Undersøgelse: Ginseng som et middel mod kemisk træthed

Undersøgelse: Ginseng som et middel mod kemisk træthed

I denne undersøgelse blev det undersøgt, om det at tage af amerikansk ginseng (Panax quinquefolius) kan forbedre trætheden hos kræftpatienter, der led af kræftrelateret træthed (CRF). Det var en randomiseret, dobbelt -blind undersøgelse, hvor patienter med voksne kræft deltog. Deltagerne modtog enten 2.000 mg ginseng dagligt eller en placebo. Det primære slutpunkt var ændringen i træthed efter 4 uger. Efter 8 uger blev der fundet en signifikant forskel i Ginseng -gruppen. Undersøgelsen viste, at det at tage ginseng hos kræftpatienter kan føre til en forbedring af træthed. Imidlertid er yderligere undersøgelser nødvendige for at bekræfte de lange -term -effekter og sikkerheden ved at bruge ginseng hos kræftpatienter.

detaljer om undersøgelsen:

Reference

Barton DL, Liu H, Dakhil SR, et al. Wisconsin-Ginseng ( panax quinquefolius ) for at forbedre kræftrelateret træthed: en randomiseret, dobbeltblind undersøgelse. J Natl Cancer Inst . 21. august 2013; 105 (16): 1230-1238.

Design

I en dobbelt -blind undersøgelse modtog kræftpatienter 2.000 mg panax quinquefolius (American Ginseng eller Ginseng fra Wisconsin) sammenlignet med placebo mod kræftrelateret træthed (CRF).

deltager

Patienter med voksne kræftpatienter, der havde gennemgået eller afsluttet dem og led af træthed, som blev vurderet mindst 4 på en numerisk analog træthedsskala (1–10) mindst 4. Ekskluderingskriterierne omfattede eventuelle ondartede sygdomme i hjernen, den forudgående anvendelse af ginseng eller det kroniske indtag af systemiske steroider eller opioider. Andre årsager til træthed, såsom smerte og søvnløshed, blev også undersøgt og udelukket. For alle deltagere blev diagnosen stillet inden for to år efter tilmeldingen af ​​undersøgelsen. Tre hundrede og tres deltagere (183 i Ginseng -gruppen, 181 i placebogruppen) blev tilmeldt 40 institutioner, og 200 deltagere var tilgængelige til primær slutpunktanalyse (147 i Ginseng -gruppen, 153 i placebogruppen).

undersøgelsesmedicin og dosering

Deltagerne tog to 500 mg kapsler Pure Pure A panax quinquefolius rodfæstet rod fra et produktionshængsel eller en passende placebo med rispulver. Ginseng indeholdt 3 % ginsenosid og blev evalueret af et uafhængigt selskab for kvalitet og effektivitet.

målparameter

Det primære slutpunkt var ændringen i det generelle underskala af multidimensionel træthedssymptominventar (MFSI) fra startværdien til 4 uger. Andre MFSI-underskalaer og den træthedsintertia-subskala for profilen af ​​humørtilstande (POMS) blev også analyseret. Dataene blev konverteret til en skala fra 0–100 og evalueret efter 4 og 8 uger. I en under -kvantitetsanalyse blev de, der i øjeblikket bliver behandlet, analyseret sammenlignet med dem, som dette ikke var tilfældet med. Toksiciteterne blev evalueret ved selvforsyning og udbyderevaluering i henhold til de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) fra National Cancer Institute.

vigtigste viden

Generelt var der ingen statistisk signifikant forskel i MFSI -værdierne efter 4 uger, men efter 8 uger kunne der observeres en statistisk signifikant forskel for ginseng -gruppen ( p = 0,003). For deltagere, der gennemgik aktiv behandling, var der en statistisk signifikant forbedring af træthed både 4 og 8 uger. I henhold til selvvurdering og CTCAE-klassificering var toksiciteterne ikke forskellige mellem de fattige.

effekter på praksis

Interesse for brugen af ​​ginseng ved CNI er steget, siden disse forskningsresultater først blev præsenteret på den årlige konference for American Society of Clinical Oncology i 2012. Denne opmærksomhed er berettiget i betragtning af den vedvarende og svækkede karakter af CNI og manglen på effektive farmakologiske indgreb.

I overensstemmelse med den store årsag (latin til "eliminering af årsagen") skal CNI's unikke karakter afklares sammenlignet med almindelig træthed. CNI lettes ikke af søvn eller rolig, 1 , og patienter med CNI rapporterer, at de er "usædvanlige eller overvældende trætte". 2 Kronisk træthed efter behandling vil have en tendens til at være stabil over tid, hvorimod behandlingsrelateret træthed under terapi. Bedre. 3 rapporterer, at forekomsten af ​​træthed hos patienter, der gennemgår kemoterapi, er mellem 59 % og 96 %, hos patienter, der modtager strålebehandling, 65 % til 100 % og for lange overlevende på 30 %. Kortikosteroider, anabolske steroider, antidepressiva og modafanil samt L-carnitin og coenzym Q10 anvendt. Imidlertid blev kun nogle få af disse aktive ingredienser undersøgt i store, placebo -kontrollerede undersøgelser, og på grundlag af prækliniske Data har ingen af ​​de undersøgte aktive ingredienser vist sig at være signifikant nyttige. På grund af min erfaring med et integrerende plejemiljø er jeg stort set enig i, at disse behandlinger næppe ændrer energien.

De positive resultater af denne undersøgelse er overbevisende, især i betragtning af det brede spektrum af kræftpatienter.

Forværring af, at CRF's etiologi er multifaktoriel og er stort set misforstået. De foreslåede mekanismer inkluderer inflammatoriske cytokiner, 5 dysregulering af hypothalamus-hypophyses-ni-indfødte aksen (HPA), 6 desynkronisering af den cirkadiske rytme, 7 skeletalmuskler, 8 og genetisk rytme. 9 Fordelen ved at bruge plantestoffer i denne type symptomer er, at de indeholder en række forskellige komponenter med forskellige effekter, mange, såsom Z panax spp , er immunmodulatorer. Derfor p. Quinquefolius kan være i stand til at påvirke individuelle tilfælde af CNI positivt med forskellige kombinationer af årsagsfaktorer. En stor del af forskningen bruger panax spp hele mængden af ​​ginsenosid såvel som ginsenosid -undertyperne som vigtige determinanter for resultatet. Den aktuelle undersøgelse var designet til anvendelse af 2.000 mg/dag baseret på en pilotundersøgelse fra 2010 for CRF, hvor eskalerende doser af p. Quinquefolius . I pilotundersøgelsen (n = 290) indeholdt den høstede høst 5 % ginsenosid, og både doseringen på 1.000 mg og 2.000 mg/dag viste en signifikant forbedret træthed over en periode på 8 uger sammenlignet med 750 mg/dag. Placebo. I undersøgelsen indeholdt høsten 3 % ginsenosid.

De positive resultater af denne undersøgelse er overbevisende, især i betragtning af det brede krydsafsnit af de deltagende kræftpatienter fra 40 forskellige steder, hvor 78 % af deltagerne afslutter alle undersøgelsesinterventioner. Især bemærkelsesværdig bør det konstateres, at patienterne under den nuværende behandling ikke kun drage fordel af ginseng efter 4 uger, men også forbedret i perioden 8 uger. Som allerede nævnt forværrer patienter med CRF typisk denne sygdom under terapi hos patienter med CRF. Derfor kunne man tænke på brugen p. Quinquefolius i begyndelsen af ​​terapien for at forhindre forekomsten af ​​symptomet eller i det mindste for at svække dens intensitet.

Dette sætter spørgsmålstegn ved sikkerheden for brugen af ​​amerikansk ginseng under behandlingen af ​​patienter. Der er litteratur om den mulige østrogen -potentielle virkning af p. Quinquefolius Dette fører til spredning af hormonfølsomme kræfttyper. 11 Det er ikke klart, om dette er en gyldig effekt af P. quinquefolius. En undersøgelse fra 2006 er beregnet til at forklare denne konstatering af, hvordan Ginseng er vundet. Forskerne fandt, at ginseng -produkter, der ikke opnås fra methanolekstraktionsmetoder, men fra vandekstraktion eller ren jordrod har ingen østrogene egenskaber. Besæt ufølsomme cellelinjer. 13

En anden sikkerhedsrisiko er, hvordan urten metaboliseres af leveren. Vi ønsker ikke, at en intervention skal reduceres eller øges den metaboliske hastighed for et kemoterapeutisk agentur. Indtil videre indikerer in vitro-data en ikke-hæmmende virkning af amerikansk ginseng på CP450 3A4. 14 CYP2B1, CYP3A23 og CYP1A2 -genekspression. Overdosis af medicin. Dette repræsenterer en betydelig risiko, da det terapeutiske vindue af kemoterapeutiske midler har en tendens til at være meget stram.

Da jeg er i hjertet af herbalist, må jeg vise dem den største respekt p. Quinquefolius som en vild, lokal plante, der traditionelt bruges af både eklectrics og det amerikanske oprindelige folk som en styrke i nervesystemet. Det forekommer vild fra Canada til Georgien og betragtes som truet. 16 Den fremtidige levebrød for den vilde amerikanske ginseng er i fare af flere grunde, herunder over -høstet, det faktum, at det tager mindst fem år for rødderne at vokse, før de høstes, og øgede økonomiske incitamenter, da prisen for vilde rødder fortsætter med at stige. Som et resultat vokser kommercielle landbrugsselskaber korn. I fremtiden skal forskere altid indikere kilden til deres afgrøde og de specifikke undertyper af ginsenosider i den anvendte plante, da der er forskelle mellem afgrøderne dyrket i forskellige biorregioner.

Brug af amerikansk ginseng som en potentiel forebyggelse og behandling af CRF ser lovende ud, men yderligere forskning er påkrævet, da undersøgelser af mennesker demonstrerer dens sikkerhed, når de bruger forskellige kemoterapimedicin. Det ville også være værd at undersøge effektiviteten af ​​amerikansk ginseng sammenlignet med andre adaptogene planter, såsom Z eleutherococcus (sibirisk ginseng) eller panax-ginseng (asiatisk ginseng) i separate arme til evaluering af effektiviteten og sikkerheden i behandlingen af ​​patienter med CNI.

Kommentare (0)