Studie: Rybí olej zlepšuje účinek chemoterapie u pacientů s rakovinou plic

reference

Murphy RA, Mourtzakis M, Chu QS, Baracos VE, Reiman T, Mazurak VC. Přidání rybího oleje zvyšuje účinnost chemoterapie první linie u pacientů s pokročilým ne malými buněčnými rakovinami plic. rakovina. 15. února 2011. DOI: 10.1002/CNCR.25933. (Epub před tiskem.)

Design

Studie dokončila

46 pacientů s diagnózou nestřídkového karcinomu plic (NSCLC). Všichni pacienti dostávali standardní chemoterapii první linie (karboplatina s vinerefinem nebo gemcitabinem). Standard ramene péče (SOC) (n = 31) obdržel pouze chemoterapeutická činidla; Kromě chemoterapie vzala skupina rybího oleje (FO) (n = 15) 2,5 gramů EPA/DHA denně. Doba trvání studií byla jeden rok.

Cílový parametr

Hodnocení bylo provedeno zobrazením a klinickým vyšetřením. Proměnné měření zahrnovaly míru odezvy (úplná odpověď + částečná odpověď) a klinické přínosy (úplná adresa + částečná odpověď + stabilní onemocnění děleno počtem pacientů).

nejdůležitější znalosti

Celkově byla pozitivní míra návratnosti ve skupině FO více než dvakrát vyšší než ve skupině SOC (60 % ve srovnání s 25,8 %). p = 0,008). Klinické přínosy ve skupině FO byly také vyšší než ve skupině SOC (80 % vs. 41,8 %, p = 0,2). Ve skupině FO byl také trend ve zlepšené době přežití po jednom roce (60 % vs. 38,7 %). p = 0,15). Nakonec se toxicita -omezující dávku mezi oběma skupinami nelišila ( p = 0,46).

Klinické důsledky

Předchozí studie in vitro a in vivo ukázaly, že omega-3 mastné kyseliny mohou zvýšit cytotoxicitu chemoterapeutických látek. ^1.2

Zatímco takový předběžný důkaz chemoterapie ukazuje, dosud existuje jen několik údajů z klinických studií, které by mohly být pod stěnami. Současné shrnutí podporuje důkazy, které ukazují, že EPA/DHA může senzibilizovat rakovinné buňky na cytotoxické účinky chemoterapeutických léků. Je to také poprvé, kdy byl tento účinek prokázán zejména u pacientů s NSCLC.

Zatímco v této studii byla použita chemoterapie založená na platinové a gemcitabinu nebo pupku, účinek nemusí záviset na specifických chemoterapeutických činidlech. Proběhla studie fáze II s pacienty s metastatickým karcinomem prsu, kteří dostávali chemoterapii na bázi antracyklinu a 1,8 gramů DHA denně od zdroje řas. Dávka začala 7-10 dní před začátkem chemoterapie a pokračovala po celou dobu. Kromě celkového přežití tato studie zkoumala instalaci DHA ve fosfolipidech a zjistila, že instalace z člověka k člověku prudce kolísala. Pouze ti, kteří byli považováni za „vysoce zakladatelé“, zaznamenávají zvýšení celkového přežití. ³

Hypotéza, jako jsou omega-3 mastné kyseliny, může zvýšit cytotoxické složky, má zvýšit oxidační potenciál fosfolipidové dvojité vrstvy. Zvýšená celková míra přežití pouze u žen, které „silně příjmy“ podporují tuto hypotézu.

To podtrhuje argumenty pro zahrnutí omega-3 mastných kyselin u všech pacientů s NSCLC, kteří podstupují chemoterapii.

Dřívější studie u hlodavců naznačují, že DHA by mohla přeměnit chemicky odolné nádory prsu na chemosenzitivní a záření citlivé nádory. 4

Chemosensitida byla zrušena, zatímco při současném podávání alfa tokoferolu, což zase podporuje roli peroxidace lipidů jako mechanismu účinnosti. Mezi další navrhované mechanismy chemosenzibilizace patří vliv signálních proteinů, jako je RAS, ACT a HER2NEU, změna exprese nebo funkce apoptotických proteinů, vliv faktorů přežití, jako je NF -Kappab nebo zvýšení farmaceutického záznamu nebo aktivace.

Je třeba poznamenat, že použití rybího oleje jako nutričního doplňku při integrační léčbě rakoviny není nejlepší pro chemo-senzibilizaci, ale jako anti-fachektický lék. 6

Zejména s ohledem na karcinom plic studie ukázala, že pacienti se sarkopencem (ztráta svalu) po 2,5 měsíce chemoterapie významně méně plazmatického EPA, DHA a celkového tuku. ukázalo. 7

Další studie pacientů s rakovinou plic, kteří byli podáváni ve formě výživových doplňků, vykazovala zlepšenou chuť k jídlu, menší únavu a snížení proteinu C-reaktivního. 8

V samostatné publikaci autoři současného shrnutí ukázali, že během léčby 2,2 gramů EPA // DHA, lépe konzervované než ti, kteří pouze dostávali standardní léčbu. 9 Během zachování svalové hmoty je dostatečným důvodem k doporučení nutričního doplňku s EPA/DHA pro pacienty s NSCLC, současná studie naznačuje, že by mohla být také přínosná reakce a celková životnost. To jistě hovoří o absorpci omega-3 mastných kyselin u všech pacientů s NSCLC, kteří podstupují chemoterapii.

Omezení studie

Toto je malá studie s pouhými 46 účastníky. Nicméně dosáhla statistické významnosti. Ve skupině nebylo použito žádné placebo, které nebralo rybí olej. Kontrola placeba by významně zvýšila výsledky, protože je možné, že se očekává, že pacienti, kteří jsou dostatečně zdraví, aby spolkli další pilulky.

Pro další výzkum integrativní onkologie klikněte zde zde.