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référence
Ried K, Frank OR, Stocks NP. L'extrait d'ail vieilli réduit la tension artérielle chez les patients souffrant d'hypertension traitée mais non contrôlée : un essai contrôlé randomisé.Maturités. 2010;67(2):144-150.
conception
Cette étude de Ried et al. a étudié l'effet, la tolérabilité et l'acceptabilité de l'extrait d'ail vieilli (AGE) comme traitement d'appoint aux médicaments antihypertenseurs existants chez les patients souffrant d'hypertension traitée mais non contrôlée. Ils ont utilisé un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo auprès de 50 patients. Les patients ont reçu quotidiennement 960 mg d'AGE (contenant 2,4 mg de S-allylcystéine) ou un placebo correspondant pendant 12 semaines.
Principales conclusions
Chez les patients souffrant d'hypertension non contrôlée (TAS ≥ 140 mm Hg), la pression artérielle systolique était en moyenne de 10,2 ± 4,3 mm Hg (P.=0,03) inférieur avec le traitement à l'ail par rapport au placebo. Les changements de pression artérielle entre les groupes n'étaient pas significatifs chez les patients présentant une PAS <140 mmHg au départ. AGE a été bien toléré par 92 % des participants.
Effets sur la pratique
Cette étude, l’une des nombreuses études utilisant actuellement AGE, démontre les effets potentiels de ce supplément sur la réduction de la tension artérielle. Plusieurs études antérieures ont utilisé AGE pour évaluer l’hypertension. Cette étude actuelle est l’évaluation la mieux conçue et la plus approfondie du produit.
Les auteurs ont montré que l’AGE est similaire aux médicaments actuels de première intention contre l’hypertension.
Il est intéressant de noter que l’AGE a réduit la pression artérielle de manière assez significative chez les personnes souffrant d’hypertension de base (> 140 mm Hg), mais pas chez les personnes ayant des valeurs de pression artérielle normales ou proches de la normale. Cela a des implications majeures pour l'utilisation du produit chez les personnes sans hypertension, car bien que cela montre que l'AGE a le potentiel de réduire la tension artérielle, le supplément n'a pas induit d'hypotension chez les personnes ayant une tension artérielle normale. Ceci est similaire à des médicaments tels que le ramipril, qui ont montré des réductions significatives de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension, mais ont eu peu d'effet sur la pression artérielle chez les personnes normotendues. Dans l’étude Heart Outcomes Prevention Evaluation, le ramipril a réduit de manière significative les événements cardiovasculaires malgré l’absence de changement significatif dans la pression artérielle chez les patients normotendus.1
De plus, cela renforce les multiples effets de l’AGE sur les résultats cardiovasculaires. Dans plusieurs essais contrôlés, randomisés et en double aveugle, il a été démontré que l'AGE abaisse le cholestérol total, augmente le cholestérol des lipoprotéines de haute densité, réduit l'homocystéine, améliore la fonction endothéliale et ralentit la progression de l'athérosclérose.2,3,4Il a même été démontré que l’AGE réduit l’accumulation de tissu adipeux autour du cœur.4Ainsi, l'étude actuelle de Ried et al. les effets bénéfiques de ce supplément. Compte tenu de la popularité des thérapies complémentaires et de la motivation et de l'observance du traitement par les patients,5Des recherches supplémentaires sur l'AGE dans les maladies cardiaques et les facteurs de risque cardiovasculaire sont nécessaires.
restrictions
La petite taille de la population étudiée limite quelque peu les implications. De toute évidence, une étude des résultats cliniques serait plus puissante, mais les études prospectives sur les médicaments antihypertenseurs montrent systématiquement que l’ampleur de la réduction des événements est directement liée à la réduction de la pression artérielle et qu’une plus grande réduction de la pression artérielle entraîne une plus grande réduction du risque.6Ainsi, cette baisse de 10 points de la pression artérielle induite par l’AGE devrait être associée à une réduction d’environ 22 % de l’ensemble des événements cardiovasculaires majeurs.