Suche
Mein Konto
مرجع
بارك SK، جونغ IC، لي دبليو كيه، وآخرون. مزيج من مستخلص الشاي الأخضر وL-theanine يعمل على تحسين الذاكرة والانتباه لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف: دراسة مزدوجة التعمية، مضبوطة بالعلاج الوهمي.ي ميد فود.2011;14(4):334-343.
تصميم
دراسة مستقبلية عشوائية تسيطر عليها وهمي. تم إجراء الاختبارات النفسية العصبية في الأساس وبعد 8 و 16 أسبوعًا من العلاج.
تضمنت هذه الاختبارات اختبار ذاكرة راي كيم واختبار قراءة الكلمات الملونة من ستروب. تم اختيار أربعة وعشرين موضوعا بشكل عشوائي لقياسات EEG.
مشارك
شارك 91 مشاركًا (25 رجلاً) في هذه الدراسة. كان العمر بين 40 و 75 سنة. 46 تلقوا العلاج و45 تلقوا العلاج الوهمي. اشتكى جميعهم من ضعف الذاكرة، وحصلوا على درجات تتراوح بين 21 و26 في اختبار المقياس العقلي المصغر-K (MMSE-K)، وكانوا بين المستويين الثاني والثالث من مقياس التدهور العالمي (GDS).1.2MMSE-K هو نسخة كورية من MMSE ويستخدم لقياس الوظائف المعرفية المختلفة بسرعة مع درجات تتراوح بين 0 و30، مع درجة 30 طبيعية. نظام التوزيع العالمي (GDS) هو اختبار يستخدم لتقييم الأعراض السريرية وشدة مرض الزهايمر. تتراوح درجات GDS من "لا يوجد تدهور معرفي" (GDS 1) إلى "شديد جدًا" (GDS 4–7). تراوح المشاركون في الدراسة من GDS 2 (طبيعي مع ضعف الذاكرة الذاتية) إلى GDS 3 (الخرف الخفيف). تم تقييد الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين خلال فترة الدراسة.
دراسة الأدوية والجرعات
تم تعيين المواضيع بشكل عشوائي إما لمجموعة العلاج أو مجموعة الدواء الوهمي. تناول الجميع كبسولتين 430 ملجم مرتين يوميًا، قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، لمدة 16 أسبوعًا. تتكون كبسولات العلاج من 360 ملغ من مستخلص الشاي الأخضر و60 ملغ من L-theanine، وهو ما يتوافق مع جرعة يومية قدرها 1440 ملغ من مستخلص الشاي الأخضر و240 ملغ من L-theanine. لم يتم تحديد قوة مستخلص الشاي الأخضر في الدراسة.
المعلمات المستهدفة
تم استخدام مخطط كهربية الدماغ (EEG) لتقييم الاستجابة قصيرة المدى للجرعة اليومية من الدواء التي يتم تناولها مرة واحدة. تم استخدام اختبار ذاكرة راي-كيم لتقييم التغيرات في الذاكرة اللفظية والبصرية المكانية، كما تم استخدام اختبار ستروب لقراءة الكلمات الملونة لتقييم الانتباه.
النتائج الرئيسية
في مجال الذاكرة اللفظية والبصرية المكانية، أظهر الأشخاص الذين حصلوا على درجة MMSE-K الأولية من 21 إلى 23 زيادة كبيرة في حاصل الذاكرة (MQ) بعد 16 أسبوعًا (ص= 0.0478). كما أدى العلاج إلى تحسين الذاكرة الفورية (ص.010.01) عند 16 أسبوعًا مقارنة بخط الأساس. ولم يلاحظ أي تحسن في المرضى الذين يتلقون العلاج الوهمي. لم تصل الاختلافات الشاملة بين مجموعات العلاج والعلاج الوهمي إلى مستويات كبيرة. عند قياس الانتباه باستخدام اختبار قراءة الكلمات الملونة Stroop، أظهرت المجموعة الفرعية من المشاركين الحاصلين على درجة MMSE-K من 21 إلى 23 مرة أخرى زيادة كبيرة مقارنة بالعلاج الوهمي بعد 8 أسابيع (ص=0.0306) و16 أسبوعًا (ص=0.133). لم يكن هناك تأثير كبير في مجموعة الدواء الوهمي. بدأ نشاط موجة ثيتا الدماغية في الزيادة بعد ساعة من تناول الدواء واستمر لمدة تصل إلى ثلاث ساعات مع فتح العينين. أظهرت اختبارات تخطيط كهربية الدماغ (EEG) التي تم قياسها أثناء القراءة زيادة في موجات ثيتا بعد ساعتين و3 ساعات. أدى مزيج الشاي الأخضر وL-theanine الذي تم اختباره في هذه الدراسة إلى تحسين الوظيفة الإدراكية بشكل ملحوظ عن طريق زيادة الذاكرة والانتباه لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل والذين كانت درجة MMSE-K بين 21 و23.
الآثار على الممارسة
لا يوجد سبب للتشكيك في الحاجة إلى علاجات إضافية غير سامة وغير مكلفة تعمل على إبطاء تطور مرض الزهايمر. سنترك الأمر للمراجعات الأخرى لتلخيص التكاليف المالية والعاطفية الباهظة لهذا المرض.
يجب إضافة الشاي الأخضر، وخاصة L-theanine، إلى قائمة متزايدة من العلاجات الممكنة لعلاج مرض الزهايمر المبكر. على الرغم من أن التحسينات التي تم قياسها في هذه الدراسة كانت متواضعة، إلا أن هذه البيانات، عندما تؤخذ بالتزامن مع دراسات أخرى، توفر حجة مقنعة بأن L-theanine، إلى جانب بوليفينول الشاي الأخضر والكافيين، يوفر فائدة سريرية.
أفاد كاكودا في عام 2002 أن الشاي الأخضر له العديد من التأثيرات الوقائية للأعصاب. فهو يحمي الخلايا العصبية من التأثيرات السامة الناجمة عن التعرض لحمض الجلوتاميك. التناول المسبق للخلايا العصبية الهرمية CA1 الحصين المحمية من L- الثيانين ضد نقص تروية الدماغ الأمامي العابر في الجربوع. كما قام L-theanine أيضًا بحماية الخلايا العصبية في منطقة CA3 في الحصين من الإصابة الناجمة عن التعرض للكينات. كما يعمل L-Theanine على حماية البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) من التغيرات المؤكسدة التي تؤدي إلى تصلب الشرايين.3أكدت إيجاشيرا الحماية ضد الأضرار الإقفارية في عام 2008.4
ورقة كتبها ناثان وآخرون. من عام 2006 يفسر هذا التأثير الوقائي جزئيًا: "يزيد L-theanine من مستويات السيروتونين والدوبامين وGABA في الدماغ وله ارتباطات ميكرومولارية بمستقبلات AMPA وkainate وNMDA." بالإضافة إلى ذلك، ربما ثبت أنه يمارس تأثيرات وقائية عصبية في النماذج الحيوانية. … بشكل عام، يُظهر L-theanine علم الأدوية العصبية الذي يشير إلى عامل محتمل للوقاية من الأعصاب وتعزيز الإدراك ويتطلب مزيدًا من البحث في الحيوانات والبشر.5
مزيج الكافيين مع إيبيكاتيشين الشاي الأخضر، وإبيجالوكاتشين وإبيجالوكاتشين جالاتي يحفز نشاط الإنزيم.
تفسير آخر محتمل لفائدة الشاي الأخضر في مرض الزهايمر هو تأثيره على نشاط الإنزيمات التي تسمى الإندوببتيداز المحايدة. تقوم هذه الإنزيمات بتكسير لويحات أميلويد بيتا الببتيد في الدماغ. مزيج الكافيين مع إيبيكاتيشين الشاي الأخضر، وإبيجالوكاتشين وإبيجالوكاتشين جالاتي يحفز نشاط الإنزيم.6
من المثير للاهتمام بشكل خاص دراسة أجريت عام 2009 على الفئران. إن المعالجة المسبقة للفئران لمدة خمسة أسابيع باستخدام L-theanine في مياه الشرب الخاصة بهم قد حمتهم من تلف الدماغ عندما تم حقنهم لاحقًا ببروتين بيتا أميلويد.7
هناك ورقة بحثية منشورة في أبريل 2011 ذات نفس القدر من الاهتمام. يصف فيها كاكودا "دراسة أجريت على أشخاص كبار السن يعانون من خلل إدراكي طبيعي أو معتدل، ومتطوعين تناولوا الشاي الأخضر المجفف مع تركيز عالٍ من الثيانين (أي ما يعادل 47.5 ملجم/يوم (-1) من الثيانين)." لقد "أظهروا انخفاضًا أقل بكثير في الوظيفة الإدراكية مقارنةً بمجموعة الدواء الوهمي".8
وهناك جانب آخر لهذا البحث. المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر، وكذلك أفراد أسرهم الذين يعملون كمقدمي الرعاية، قد يعانون من القلق.9الأزواج الذين يعملون كمقدمي رعاية للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر لديهم خطر متزايد للإصابة بالمرض - حوالي ستة أضعاف الخطر المتوقع.10يمكن استخدام L-Theanine لتقليل القلق.11,12,13قد نفكر في إعطاء الشاي الأخضر وإل-ثيانين ليس فقط لمرضى الزهايمر، ولكن أيضًا لأفراد الأسرة الذين يعتنون بهم.
ينبغي إدراج الشاي الأخضر وL-theanine في قائمة الأطعمة والعناصر الغذائية التي نعتبرها في علاج مرض الزهايمر المبكر.