Studie: Obesitas is een aanzienlijk comorbide -probleem met statines
Studie: Obesitas is een aanzienlijk comorbide -probleem met statines
Referentie
Suugiyama T, Tsugawa Y, Tseng CH, Kobayashi Y, Shapiro MF. Verschillende tijdelijke trends in de calorie- en vetinname tussen statineconsumenten en niet-consumenten bij volwassenen in de VS: völlerei in de periode van statine? Jama stagiair. 24 april 2014.
ontwerp
Deze studie omvatte een herhaald cross -sectioneel ontwerp met behulp van gegevens van deelnemers van de National Health and Nutrition Examination Survey (1999–2010).
Deelnemer
Een landelijke representatieve steekproef van 27.886 volwassenen van 20 jaar of ouder
Doelparameter
Er is een lineair model gemaakt om calorie- en vetinname te berekenen. Veranderingen in de body mass index (BMI) tussen statineconsumenten en niet-statische consumenten werden ook gemeten.
de belangrijkste kennis
Statin consumenten namen elke dag 192 meer calorieën van 2009 tot 2010 dan in de periode van 1999 tot 2000. Deze calorieverhoging werd in dezelfde periode geassocieerd met een gewichtstoename van £ 6 tot 11. In het geval van niet-statische consumenten werden geen significante veranderingen in eetgewoonten of gewichtstoename waargenomen. Van 2009 tot 2010 was de calorie -inname van statineconsumenten 9,6 % hoger ( p = 0,2) dan in de periode 1999 tot 2000. In dezelfde periode werden geen significante veranderingen waargenomen in de niet -gebruikersgroep. In de loop van de tijd nam de vetinname voor statineconsumenten met 14,4 % toe ( p = 0,007), maar veranderde niet bij niet -gebruikers. De BMI steeg met 1,3 in de statin -consumenten en slechts 0,4 ( p = 0,02) in de niet -consumentengroep. Deze nieuwe bevindingen geven aan dat de BMI in de groep mensen die statines namen sneller zijn gestegen dan in de groep die geen statines nam. Het laat ook zien dat na verloop van tijd de calorie- en vetinname toenam bij mensen die statinemedicatie gebruiken.
Effecten op de praktijk
Er zijn overweldigend wetenschappelijk bewijs dat verhoogde cholesterol- en triglyceride -waarden het risico op sterven aan hart- en vaatziekten aanzienlijk verhogen. Het is echter belangrijk op te merken dat meer dan de helft van de mensen die elk jaar sterven aan een hartaanval of beroerte lage tot normale cholesterolspiegels hebben. Dit feit heeft geleid tot intensievere lipide-reducerende strategieën met statines om de lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid te verlagen tot nog lagere waarden. Het statinedebat gaat over risico versus. Het is al lang bekend dat statinemedicijnen veel bijwerkingen hebben, waaronder: 1
- door statine geïnduceerde myopathie en rabdomyolyse die fataal kan zijn
- Hepatotoxiciteit en verminderde leverfunctie
- Neuropathie: het risico op zenuwschade is 26 keer hoger voor statineconsumenten dan in de algemene bevolking
- Verminderde intellectuele functie met langer gebruik
- Mogelijk verhoogd het risico op diabetes, vooral bij vrouwen
- Verhoogde spierschade door fysieke activiteit en verminderde fysieke prestaties
- Verslag in energieniveaus en vermoeidheid na inspanning in ongeveer 20 % van de gevallen.
Deze nieuwste studie illustreert de mogelijke schade die aan deze medicatie is gekoppeld. Obesitas is een essentiële comorbide factor voor veel ziekten, waaronder cardiovasculaire ziekten en beroertes.
Het feit dat deze geneesmiddelen bijdragen aan obesitas -epidemie is klinisch zorgen; Andere factoren zijn echter in twijfel te trekken. De effectiviteit van statinemedicatie is onderzocht en onderzoek toont aan dat statine het risico op hart- en vaatziekten niet vermindert bij de meerderheid van de mensen die deze medicatie gebruiken. Een uitgebreide literatuuronderzoek, dat in 2013 door Sultan en Hynes werd gepubliceerd, was met name gericht op grootschalige, gerandomiseerde, gecontroleerde studies en kwam tot de conclusie dat er "een categorisch gebrek is aan bewijs van het gebruik van statinetherapie bij primaire preventie.
In november 2013 kondigde het American College of Cardiology en de American Heart Association de uitbreiding van de richtlijnen voor het gebruik van de statine aan, wat zeker zal ertoe leiden dat meer patiënten deze medicijnen voorschrijven.