Suche
Mein Konto
odniesienie
Ried K., Frank OR, Zapasy NP. Wyciąg z dojrzałego czosnku obniża ciśnienie krwi u pacjentów z leczonym, ale niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym: randomizowane badanie kontrolowane.Matura. 2010;67(2):144-150.
projekt
To badanie przeprowadzone przez Rieda i in. zbadali wpływ, tolerancję i akceptowalność dojrzałego ekstraktu czosnku (AGE) jako leczenia wspomagającego istniejące leki przeciwnadciśnieniowe u pacjentów z leczonym, ale niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym. Przeprowadzili podwójnie ślepą, randomizowaną, kontrolowaną placebo próbę z udziałem 50 pacjentów. Pacjenci otrzymywali AGE 960 mg (zawierający 2,4 mg S-allilocysteiny) lub odpowiadające placebo codziennie przez 12 tygodni.
Kluczowe ustalenia
U pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (SBP ≥ 140 mm Hg) skurczowe ciśnienie krwi wynosiło średnio 10,2 ± 4,3 mm Hg (P=0,03) niższe w przypadku terapii czosnkiem w porównaniu z placebo. Zmiany ciśnienia krwi pomiędzy grupami nie były istotne u pacjentów z SBP < 140 mmHg na początku badania. AGE było dobrze tolerowane przez 92% uczestników.
Wpływ na praktykę
To badanie, jedno z kilku obecnie stosujących AGE, pokazuje potencjalne działanie tego suplementu obniżające ciśnienie krwi. W kilku wcześniejszych badaniach stosowano AGE do oceny nadciśnienia. Niniejsze badanie jest najlepiej zaprojektowaną i najdokładniejszą oceną produktu.
Autorzy wykazali, że AGE jest podobne do obecnie stosowanych leków pierwszego rzutu na nadciśnienie.
Warto zauważyć, że AGE obniżył ciśnienie krwi dość znacząco u osób z wyjściowym nadciśnieniem tętniczym (> 140 mm Hg), ale nie u osób z normalnymi lub prawie normalnymi wartościami ciśnienia krwi. Ma to poważne implikacje dla stosowania produktu u osób bez nadciśnienia, ponieważ chociaż pokazuje, że AGE ma potencjał obniżania ciśnienia krwi, suplement nie wywoływał niedociśnienia u osób z prawidłowym ciśnieniem krwi. Działa to podobnie do leków takich jak ramipril, który wykazywał znaczne obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem, ale miał niewielki wpływ na ciśnienie krwi u osób z prawidłowym ciśnieniem. W badaniu Heart Outcomes Prevention Evaluation ramipril znacząco zmniejszał ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych pomimo braku znaczących zmian ciśnienia krwi u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem krwi.1
Co więcej, wzmacnia to wieloraki wpływ AGE na wyniki sercowo-naczyniowe. W kilku podwójnie ślepych, randomizowanych, kontrolowanych badaniach wykazano, że AGE obniża cholesterol całkowity, zwiększa cholesterol lipoprotein o dużej gęstości, zmniejsza poziom homocysteiny, poprawia funkcję śródbłonka i spowalnia postęp miażdżycy.2,3,4Wykazano nawet, że AGE zmniejsza gromadzenie się tkanki tłuszczowej wokół serca.4Zatem obecne badanie Rieda i in. dalsze korzystne działanie tego suplementu. Biorąc pod uwagę popularność terapii komplementarnych oraz motywację i przestrzeganie leczenia przez pacjentów,5Konieczne są dalsze badania nad AGE w chorobach serca i czynnikach ryzyka sercowo-naczyniowego.
ograniczenia
Niewielka liczebność badanej populacji w pewnym stopniu ogranicza implikacje. Oczywiście badanie wyników klinicznych byłoby skuteczniejsze, ale prospektywne badania leków przeciwnadciśnieniowych konsekwentnie pokazują, że wielkość redukcji zdarzeń jest bezpośrednio związana z obniżeniem ciśnienia krwi i że większe obniżenie ciśnienia krwi prowadzi do większego zmniejszenia ryzyka.6Zatem wywołany AGE 10-punktowy spadek ciśnienia krwi powinien być powiązany z około 22% redukcją ogólnej liczby poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.