теста за четене на цветни думи Stroop, подгрупата от участници с резултат MMSE-K от 21-23 отново показа значително увеличение спрямо плацебо след 8 седмици (П=0,0306) и 16 седмици (П=0,133). Няма значим ефект в плацебо групата. Тета активността на мозъчните вълни започва да се увеличава час след приема на лекарството и продължава до три часа с отворени очи. ЕЕГ, измерени по време на четене, показват повишени тета вълни след 2 и 3 часа. Комбинацията от зелен чай и L-теанин, тествана в това проучване, значително подобрява когнитивната функция чрез повишаване на паметта и вниманието при субекти с леко когнитивно увреждане, чийто MMSE-K резултат е между 21 и 23.
Ефекти върху практиката
Няма причина да се поставя под въпрос необходимостта от допълнителни нетоксични и евтини терапии, които забавят развитието на болестта на Алцхаймер. Ще оставим на други прегледи да обобщят високите финансови и емоционални разходи на това заболяване.
Зеленият чай и особено L-теанинът трябва да се добавят към нарастващия списък от възможни терапии за лечение на ранна болест на Алцхаймер. Въпреки че подобренията, измерени в това проучване, са скромни, тези данни, когато се вземат заедно с други проучвания, предоставят убедителен аргумент, че L-теанинът, заедно с полифенолите на зеления чай и кофеина, осигурява клинична полза.
Kakuda съобщи през 2002 г., че зеленият чай има няколко невропротективни ефекта. Той защитава невроните от токсичните ефекти, причинени от излагане на глутаминова киселина. Предварително приложение на L-теанин-защитени хипокампални CA1 пирамидални неврони срещу преходна исхемия на предния мозък при гербили. L-теанинът също защитава невроните в CA3 региона на хипокампуса от нараняване, причинено от излагане на каинат. L-Theanine също защитава липопротеините с ниска плътност (LDL) от окислителни промени, които водят до атеросклероза.3Egashira потвърди защита срещу исхемично увреждане през 2008 г.4
Документ от Nathan et al. от 2006 г. частично обяснява този защитен ефект: „L-теанинът повишава нивата на серотонин, допамин и GABA в мозъка и има микромоларен афинитет към АМРА, каинат и NMDA рецептори.“ Освен това може да е доказано, че упражнява неврозащитни ефекти при животински модели. … Като цяло, L-теанинът проявява неврофармакология, която предполага възможен невропротективен агент и агент, подобряващ познавателната способност, и изисква по-нататъшно изследване при животни и хора.“5
Комбинацията от кофеин с епикатехин, епигалокатехин и епигалокатехин галат от зелен чай предизвиква ензимна активност.
Друго възможно обяснение за ползата от зеления чай при болестта на Алцхаймер е ефектът му върху активността на ензимите, наречени неутрални ендопептидази. Тези ензими разграждат амилоидните бета пептидни плаки в мозъка. Комбинацията от кофеин с епикатехин, епигалокатехин и епигалокатехин галат от зелен чай предизвиква ензимна активност.6
От особен интерес е изследване от 2009 г. върху мишки. Предварителното третиране на мишките в продължение на пет седмици с L-теанин в питейната им вода ги предпазва от увреждане на мозъка, когато впоследствие им се инжектира бета-амилоиден протеин.7
Също толкова интересен е документ, публикуван през април 2011 г. В него Какуда описва "изследване на възрастни субекти с нормална или лека когнитивна дисфункция, доброволци, които са консумирали зелен чай на прах с висока концентрация на теанин (еквивалентно на 47,5 mg/ден (-1) теанин)." Те "показват значително по-малък спад в когнитивната функция в сравнение с групата на плацебо."8
Има и друг аспект на това изследване. Пациентите, страдащи от болестта на Алцхаймер, както и членовете на техните семейства, които се грижат за тях, могат да страдат от тревожност.9Съпрузите, които се грижат за хора с болестта на Алцхаймер, имат повишен риск сами да развият болестта - около шест пъти над очаквания риск.10L-Theanine може да се използва за намаляване на тревожността.11,12,13Може да обмислим да даваме зелен чай и L-теанин не само на нашите пациенти с Алцхаймер, но и на членовете на семейството, които се грижат за тях.
Зеленият чай и L-теанинът трябва да бъдат включени в списъка с храни и хранителни вещества, които разглеждаме при лечението на ранна болест на Алцхаймер.