Tyrimas: žuvų taukai apsaugo nuo psichozės
Tyrimas: žuvų taukai apsaugo nuo psichozės
nuoroda
Amminger GP, Schäfer MR, Schlögelhofer M, Klier CM, McGorry PD. Ilgalaikis psichozinių sutrikimų prevencijos iš Vienos Omega-3 tyrimo prevencijos rezultatas. nat commun . 2015; 6: 7934.
dizainas
Ilgalaikis atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebo kontroliuojamas tyrimas
Dalyvis
Į tyrimą buvo įtraukti 81 žmonės, ieškantys gydymo; 41 buvo paskirta eksperimentinei PUFA grupei ir 40 iš placebo grupės. Pirmojo tyrimo pradžioje dalyviams buvo nuo 13 iki 25 metų (vidutinis 16,4 amžius) ir atitiko vienos ar daugiau iš 3 psichozių rizikos veiksnių grupių kriterijus: „susilpninti teigiami psichozės simptomai; laikina psichozė; ir (arba) genetinė rizika, taip pat funkcinis sumažėjimas“. Abi gydymo grupės buvo palyginamos pagal amžių, lytį, kūno masės indeksą (KMI), tyrimo įrašymo kriterijus, nelegalių vaistų vartojimą, psichiatrinius simptomus ir funkcionalumą, taip pat eritrocitų riebalų rūgščių lygį. Pacientai buvo apakinti, atsitiktinai parinkti ir įvertinti po 4, 8 ir 12 savaičių, o po to patikrino po 12 savaičių gydymo 6 mėnesius, 12 mėnesių ir 7 metus nuo kurso pradžios.
Vaistų ir dozavimo tyrimas
Žuvų taukų kapsulės, turinčios 700 mg Eicosapentaen rūgšties (EPA) ir 480 mg docosahexaeeno rūgšties (DHA) per dieną 12 savaičių, palyginti su placebu.
tikslo parametras
Pirminė baigtis buvo pertvarkymas į psichozinį sutrikimą. Antriniai galiniai taškai buvo psichosocialinio funkcionalumo matmenys.
Psichiatriniams simptomams ištirti buvo naudojama teigiama ir neigiama sindromo skalė (PANNS) ir Montgomery-Asberg depresijos įvertinimo skalė. Visuotinis funkcionavimo (GAF) balo įvertinimas buvo naudojamas kaip funkcionalumo matas, o psichiatrinėms diagnozėms atlikti buvo naudojami DSM-IV-TR ašies I sutrikimai (SCID-I/P). Pagrindinis tyrimo baigtis buvo konversija į psichiatrinį sutrikimą, turintį nuolatinius simptomus bent vieną savaitę. Išėjimo kriterijai pažymėjo slenkstį, iš kurio prasidėjo gydymas antipsichoziniais vaistais.
svarbios žinios
Šie duomenys anksčiau buvo paskelbti. Šis leidinys parodė, kad per pirmąsias 12 mėnesių stebėjimo stebėjimą sumažėjo rizika, kad tyrimo dalyviai, gavę žuvų tauką, buvo sumažinta psichozės sutrikimo. Ši dabartinė ataskaita pateikiama 6,7 metų vidutiniškai po pirminės intervencijos.
Septyniasdešimt vienas (87,7 %) žmonių sėkmingai sekė 7 metų prekės ženklas. Kaupiamasis psichozės konversijos koeficientas atliekant ilgalaikį stebėjimą buvo 9,8 % (4/41 Omega-3 grupėje) ir 40 % (16/40 placebo grupėje). Skirtumas tarp grupių, turinčių kaupiamąją progresavimo riziką, buvo 30,2 % (95 % pasikliautinasis intervalas).
Psichosocialinė funkcija buvo matuojama kaip antrinis galutinis taškas, neatsižvelgiant į pertvarkymą į psichozę. Iš 69 žmonių (85,2 %, 69/81) GAF balas gali būti nustatytas kaip funkcinis tyrimo pabaigoje. Omega-3 grupė atliko žymiai geresnę funkciją, palyginti su placebo grupe, išmatuota pagal ilgalaikius tyrimus po priežiūros.
praktikos pasekmės
Psichozinių sutrikimų diagnozės, gydymo ir prevencijos sudėtingumo supratimas ir toliau pateikia gydytojams iššūkius. Ankstyva intervencija buvo susijusi su geresniais rezultatais tiek rizikos, tiek pacientams, kuriems buvo nauja diagnozė. Ankstesni neuroanatominių pokyčių tyrimai, kurie buvo pastebėti nykstantiems žmonėms, pereinantiems prie psichozinių sąlygų, rodo aktyvų biologinį procesą, kuris padidina galimybę suprasti kritinį intervencijos terapijos vaidmenį, ypač mitybos vaidmenį, užkertant kelią psichoziniams simptomams.
Nepaisant to, kad šizofrenija serga tik apie 1 % JAV gyventojų, tris kartus daugiau nei daugelis žmonių kenčia nuo Parkinsono ligos-šios ligos ekonominė našta yra nemaža: maždaug 60 milijardų JAV dolerių per metus. 1 Tai daugiausia lemia tai, kad tai liga, kuri paprastai pasireiškia paauglystėje arba ankstyvoje pilnametystėje. Daugiau nei 40 % visų žmonių, kuriems diagnozuota šizofrenija, patenka į prižiūrimus grupinius apgyvendinimo įstaigas, slaugos namus ar ligonines. Dar 6 % patenka į kalėjimą, o lygi dalis baigiasi gatvėje.
Šizofrenijai būdingos haliucinacijos, kliedesiai ir pažintinės problemos. Nors dauguma nukentėjusių žmonių patiria lėtą ar laipsnišką kliniškai reikšmingų simptomų pradžią, kai kurie iš jų yra staigūs. Be to, kad paveikta jų psichinė sveikata, šizofrenija sergantys žmonės dažnai miršta daugiau nei dešimtmečiui anksčiau nei bendrą komplikacijų populiaciją, kuri daugiausia lemia kardiometabolinės ligos.
Kadangi antipsichoziniai vaistai naudojami psichozinių sutrikimų prevencijai, geriausiu atveju yra prieštaringai vertinamas, o tyrinėjantys gydytojus ir toliau ieško naujų terapinių vaistų. Nors ankstyvas gydymo strategijos yra susijusios su geresniais rezultatais, dabartinis gydymas sutelktas į simptomų kontrolę su vaistais, o ne užkirsti kelią jų vystymuisi. Neseniai atlikta 2 502 rizikos operacijų metaanalizė parodė, kad laikui bėgant padidėjo kaupiamas perėjimo prie psichozės greitis, kai 18 %, 22 % ir 36 % psichozinio sutrikimo po 6 mėnesių, 1, 2 ir 2 -ankstyvą intervenciją.
Per pastaruosius du dešimtmečius gydytojai ir tyrėjai nenuilstamai stengėsi nustatyti žmones, kuriems būdingi protominiai psichozės simptomai. Šis klinikinis sindromas buvo vadinamas „psichinės rizikos būsena“, o buvo sukurti „ultragarsinės rizikos“ kriterijai, siekiant padėti nustatyti jaunus žmones, kuriems kyla didelė rizika išsivystyti psichozė. Dabartinėse tyrimų strategijose daugiausia dėmesio skiriama rizikos operai, kuri dažnai išsivysto psichozę po pirmųjų 24 pradinio pateikimo mėnesių, jei didžiausia perėjimo prie psichozės būsenos rizika. Šiame laiko lange mitybos intervencija gali būti prevencijos raktas.
Tai nėra pirmas kartas, kai matome šios kohortos duomenis. Pirmoji šio tyrimo ataskaita su omega-3 riebalų rūgščiais, palyginti su placebu, 12 savaičių intervencijos tyrime. Manoma, kad teigiamas polinesočiųjų riebalų rūgščių (PUFA) klinikinis poveikis yra pataisomas defektu. Įrodyta, kad ląstelių membranos barjerai sumažėja tiek nuo omega-3, tiek omega-6-pufas pacientams, sergantiems šizofrenija, palyginti su sveika populiacija.
Kadangi antipsichoziniai vaistai gali būti naudojami sunkiems psichoziniams reiškiniams įvertinti, šis tyrimas ištyrė tyrimo žmonių dalį, kad vaistai turi būti skirti. Žmonių, kuriems reikėjo antipsichozinių vaistų stebėjimo tyrimo metu, procentas buvo 29,4 % (10/34) Omega-3 grupėje ir 54,3 % (19/35) placebo grupėje. Tik 2 „Omega-3“ grupės žmonės teigė, kad stebėjimo laikotarpiu jie vartojo žuvų taukų kapsules daugiau nei 1 mėnesį, o tai rodo, kad ankstyva mitybos intervencija, o ne tęstinis gydymas yra raktas į gydymo sėkmę. Pradinė 12 savaičių intervencija suvaidino svarbų vaidmenį užkertant kelią pereiti prie visiškai slenksčio psichozės sutrikimo ir taip pat lėmė nuolatinį simptominį ir funkcinį pagerėjimą.
Šis tyrimas, taip pat ankstesni omega-3 riebalų rūgščių ir psichozių tyrimai rodo ilgos grandinės PUFA, kaip saugios ir veiksmingos psichozinių ligų prevencijos rizikos operoje, strategiją. Atsižvelgiant į tai, kad Omega-3-PuFA neturi kliniškai reikšmingo šalutinio poveikio ir paprastai laikomas sveikata skatinančia, papildymas omega-3 riebalų rūgštimis turėtų būti laikomas idealia ankstyvos mitybos intervencija.
- Kas yra šizofrenija? Nacionalinio psichinės sveikatos instituto svetainė. (Susisiekite). Priimta 2015 m. Lapkričio 2 d.
- Correll Cu, Robinson DG, Schooler Nr., et al. Kardiometabolinė rizika pacientams, sergantiems pirmaisiais šizofrenijos spektro ligomis, pizodais: pradiniai padidėjimo ETP tyrimo rezultatai. JAMA Psichiatrija . 2014; 71 (12): 1350-1363.
- Fusar-Poli P., Bonoldi I., Yung AR ir kt. Psichozių prognozė: Meta perėjimo analizė sukelia didelę klinikinę riziką žmonėms. Arch gen. Psichiatrija . 2012; 69 (3): 220–229.
- „Amminger GP“, „Schäfer MR“, „Papageorgiou K“ ir kt. Ilgos grandinės omega-3 riebalų rūgštys, skirtos nurodytoms psichozinių sutrikimų prevencijai: atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas. Arch gen. Psichiatrija . 2010; 67 (2): 146-154.
Kommentare (0)