Suche
Mein Konto
atsauce
Ko GD, Nowacki NB, Arseneau L u.c. Omega-3 taukskābes pret neiropātiskām sāpēm.Clin J Sāpes2010; 26:168-172.
dizains
Nekontrolēti gadījumu pētījumi
Dalībnieks
5 pacienti ar hroniskām sāpēm apdegumu, mugurkaula stenozes, karpālā kanāla sindroma, fibromialģijas vai diska trūces dēļ
Izpētiet zāles un devas
EPA un DHA kombinācijas ar kopējo devu 2400-7200 mg/dienā atkarībā no sāpju smaguma pakāpes
Primārie iznākuma pasākumi
McGill sāpju aptauja, DN4 neiropātisku sāpju skalas, sāpju noteikšanas anketa, satvēriena stipruma un jutīguma punkta algoritmija
Galvenie atklājumi
Visos gadījumos tika ziņots par ievērojamu sāpju samazināšanos.
1. gadījumā bija iesaistīts pacients ar C6/C7 diska trūci, kas saspiež C7 nerva labo sakni, ko papildināja mugurkaula stenoze. Kombinētā EPA+DHA deva 4800 mg/dienā 8 mēnešus palielināja satvēriena spēku par 42%, tricepsa pagarinājuma spēku palielināja par 92%, un sāpes pilnībā izzuda. Uzlabojumi sākās pēc 2,5 nedēļām.
2. gadījumā bija iesaistīts pacients ar krūšu kurvja izejas sindromu un fibromialģiju. Kombinētā EPA+DHA deva 2400 mg/dienā 7 mēnešus izraisīja sāpju samazināšanos par 43%, mērot ar McGill sāpju aptauju, un par 60% palielināja saķeres spēku skartajā pusē. Sāpju noteikšanas anketas 13 mēnešu novērošana parādīja sāpju samazināšanos par 70 procentiem salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni un par 80 procentiem samazinājumu DN4 sāpju rādītājos.
3. gadījums bija pacients, kurš cieta no negadījuma izraisīta C6/C7 diska izliekuma. Rentgena staros atklājās arī vidēji smagas vai smagas mugurkaula kakla daļas stenozes pazīmes. Kombinētā EPA+DHA deva 4800 mg/dienā, kas vēlāk tika palielināta līdz 7200 mg/dienā, kopumā 17 mēnešus izraisīja sāpju noteikšanas aptaujas rezultātu samazināšanos par 90%, sāpju samazināšanos par 65%, mērot ar McGill sāpju aptauju, un par 8% palielināja subjekta satvēriena spēku.
4. gadījumā bija iesaistīts pacients ar sāpēm karpālā kanāla sindroma dēļ. Kombinētā EPA+DHA deva 3000 mg dienā 8 mēnešus izraisīja globālo simptomu rādītāju samazinājumu par 41%. Pacients pietiekami uzlabojās un atgriezās pie pilnas slodzes darba grafika, neprasot operāciju.
5. gadījumā bija iesaistīts pacients ar pirmās un otrās pakāpes apdegumiem, kas aptver 30% no kopējās ķermeņa virsmas. EPA+DHA kombinācija (1200 mg uz 23 kg ķermeņa svara) izraisīja sāpju rādītāju samazināšanos par 25–53% un morfīna devu nenoteiktu samazinājumu.
Ietekme uz praksi
Šis ir pirmais publicētais ziņojums, kurā pētīta omega-3 taukskābju ietekme uz neiropātiskām sāpēm. Ir ierosināti dažādi iespējamie mehānismi, lai izskaidrotu, kā EPA un DHA var mazināt šādas sāpes (piemēram, bloķējot ar spriegumu saistītus nātrija kanālus), taču līdz šim šie mehāniskie skaidrojumi joprojām ir hipotētiski.
Šajā slejā mēs parasti izvairāmies ziņot par gadījumu izpētes rezultātiem. Neliels skaits subjektu kopā ar placebo kontroles vai randomizācijas vai novērotāju apžilbināšanas trūkumu un statistiskās analīzes trūkumu nesniedz pietiekamu zinātnisku atbalstu.
Tomēr gadījumu izpētes rezultāti var veicināt turpmāku izpēti un, kā šajā gadījumā, pat tūlītēju medicīnas speciālistu veiktu eksperimentu veikšanu.
Tomēr gadījumu izpētes rezultāti var veicināt turpmāku izpēti un, kā šajā gadījumā, pat tūlītēju medicīnas speciālistu veiktu eksperimentu veikšanu.
Var būt grūti ārstēt pacientus ar hroniskām sāpēm, kas aprakstītas šajā gadījumu sērijā. Šeit aprakstītais ievērojamais hronisko sāpju samazinājums ievērojami pārsniedz to, ko varētu sagaidīt tikai no placebo efekta, un liecina, ka, ja citas terapijas nesniedz pietiekamus klīniskos rezultātus, daži šīs slejas lasītāji var apsvērt terapeitiskos pētījumus ar lielu EPA+DHA devu. Ir vajadzīgi vairāk pierādījumu, lai varētu pierādīt, ka omega-3 taukskābes nodrošina sāpju mazināšanu tādos gadījumos kā šeit aprakstītie.