الدراسة: الجينسنغ كعلاج للتعب الكيميائي

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

In dieser Studie wurde untersucht, ob die Einnahme von amerikanischem Ginseng (Panax quinquefolius) die Müdigkeit bei Krebspatienten, die unter krebsbedingter Müdigkeit (CRF) litten, verbessern kann. Es handelte sich um eine randomisierte, doppelblinde Studie, an der erwachsene Krebspatienten teilnahmen. Die Teilnehmer erhielten entweder 2.000 mg Ginseng täglich oder ein Placebo. Der primäre Endpunkt war die Veränderung der Müdigkeit nach 4 Wochen. Nach 8 Wochen wurde ein signifikanter Unterschied in der Ginseng-Gruppe festgestellt. Die Studie zeigte, dass die Einnahme von Ginseng bei Krebspatienten zu einer Verbesserung der Müdigkeit führen kann. Weitere Studien sind jedoch erforderlich, um die Langzeitwirkungen und die Sicherheit der …
في هذه الدراسة ، تم فحص ما إذا كان أخذ الجينسنغ الأمريكي (Panax Quinquefolius) يمكن أن يحسن التعب في مرضى السرطان الذين عانوا من التعب المرتبط بالسرطان (CRF). لقد كانت دراسة عشوائية ومزدوجة شارك فيها مرضى سرطان البالغين. تلقى المشاركون إما 2000 ملغ الجينسنغ يوميا أو وهمي. كانت نقطة النهاية الأولية التغيير في التعب بعد 4 أسابيع. بعد 8 أسابيع ، تم العثور على اختلاف كبير في مجموعة الجينسنغ. أظهرت الدراسة أن تناول الجينسنغ في مرضى السرطان يمكن أن يؤدي إلى تحسن في التعب. ومع ذلك ، فإن المزيد من الدراسات ضرورية للآثار الطويلة المدى وسلامة ... (Symbolbild/natur.wiki)

في هذه الدراسة ، تم فحص ما إذا كان أخذ الجينسنغ الأمريكي (Panax Quinquefolius) يمكن أن يحسن تعب مرضى السرطان الذين عانوا من التعب المرتبط بالسرطان (CRF). لقد كانت دراسة عشوائية ومزدوجة شارك فيها مرضى سرطان البالغين. تلقى المشاركون إما 2000 ملغ الجينسنغ يوميا أو وهمي. كانت نقطة النهاية الأولية التغيير في التعب بعد 4 أسابيع. بعد 8 أسابيع ، تم العثور على اختلاف كبير في مجموعة الجينسنغ. أظهرت الدراسة أن تناول الجينسنغ في مرضى السرطان يمكن أن يؤدي إلى تحسن في التعب. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من الدراسات لتأكيد الآثار الطويلة على المدى وسلامة استخدام الجينسنغ لدى مرضى السرطان.

تفاصيل الدراسة:

المرجع

Barton DL ، Liu H ، Dakhil SR ، et al. Wisconsin-Ginseng ( Panax Quinquefolius ) لتحسين التعب المرتبط بالسرطان: دراسة عشوائية مزدوجة التعمية. J Natl Cancer Inst . 21 أغسطس 2013 ؛ 105 (16): 1230-1238.

التصميم

في دراسة مزدوجة -تلقى مرضى السرطان 2000 ملغ Panax Quinquefolius (الجينسنغ الأمريكي أو الجينسنغ من ويسكونسن) مقارنةً بالعلاج الوهمي ضد التعب المرتبط بالسرطان (CRF).

المشارك

مرضى السرطان البالغين الذين خضعوا لهم أو أكملوهم وعانوا من التعب ، والذي تم تصنيفه على الأقل 4 على مقياس التعب التناظري العددي (1-10) على الأقل 4. شملت معايير الاستبعاد أي أمراض خبيثة في الدماغ ، والاستخدام السابق للجنسينغ أو الاستهلاك المزمن من المنشأة الجهازية أو الأفيون. كما تم فحص الأسباب الأخرى للتعب ، مثل الألم والأرق ، والاستبعاد. بالنسبة لجميع المشاركين ، تم التشخيص في غضون عامين بعد تسجيل الدراسة. تم تسجيل ثلاثمائة وستون مشاركًا (183 في مجموعة الجينسنغ ، 181 في مجموعة الدواء الوهمي) من 40 مؤسسة ، وكان 200 مشارك متاحًا لتحليل نقطة النهاية الأولية (147 في مجموعة الجينسنغ ، 153 في مجموعة الدواء الوهمي).

دراسة الأدوية والجرعة

استغرق المشاركون اثنين من كبسولات 500 ملغ نقية نقية A panax quinquefolius الجذر الجذري من مفصل الإنتاج أو دواء وهمي مناسب مع مسحوق الأرز. احتوى الجينسنغ على 3 ٪ من الجينسنوسيد وتم تقييمه من قبل شركة مستقلة للجودة والفعالية.

المعلمة الهدف

كانت نقطة النهاية الأولية هي التغيير في المجلس الفرعي العام لمخزون أعراض التعب متعدد الأبعاد (MFSI) من قيمة البداية إلى 4 أسابيع. كما تم تحليل النطاق الفرعي MFSI الآخر والتعب بين المجلس المظهر من حالات الحالة المزاجية (POMS). تم تحويل البيانات إلى مقياس من 0 إلى 100 وتقييم بعد 4 و 8 أسابيع. في تحليل فرعي ، تم تحليل أولئك الذين يتم علاجهم حاليًا مقارنةً بأولئك الذين لم يكن هذا هو الحال. تم تقييم السمية عن طريق الإفصاح الذاتي وتقييم المزود وفقًا لمعايير المصطلحات المشتركة للأحداث السلبية (CTCAE) للمعهد الوطني للسرطان.

أهم المعرفة

بشكل عام ، لم يكن هناك فرق ذي دلالة إحصائية في قيم MFSI بعد 4 أسابيع ، ولكن بعد 8 أسابيع يمكن ملاحظة اختلاف ذي دلالة إحصائية لمجموعة الجينسنغ ( p = 0.003). بالنسبة للمشاركين الذين خضعوا للعلاج النشط ، كان هناك تحسن كبير إحصائياً في التعب كلاهما 4 و 8 أسابيع. وفقًا للتقييم الذاتي وتصنيف CTCAE ، لم تختلف السمية بشكل كبير بين الفقراء.

التأثيرات على الممارسة

زادت الاهتمام باستخدام الجينسنغ في CNI منذ أن تم تقديم نتائج البحث هذه لأول مرة في المؤتمر السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري في عام 2012. هذا الاهتمام له ما يبرره بالنظر إلى الطبيعة المستمرة والضعيفة لـ CNI وعدم وجود تدخلات دوائية فعالة.

وفقًا للسبب الكبير (اللاتينية لـ "القضاء على السبب") ، يتم توضيح تفرد CNI مقارنة بالتعب العادي. لا يتم تخفيف CNI بالنوم أو الهدوء ، 1 ويبلغ المرضى الذين يعانون من CNI أنهم "غير عاديين أو متعبون ساحقين". 2 سوف يميل التعب المزمن بعد العلاج إلى أن يكون مستقرًا بمرور الوقت ، في حين أن التعب المرتبط بالعلاج أثناء العلاج. أحسن. تقارير 3 أن انتشار التعب في المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي يتراوح بين 59 ٪ و 96 ٪ ، في المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي ، 65 ٪ إلى 100 ٪ وللناجين الطويل على المدى بنسبة 30 ٪. الستيرويدات القشرية ، المنشطات الابتنائية ، مضادات الاكتئاب و modafanil وكذلك L-carnitine و coennzyme Q10 المستخدمة. ومع ذلك ، تم فحص عدد قليل فقط من هذه المكونات النشطة في الدراسات الكبيرة التي تسيطر عليها وهمي ، وعلى أساس البيانات قبل السريرية ، لم يثبت أي من المكونات النشطة التي تم فحصها أنها مفيدة بشكل كبير. نظرًا لتجربتي في بيئة رعاية تكاملية ، أوافق إلى حد كبير على أن هذه العلاجات بالكاد تغير الطاقة.

النتائج الإيجابية لهذه الدراسة مقنعة ، خاصة في ضوء الطيف الواسع لمرضى السرطان.

تفاقم أن مسببات CRF متعددة العوامل ويسيء فهمها إلى حد كبير. وتشمل الآليات المقترحة السيتوكينات الالتهابية ، 5 خلل التنظيم في المحور المهاد-هيغوفيس تسعة ناتجة (HPA) ، 6 التخلص من التخلص من الإيقاع الجيني ، 7 muscletal muscle ، 9 ميزة استخدام المواد النباتية في هذا النوع من الأعراض هي أنها تحتوي على مجموعة متنوعة من المكونات ذات التأثيرات المختلفة ، العديد منها ، مثل Z Panax spp ، هي مُحلفات مناعية. لذلك ، ص. يمكن أن تكون Quinquefolius قادرة على التأثير بشكل إيجابي على الحالات الفردية لـ CNI مع مجموعات مختلفة من العوامل السببية. يستخدم جزء كبير من البحث Panax SPP كمية الجينسنوسيد الكاملة وكذلك الأنواع الفرعية للجنسنوسيد كمحددات مهمة للنتيجة. تم تصميم الدراسة الحالية لاستخدام 2000 ملغ/يوم بناءً على دراسة تجريبية من عام 2010 لـ CRF ، حيث جرعات تصعيد من p. Quinquefolius . في الدراسة التجريبية (ن = 290) ، احتوى الحصاد الذي تم حصاده على 5 ٪ من الجينوسيد ، وأظهرت كل من جرعة 1000 ملغ و 2000 ملغ/يوم التعب المحسن بشكل كبير على مدى فترة 8 أسابيع مقارنة بـ 750 ملغ/يوم. وهمي. في الدراسة التي تم فحصها ، احتوى الحصاد على 3 ٪ جينسينوسيد.

النتائج الإيجابية لهذه الدراسة مقنعة ، لا سيما في ضوء التقسيم العريض لمرضى السرطان المشاركين من 40 موقعًا مختلفًا ، حيث يكمل 78 ٪ من المشاركين جميع تدخلات الدراسة. يجب العثور على جدير بالملاحظة بشكل خاص أنه في ظل العلاج الحالي ، لم يستفد المرضى فقط من الجينسنغ بعد 4 أسابيع ، ولكن أيضًا تم تحسينهم على مدار 8 أسابيع. كما ذكرنا سابقًا ، عادة ما يتدهور المرضى الذين يعانون من CRF هذا المرض أثناء العلاج في المرضى الذين يعانون من CRF. لذلك ، يمكن للمرء أن يفكر في استخدام p. Quinquefolius في بداية العلاج لمنع حدوث الأعراض أو على الأقل لإضعاف شدته.

هذا يشكك في أمن استخدام الجينسنغ الأمريكي أثناء علاج المرضى. هناك أدبيات حول تأثير الاستروجين المحتمل لـ p. Quinquefolius يؤدي هذا إلى انتشار أنواع السرطان الحساسة للهرمونات. 11 ليس من الواضح ما إذا كان هذا تأثيرًا صحيحًا لـ P. quinquefolius. تهدف دراسة عام 2006 إلى شرح هذه النتيجة كيف يتم فوز الجينسنغ. وجد الباحثون أن منتجات الجينسنغ التي لم يتم الحصول عليها من طرق استخراج الميثانول ، ولكن من استخراج المياه أو جذر الأرض النقي ليس لها خصائص هرمون الاستروجين. شغل خطوط الخلايا غير حساسة. 13

خطر أمني آخر هو كيف يتم استقلاب العشبة بواسطة الكبد. لا نريد تخفيض تدخل أو زيادة معدل التمثيل الغذائي للوكالة العلاجية الكيميائية. حتى الآن ، تشير البيانات في المختبر إلى تأثير غير مثبت على الجينسنغ الأمريكي على CP450 3A4. 14 CYP2B1 و CYP3A23 و CYP1A2 التعبير الجيني. جرعة زائدة من الأدوية. وهذا يمثل خطرًا كبيرًا ، لأن النافذة العلاجية للعوامل العلاجية الكيميائية تميل إلى أن تكون ضيقة للغاية.

بما أنني في قلب عالم الأعشاب ، يجب أن أريهم أكبر احترام p. Quinquefolius كصنع محلي وحشي ، يستخدم تقليديًا من قبل كل من الفكتيكات والسكان الأصليين الأمريكيين كقوة للجهاز العصبي. يحدث البرية من كندا إلى جورجيا ويعتبر مهدد بالانقراض. 16 تعتبر سبل المعيشة المستقبلية لجينسنغ الأمريكية المعرضة للخطر لعدة أسباب ، بما في ذلك أكثر من المحرقة ، حقيقة أن الأمر يستغرق خمس سنوات على الأقل حتى ينمو الجذور قبل حصادها ، وزيادة الحوافز الاقتصادية ، حيث يستمر سعر الجذور البرية في الزيادة. نتيجة لذلك ، تنمو الشركات الزراعية التجارية للحبوب. في المستقبل ، يجب أن يشير الباحثون دائمًا إلى مصدر محصولهم وأنواع فرعية محددة من الجينوسيدات في النبات المستخدمة ، نظرًا لوجود اختلافات بين المحاصيل التي تزرع في مناطق بيور مختلفة.

يبدو أن استخدام الجينسنغ الأمريكي كوقاية محتملة وعلاج CRF يبدو واعداً ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، لأن الدراسات التي أجريت على البشر تُظهر أمنها عند استخدام أدوية العلاج الكيميائي المختلفة. سيكون من المفيد أيضًا التحقيق في فعالية الجينسنغ الأمريكي مقارنة بالنباتات التكيف الأخرى ، مثل Z eleutherococcus (الجينسنغ السيبيري) أو Panax-Ginseng (الجينسنغ الآسيوي) في أذرع منفصلة لتقييم فعالية وأمن المرضى مع CNI.