Onderzoek: Oud knoflookextract verlaagt de bloeddruk

referentie

Ried K, Frank OR, Aandelen NP. Oud knoflookextract verlaagt de bloeddruk bij patiënten met behandelde maar ongecontroleerde hypertensie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie.Maturitas. 2010;67(2):144-150.

ontwerp

Dit onderzoek van Ried et al. onderzocht het effect, de verdraagbaarheid en aanvaardbaarheid van verouderd knoflookextract (AGE) als aanvullende behandeling bij bestaande antihypertensiva bij patiënten met behandelde maar ongecontroleerde hypertensie. Ze gebruikten een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie met 50 patiënten. Patiënten kregen AGE 960 mg (met 2,4 mg S-allylcysteïne) of een bijpassende placebo dagelijks gedurende 12 weken.

Belangrijkste bevindingen

Bij patiënten met ongecontroleerde hypertensie (SBP ≥ 140 mm Hg) was de systolische bloeddruk gemiddeld 10,2 ± 4,3 mm Hg (P=0,03) lager bij knoflooktherapie vergeleken met placebo. Bloeddrukveranderingen tussen groepen waren niet significant bij patiënten met SBP <140 mmHg bij aanvang. AGE werd goed verdragen door 92% van de deelnemers.

Effecten op de praktijk

Deze studie, een van de vele die momenteel AGE gebruiken, toont de potentiële bloeddrukverlagende effecten van dit supplement aan. Verschillende eerdere onderzoeken hebben AGE gebruikt om hypertensie te beoordelen. Deze huidige studie is de best ontworpen en meest grondige evaluatie van het product.

De auteurs toonden aan dat AGE vergelijkbaar is met de huidige eerstelijnsmedicijnen voor hypertensie.

Het is interessant om op te merken dat AGE de bloeddruk behoorlijk significant verlaagde bij mensen met hypertensie bij aanvang (>140 mm Hg), maar niet bij mensen met normale of bijna normale bloeddrukwaarden. Dit heeft grote gevolgen voor het gebruik van het product bij mensen zonder hypertensie, want hoewel het aantoont dat AGE het potentieel heeft om de bloeddruk te verlagen, veroorzaakte het supplement geen hypotensie bij mensen met een normale bloeddruk. Dit is vergelijkbaar met geneesmiddelen zoals ramipril, die een significante verlaging van de bloeddruk lieten zien bij patiënten met hypertensie, maar weinig effect hadden op de bloeddruk bij normotensieve personen. In de Heart Outcomes Prevention Evaluation-studie verminderde ramipril de cardiovasculaire voorvallen significant, ondanks geen significante verandering in de bloeddruk bij normotensieve patiënten.¹

Bovendien versterkt dit de meerdere effecten van AGE op cardiovasculaire uitkomsten. In verschillende dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken is aangetoond dat AGE het totale cholesterol verlaagt, het lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid verhoogt, homocysteïne vermindert, de endotheelfunctie verbetert en de progressie van atherosclerose vertraagt.^2,3,4Er is zelfs aangetoond dat AGE de ophoping van vetweefsel rond het hart vermindert.⁴Het huidige onderzoek van Ried et al. de gunstige effecten van dit supplement verder. Gezien de populariteit van complementaire therapieën en de motivatie en therapietrouw van patiënten,⁵Verder onderzoek naar AGE bij hartziekten en cardiovasculaire risicofactoren is nodig.

beperkingen

De kleine omvang van de onderzoekspopulatie beperkt de implicaties enigszins. Het is duidelijk dat een onderzoek naar de klinische uitkomsten krachtiger zou zijn, maar prospectieve onderzoeken naar antihypertensiva laten consequent zien dat de omvang van de reductie van de gebeurtenis rechtstreeks verband houdt met de verlaging van de bloeddruk en dat grotere verlagingen van de bloeddruk leiden tot grotere verlagingen van het risico.⁶Deze door AGE geïnduceerde daling van de bloeddruk met 10 punten zou dus gepaard moeten gaan met een vermindering van ongeveer 22% in de totale ernstige cardiovasculaire voorvallen.