odkaz
Ried K, Frank OR, Stocks NP. Starý cesnakový extrakt znižuje krvný tlak u pacientov s liečenou, ale nekontrolovanou hypertenziou: Randomizovaná kontrolovaná štúdia.Maturitas. 2010;67(2):144-150.
dizajn
Táto štúdia Rieda a kol. skúmali účinok, znášanlivosť a prijateľnosť starnutého cesnakového extraktu (AGE) ako doplnkovej liečby k existujúcim antihypertenzívnym liekom u pacientov s liečenou, ale nekontrolovanou hypertenziou. Použili dvojito zaslepenú, randomizovanú, placebom kontrolovanú štúdiu s 50 pacientmi. Pacienti dostávali AGE 960 mg (obsahujúcich 2,4 mg S-alylcysteínu) alebo zodpovedajúce placebo denne počas 12 týždňov.
Kľúčové zistenia
U pacientov s nekontrolovanou hypertenziou (SBP ≥ 140 mm Hg) bol systolický krvný tlak v priemere 10,2 ± 4,3 mm Hg (P=0,03) nižšia pri liečbe cesnakom v porovnaní s placebom. Zmeny krvného tlaku medzi skupinami neboli významné u pacientov s SBP < 140 mmHg na začiatku liečby. AGE dobre tolerovalo 92 % účastníkov.
Účinky na prax
Táto štúdia, jedna z niekoľkých, ktorá v súčasnosti používa AGE, demonštruje potenciálne účinky tohto doplnku na zníženie krvného tlaku. Niekoľko predchádzajúcich štúdií použilo AGE na hodnotenie hypertenzie. Táto súčasná štúdia je najlepšie navrhnutým a najdôkladnejším hodnotením produktu.
Autori ukázali, že AGE je podobný súčasným liekom prvej línie na hypertenziu.
Je zaujímavé poznamenať, že AGE znížil krvný tlak pomerne významne u ľudí s východiskovou hypertenziou (>140 mm Hg), ale nie u ľudí s normálnymi alebo takmer normálnymi hodnotami krvného tlaku. To má veľké dôsledky pre použitie produktu u ľudí bez hypertenzie, pretože hoci to ukazuje, že AGE má potenciál znižovať krvný tlak, doplnok nevyvolal hypotenziu u ľudí s normálnym krvným tlakom. Je to podobné ako pri liekoch, ako je ramipril, ktoré vykazovali významné zníženie krvného tlaku u pacientov s hypertenziou, ale mali malý vplyv na krvný tlak u normotenzných jedincov. V štúdii Heart Outcomes Prevention Evaluation ramipril významne znížil kardiovaskulárne príhody napriek žiadnej významnej zmene krvného tlaku u normotenzných pacientov.1
Okrem toho to posilňuje viacnásobné účinky AGE na kardiovaskulárne výsledky. V niekoľkých dvojito zaslepených, randomizovaných, kontrolovaných štúdiách sa ukázalo, že AGE znižuje celkový cholesterol, zvyšuje cholesterol lipoproteínov s vysokou hustotou, znižuje homocysteín, zlepšuje funkciu endotelu a spomaľuje progresiu aterosklerózy.2,3,4Dokonca sa ukázalo, že AGE znižuje hromadenie tukového tkaniva okolo srdca.4Súčasná štúdia Rieda a kol. priaznivé účinky tohto doplnku ďalej. Vzhľadom na popularitu doplnkových terapií a motiváciu pacientov a dodržiavanie liečby,5Je potrebný ďalší výskum AGE pri srdcových ochoreniach a kardiovaskulárnych rizikových faktoroch.
obmedzenia
Malá veľkosť študovanej populácie do istej miery obmedzuje dôsledky. Je zrejmé, že štúdia klinických výsledkov by bola silnejšia, ale prospektívne štúdie antihypertenzív neustále ukazujú, že rozsah zníženia príhody priamo súvisí so znížením krvného tlaku a že väčšie zníženie krvného tlaku vedie k väčšiemu zníženiu rizika.6Tento 10-bodový pokles krvného tlaku vyvolaný AGE by teda mal byť spojený s približne 22 % znížením celkových veľkých kardiovaskulárnych príhod.
