Tutkimus: Ginseng lääkityksenä kemialliselle väsymykselle

Tutkimus: Ginseng lääkityksenä kemialliselle väsymykselle

Tässä tutkimuksessa tutkittiin, voisiko amerikkalaisen ginsengin (Panax Quinquefolius) ottaminen parantaa syöpäpotilaiden väsymystä, jotka kärsivät syöpään liittyvästä väsymyksestä (CRF). Se oli satunnaistettu, kaksoissokkoinen tutkimus, johon aikuisten syöpäpotilaat osallistuivat. Osallistujat saivat joko 2000 mg ginseng päivittäin tai lumelääkettä. Ensisijainen päätetapahtuma oli väsymyksen muutos 4 viikon kuluttua. 8 viikon kuluttua Ginseng -ryhmässä havaittiin merkittävä ero. Tutkimus osoitti, että ginsengin ottaminen syöpäpotilailla voi johtaa väsymyksen paranemiseen. Jatkotutkimuksia on kuitenkin tarpeen pitkien aikavälin vaikutusten ja ginsengin käytön turvallisuuden varmistamiseksi syöpäpotilailla.

Tutkimuksen yksityiskohdat:

Viite

Barton DL, Liu H, Dakhil SR, et ai. Wisconsin-Ginseng ( Panax Quinquefolius ) syöpään liittyvän väsymyksen parantamiseksi: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu tutkimus. J Natl Cancer Inst . 21. elokuuta 2013; 105 (16): 1230-1238.

Design

kaksoissokkotutkimuksessa syöpäpotilaat saivat 2 000 mg panax quinquefolius (amerikkalainen ginseng tai ginseng Wisconsinista) verrattuna lumelääkkeeseen syöpään liittyvää väsymystä vastaan ​​(CRF).

osallistuja

Aikuisten syöpäpotilaat, jotka olivat suorittaneet heidät tai suorittaneet väsymyksestä, joka oli arvioitu vähintään 4 numeerisella analogisella väsymysasteikolla (1–10) vähintään 4. Poissulkemiskriteerit sisälsivät aivojen pahanlaatuisia sairauksia, ginsengin aikaisempi käyttö tai systeemisten steroidien tai opioidien krooninen saanti. Myös muita väsymyksen syitä, kuten kipu ja unettomuus, tutkittiin ja suljettiin pois. Kaikille osallistujille diagnoosi tehtiin kahden vuoden kuluessa tutkimuksen ilmoittautumisen jälkeen. Kolmesataa ja kuusikymmentä osallistujaa (183 Ginseng -ryhmässä, 181 lumelääkeryhmässä) ilmoittautui 40 laitoksesta ja 200 osallistujaa oli saatavana ensisijaiseen päätepisteanalyysiin (147 Ginseng -ryhmässä, 153 lumelääkeryhmässä).

Tutki lääkitystä ja annostusta

Osallistujat ottivat kaksi 500 mg: n kapselia puhdasta puhdasta A panax quinquefolius juurruuruista tuotantoaranasta tai sopivan lumelääkkeen riisijauheella. Ginseng sisälsi 3 % ginsenosidia, ja riippumaton yritys arvioi sen laadun ja tehokkuuden suhteen.

Kohdeparametri

Ensisijainen päätetapahtuma oli muutos moniulotteisen väsymysoireiden (MFSI) yleisen alakerran alakerassa lähtöarvosta 4 viikkoon. Muita MFSI-ala-asteikkoja ja väsymysten intertia-sub-mittakaavaa mielialatilojen (POM) profiilista analysoitiin myös. Tiedot muutettiin asteikkoksi 0–100 ja arvioitiin 4 ja 8 viikon kuluttua. Alipohja -analyysissä analysoitiin parhaillaan hoidettavia verrattuna niihin, joiden kanssa näin ei ollut. Myrkyllisyydet arvioitiin itsenäisesti paljastamalla ja palveluntarjoajan arvioinnilla kansallisen syöpäinstituutin haittavaikutusten (CTCAE) yleisten terminologiakriteerien mukaisesti.

Tärkein tieto

Kaiken kaikkiaan MFSI -arvoissa ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa 4 viikon kuluttua, mutta 8 viikon kuluttua ginseng -ryhmässä voitiin havaita 8 viikon kuluttua tilastollisesti merkitsevä ero ( p = 0,003). Osallistujille, joille tehtiin aktiivinen hoito, väsymys parannus oli tilastollisesti merkitsevää, sekä 4 että 8 viikkoa. Itsearvioinnin ja CTCAE-luokituksen mukaan toksisuudet eivät eronneet merkittävästi köyhien välillä.

vaikutukset harjoitteluun

Kiinnostus Ginsengin käyttöön CNI: ssä on lisääntynyt siitä, kun nämä tutkimustulokset esitettiin ensimmäisen kerran American Clinical Oncology Society -konferenssissa vuonna 2012. Tämä huomio on perusteltua CNI: n jatkuvan ja heikentävän luonteen ja tehokkaiden farmakologisten interventioiden puuttumisen vuoksi.

Suuren syyn (latinan "mukainen" syyn eliminoimiseksi ") CNI: n ainutlaatuisuus on selvennettävä verrattuna tavalliseen väsymykseen. CNI: tä ei lievitetä uni tai rauhallinen, 1 ja CNI -potilaat ilmoittavat olevansa "epätavallisia tai ylivoimaisia ​​väsyneitä". 2 chronic tiredness after treatment will tend to be stable over time, whereas the treatment -related fatigue during therapy. Paremmin. 3 raportoi, että väsymyksen esiintyvyys kemoterapiaa käyneillä potilailla on välillä 59–96 % potilailla, jotka saavat sädehoitoa, 65–100 % ja pitkän aikavälin eloonjääneiden kohdalla 30 %. Kortikosteroidit, anaboliset steroidit, masennuslääkkeet ja modafaniili sekä L-karnitiini ja koentsyymi Q10. Kuitenkin vain muutamaa näistä aktiivisista aineosista tutkittiin suurissa, lumelääkekontrolloiduissa tutkimuksissa, ja prekliinisten tietojen perusteella mikään tutkituista aktiivisista aineosista ei ole osoittautunut huomattavasti hyödylliseksi. Integroivan hoitoympäristön kokemukseni vuoksi olen suurelta osin samaa mieltä siitä, että nämä hoidot tuskin muuttavat energiaa.

Tämän tutkimuksen positiiviset tulokset ovat vakuuttavia, etenkin syöpäpotilaiden laajan spektrin vuoksi.

raskauttaminen siitä, että CRF: n etiologia on monitekijäinen ja on suurelta osin väärin ymmärretty. Ehdotettuihin mekanismeihin kuuluvat tulehdukselliset sytokiinit, 5 Hytotalamus-hypofyses-yhdeksän-alkuperäis-akselin (HPA), 6 Desynkronisointi vuorokausipäiväisen rytmin, 7 luurantaalisten lihaksen, 8 ja geneettisen dysregulaation desynkronisoinnissa. 9 Kasvien aineiden käytön etuna tämän tyyppisissä oireissa on, että ne sisältävät erilaisia ​​komponentteja, joilla on erilaisia ​​vaikutuksia, monet, kuten z panax spp , ovat immuunimodulaattoreita. Siksi s. Quinquefolius voi pystyä vaikuttamaan positiivisesti yksittäisiin CNI -tapauksiin, joilla on eri syy -tekijöiden yhdistelmät. Suuri osa tutkimuksesta käyttää panax spp koko ginsenosidin ja ginsenosidi -alatyyppien määrää tärkeinä tuloksen tekijöinä. Nykyinen tutkimus on suunniteltu käyttämään 2000 mg/päivä perustuen vuoden 2010 pilottitutkimukseen CRF: lle, jossa p: n lisääntyvät annokset. Quinquefolius . Pilottitutkimuksessa (n = 290) korjattu sato sisälsi 5 % ginsenosidia, ja sekä annos 1000 mg ja 2 000 mg/päivä osoittivat merkittävästi parantunutta väsymystä 8 viikon ajanjaksolla verrattuna 750 mg/päivä. Plasebo. Tutkitussa tutkimuksessa sato sisälsi 3 % ginsenosidia.

Tämän tutkimuksen positiiviset tulokset ovat vakuuttavia, etenkin ottaen huomioon osallistuvien syöpäpotilaiden laaja ristikiekko 40 eri paikasta, 78 % osallistujista suoritti kaikki tutkimustoimenpiteet. Erityisen huomionarvoista olisi todettava, että nykyisessä hoidossa potilaat eivät vain hyötyneet ginsengistä 4 viikon kuluttua, vaan myös paranivat 8 viikon ajan. Kuten jo mainittiin, CRF -potilaat heikentävät tyypillisesti tätä tautia hoidon aikana CRF -potilailla. Siksi voidaan ajatella käyttöä p. Quinquefolius hoidon alussa oireen esiintymisen estämiseksi tai ainakin sen voimakkuuden heikentämiseksi.

Tämä kyseenalaistaa amerikkalaisen ginsengin käytön turvallisuuden potilaiden hoidon aikana. p: n mahdollisesta estrogeenia koskevasta vaikutuksesta on kirjallisuutta. Quinquefolius Tämä johtaa hormonien herkän syöpätyyppien leviämiseen. 11 Ei ole selvää, onko tämä P. quinquefoliuksen kelvollinen vaikutus. Vuoden 2006 tutkimuksen tarkoituksena on selittää tämä havainto, kuinka ginseng voitetaan. Tutkijat havaitsivat, että ginseng -tuotteilla, joita ei ole saatu metanolin uuttomenetelmistä, mutta vedenpoistosta tai puhtaasta maaperäjuurista ei ole estrogeenisiä ominaisuuksia. miehittää tuntemattomat solulinjat. 13

Toinen turvallisuusriski on, kuinka maksa metaboloi yrttiä. We do not want an intervention to be reduced or increased the metabolic rate of a chemotherapeutic agency. Toistaiseksi in vitro -tiedot osoittavat amerikkalaisen ginsengin estämättömän vaikutuksen CP450 3A4: een. 14 CYP2B1, CYP3A23 ja CYP1A2 -geeniekspressio. Lääkityksen yliannos. Tämä on huomattava riski, koska kemoterapeuttisten aineiden terapeuttinen ikkuna on yleensä erittäin tiukka.

Koska olen Herbalistin sydämessä, minun on osoitettava heille suurin kunnioitus p. Quinquefolius villinä, paikallisena kasvina, jota perinteisesti käyttävät sekä eklektrit että amerikkalaiset alkuperäiskansot hermoston vahvuutena. Se tapahtuu villinä Kanadasta Georgiaan ja sitä pidetään uhanalaisena. 16 Villin amerikkalaisen ginsengin tulevaisuuden toimeentulo on vaarassa useista syistä, mukaan lukien yli -asennettu, se, että juurten kasvaa vähintään viisi vuotta ennen niiden keräämistä ja lisääntynyttä taloudellisia kannustimia, koska villien juurten hinta kasvaa edelleen. Seurauksena on, että kaupalliset maatalousyritykset kasvavat viljaa. Tulevaisuudessa tutkijoiden tulee aina osoittaa sadonsa lähde ja ginsenosidien erityiset alatyypit käytetyllä kasvilla, koska eri BIOR -alueilla kasvatettujen viljelykasvien välillä on eroja.

Amerikkalaisen ginsengin käyttö CRF: n mahdollisena ehkäisynä ja hoitoon näyttää lupaavalta, mutta tarvitaan lisätutkimuksia, koska ihmisten tutkimukset osoittavat sen turvallisuutta käytettäessä erilaisia ​​kemoterapialääkkeitä. Olisi myös syytä tutkia amerikkalaisen ginsengin tehokkuutta verrattuna muihin adaptogeenisiin kasveihin, kuten Z Eleutherococcus (Siperian ginseng) tai Panax-Ginseng (Aasian ginseng) erillisissä aseissa arvioitaessa tehokkuutta ja turvallisuutta CNI: n potilailla olevien potilaiden hoidossa.

Kommentare (0)