Estudio: el aceite de pescado mejora el efecto de la quimioterapia para pacientes con cáncer de pulmón

referencia

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. La adición con el aceite de pescado aumenta la efectividad de la quimioterapia de primera línea en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzadas. Cáncer. 15 de febrero de 2011. doi: 10.1002/cncr.25933. (Epub antes de imprimir.)

Design

46 pacientes con el diagnóstico de cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) completaron el estudio. Todos los pacientes recibieron una quimioterapia estándar de primera línea (carboplatino con vinerelfina o gemcitabina). El brazo estándar de atención (SOC) (n = 31) solo recibió los agentes de quimioterapia; Además de la quimioterapia, el grupo de aceite de pescado (FO) (n = 15) tomó 2.5 gramos de EPA/DHA por día. La duración de los estudios fue de un año.

parámetro objetivo

La evaluación se realizó mediante imágenes y examen clínico. Las variables de medición incluyeron la tasa de respuesta (respuesta completa + respuesta parcial) y los beneficios clínicos (dirección completa + respuesta parcial + enfermedad estable dividida por el número de pacientes).

Conocimiento más importante

En general, la tasa de retorno positiva en el grupo FO fue más del doble que en el grupo SOC (60 % en comparación con el 25.8 %). p = 0.008). Los beneficios clínicos en el grupo FO también fueron más altos que en el grupo SOC (80 % frente a 41.8 %, P = 0.2). También hubo una tendencia en el grupo FO a un tiempo de supervivencia mejorado después de un año (60 % frente a 38.7 %). p = 0.15). Finalmente, las toxicidades que limitan la dosis entre los dos grupos no difirieron ( p = 0.46).

Implicaciones clínicas

Estudios anteriores in vitro y in vivo han demostrado que los ácidos grasos omega-3 pueden aumentar la citotoxicidad de los agentes quimioterapéuticos. 1.2 Si bien dicha evidencia preliminar de quimioterapia indica que hasta ahora solo hay unos pocos datos de estudios clínicos que podrían estar bajo paredes. El resumen actual respalda la evidencia que indica que EPA/DHA puede sensibilizar las células cancerosas a los efectos citotóxicos de los fármacos de quimioterapia. También es la primera vez que este efecto se ha demostrado especialmente para pacientes con CPNC.

Si bien se usaron quimioterapia basada en platino y gemcitabina o navelbina en este estudio, el efecto puede no depender de los agentes de quimioterapia específicos. Hubo un estudio de fase II con pacientes con cáncer de mama metastásico que recibieron una quimioterapia basada en antraciclina y 1,8 gramos de DHA al día de una fuente de algas. La dosis comenzó 7-10 días antes de que comenzara la quimioterapia y continuara durante la duración. Además de la supervivencia general, este estudio examinó la instalación de DHA en fosfolípidos y descubrió que la instalación de una persona a persona fluctuó bruscamente. Solo aquellos que fueron considerados "altos fundadores" registran un aumento en la supervivencia general. ^{3 Una hipótesis, como los ácidos grasos omega-3, pueden aumentar los ingredientes citotóxicos, es aumentar el potencial oxidativo de la doble capa de fosfolípidos. Una tasa de supervivencia general aumentada solo para las mujeres que "ingresan fuertemente" respaldan esta hipótesis.}

Esto subraya los argumentos para la inclusión de ácidos grasos omega-3 en todos los pacientes con CPNM que se someten a quimioterapia.

Estudios anteriores en roedores indican que DHA podría convertir tumores de mama resistentes a los químicos en tumores quimiosensibles y sensibles a la radiación. La quimiosensitis 4 se levantó durante la administración simultánea de alfa tocoferol, lo que a su vez respalda el papel de la peroxidación lipídica como un mecanismo de efectividad. Otros mecanismos propuestos de quimiosensibilización incluyen la influencia de proteínas de señal como RAS, ACT y HER2NEU, el cambio en la expresión o función de las proteínas apoptóticas, la influencia de factores de supervivencia como NF -KapPab o el aumento en la grabación o activación farmacéutica.

Cabe señalar que el uso del aceite de pescado como suplemento nutricional en el tratamiento integrador del cáncer no es para la sensibilización de quimioterapia, sino como un remedio antifacético. 6 Especialmente con respecto al cáncer de pulmón, un estudio mostró que los pacientes con sarcopenia (pérdida muscular) después de 2.5 meses de quimioterapia significativamente menos EPA de plasma, DHA y grasa general. presentado. 7 Otro estudio de pacientes con cáncer de pulmón que se administraron en forma de suplementos nutricionales mostró un apetito mejorado, menos fatiga y una reducción en la proteína C reactiva. 8 En una publicación separada, los autores del resumen actual mostraron que durante el tratamiento 2.2 gramos de EPA // DHA, mejor preservados que aquellos que solo recibieron el tratamiento estándar. 9 Durante la preservación de la masa muscular, es una razón suficiente para recomendar un suplemento nutricional con EPA/DHA para pacientes con CPNC, el estudio actual indica que la respuesta y la vida general también podrían beneficiarse. Esto ciertamente habla de la absorción de ácidos grasos omega-3 en todos los pacientes con CPNM que se someten a quimioterapia.

Restricciones de estudio

Este es un pequeño estudio con solo 46 participantes. Sin embargo, logró significación estadística. No se usó placebo en el grupo que no tomó aceite de pescado. El control del placebo aumentaría significativamente los resultados porque es posible que los pacientes que estén lo suficientemente sanos como para tragar píldoras adicionales tengan una supervivencia más larga.

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