Справка
Ko GD, Nowacki NB, Arseneau L, et al. Омега-3 мастни киселини срещу невропатична болка.
Дизайн
Неконтролирани казуси
Участник
5 пациенти с хронична болка поради изгаряния, стеноза на гръбначния стълб, синдром на карпалния тунел, фибромиалгия или херния диск
Изследване на лекарства и доза
Комбинации от EPA и DHA с обща доза от 2400–7 200 mg/ден, в зависимост от силата на болката
Основни размери на резултатите
McGill-Pain Frage Arch, DN4 люспи за невропатична болка, въпросникът за откриване на болка, якост на сцепление и нежна точкова алгометрия
Най -важните знания
Във всички случаи се съобщава значително намаляване на болката.
Случай 1 се отнася до пациент с херния диск С6/С7, който компресира десния корен на С7 нерва, придружен от стеноза на гръбначния стълб. Комбинираната доза EPA+DHA от 4800 mg/ден за 8 месеца доведе до увеличаване на сцеплението с 42 %, силата на удължаване на трицепса с 92 % и пълно отстраняване на болката. Подобрението започна след 2,5 седмици.
Случай 2 се отнася до пациент със синдром на гръдния изход и фибромиалгия. Комбинирана доза EPA+DHA от 2400 mg/ден над 7 месеца доведе до 43 процента намаляване на болката, измерена въз основа на въпросника за болка в Макгил и до 60 процента увеличение на дръжката от засегнатата страна. 13-месечно последващо изследване на въпросника за откриване на болка показа 70 процента намаляване на болката в сравнение с първоначалната стойност и 80 процента намаляване на болката в DN4.
В случай 3, пациент е страдал от инцидент, свързана с хервината на хервината на хервината C6/C7. X -ори също показват индикации за умерена до тежка стеноза на шийния гръбначен стълб. Комбинирана доза EPA+DHA от 4800 mg/ден, която по-късно беше увеличена до 7 200 mg/ден, за период от 17 месеца доведе до 90 процента намаляване на въпросника за откриване на болка, 65 процента намаляване на болката, измерено с въпросника за болка в Макгил и 8 процента увеличение на страницата на дръжката.
Случай 4 се отнася до пациент с болка поради синдром на карпалния тунел. Комбинираната доза EPA+DHA от 3000 mg на ден за 8 месеца доведе до намаляване на глобалните резултати от симптомите с 41 %. Пациентът се подобри достатъчно и се върна в работен график на пълен време без операция.
Случай 5 се отнася до пациент с изгаряния 1. и 2. Степени до 30 % от общата повърхност на тялото. Комбинация от EPA+DHA (1200 mg на 23 kg телесно тегло) доведе до намаляване на стойностите на болката с 25–53 % и неуточнено намаляване на морфиндозата.
Ефекти върху практиката
Това е първият публикуван доклад за изследване на ефектите на омега-3 мастни киселини върху невропатичната болка. Предложени са различни възможни механизми, които обясняват как EPA и DHA могат да облекчат такава болка (например блокиране на натриеви канали, контролирани от напрежението), но до ден днешен тези механистични обяснения остават хипотетични.
В тази колона ние основно избягваме да отчитаме резултатите от казусите. Малък брой субекти, сдвоени с липса на плацебо контрол или рандомизация или ослепяване на наблюдателя, и липсата на статистически анализ не води до достатъчна научна подкрепа.
<блок квота>Резултатите от казусите обаче могат да се дължат на по -нататъшни изследвания и, както в случая, дори на насочване на експерименти от страна на медицинските специалисти.
Резултатите от казусите обаче могат да се дължат на по -нататъшни изследвания и, както в случая, дори на насочване на експерименти от страна на медицинските специалисти.
Лечението на пациенти с хроничната болка, описана в този случай серия, може да бъде трудно. Значителните намаления, отчетени тук, надвишават хроничната болка, която би могла да се очаква единствено от плацебо ефекта, и предполагат, че някои читатели на тази колона, ако други терапии не дават достатъчно клинични резултати, биха могли да разгледат терапевтичните опити с високодозната EPA+DHA. Необходими са допълнителни доказателства, преди да могат да се докажат, че омега-3 мастните киселини се освобождават в случаи като болката, описана тук.
Kommentare (0)