referenca
Ried K, Frank ili, zalihe NP. Stari ekstrakt češnjaka smanjuje krvni tlak u bolesnika s liječenom, ali nekontroliranom hipertenzijom: randomizirano kontrolirano ispitivanje.Zrele. 2010; 67 (2): 144-150.
dizajn
Ova studija Ried i sur. Istraživao je učinak, podnošljivost i prihvatljivost ekstrakta češnjaka (dobi) kao dodatno liječenje postojećim antihipertenzivnim lijekovima u bolesnika s liječenom, ali nekontroliranom hipertenzijom. Koristili su dvostruko slijepo, randomizirano, placebo kontrolirano ispitivanje s 50 pacijenata. Pacijenti su dobili dobi od 960 mg (koji sadrže 2,4 mg S-Allylcystein) ili odgovarajući placebo dnevno u trajanju od 12 tjedana.
Ključni nalazi
U bolesnika s nekontroliranom hipertenzijom (SBP ≥ 140 mm Hg), sistolički krvni tlak u prosjeku je bio 10,2 ± 4,3 mm Hg (P= 0,03) niže s terapijom češnjaka u usporedbi s placebom. Promjene krvnog tlaka između skupina nisu bile značajne u bolesnika s SBP <140 mmHg u početnoj razini. Dob je dobro podnio 92% sudionika.
Učinci na praksu
Ova studija, jedna od nekoliko koji trenutno koriste dob, pokazuje potencijalne učinke ovog dodatka za snižavanje krvnog tlaka. Nekoliko prethodnih studija koristilo je dob za procjenu hipertenzije. Ova trenutna studija najbolje je osmišljena i temeljita procjena proizvoda.
Autori su pokazali da je dob slična trenutnim lijekovima prve linije za hipertenziju.
Zanimljivo je napomenuti da je dob značajno smanjio krvni tlak kod ljudi s početnom hipertenzijom (> 140 mm Hg), ali ne i kod ljudi s normalnim ili blizu normalnim vrijednostima krvnog tlaka. To ima velike posljedice za upotrebu proizvoda kod ljudi bez hipertenzije, jer iako pokazuje da dob ima potencijal za snižavanje krvnog tlaka, dodatak nije izazvao hipotenziju kod osoba s normalnim krvnim tlakom. To je slično lijekovima kao što je Ramipril, koji su pokazali značajno smanjenje krvnog tlaka u bolesnika s hipertenzijom, ali je malo utjecalo na krvni tlak kod normotenzivnih pojedinaca. U studiji evaluacije prevencije srca, Ramipril je značajno smanjio kardiovaskularne događaje, unatoč značajnoj promjeni krvnog tlaka kod normotenzivnih bolesnika.1
Nadalje, to pojačava višestruke učinke dobi na kardiovaskularne ishode. U nekoliko dvostruko slijepih, randomiziranih, kontroliranih ispitivanja, pokazalo se da dob snižava ukupni kolesterol, povećava lipoprotein kolesterol visoke gustoće, smanjuje homocistein, poboljšava endotelnu funkciju i usporava napredovanje ateroskleroze.2,3,4Dob je čak pokazao da smanjuje nakupljanje masnog tkiva oko srca.4Dakle, trenutna studija Ried i sur. Nadaljni učinci ovog dodatka. S obzirom na popularnost komplementarnih terapija i motivacije i poštivanja pacijenata s liječenjem,5Potrebno je daljnje istraživanje o dobi kod srčanih bolesti i kardiovaskularnih čimbenika rizika.
ograničenja
Mala veličina populacije u istraživanju donekle ograničava implikacije. Očito bi studija kliničkih ishoda bila snažnija, ali prospektivne studije antihipertenzivnih lijekova dosljedno pokazuju da je veličina smanjenja događaja izravno povezana sa smanjenjem krvnog tlaka i da veća smanjenja krvnog tlaka dovodi do većeg smanjenja rizika.6Stoga bi ovaj pad krvnog tlaka izazvan 10 bodova trebao biti povezan s otprilike 22% smanjenjem ukupnih glavnih kardiovaskularnih događaja.
