Studie: Esenciální mastné kyseliny blokují depresivní účinky interferonové terapie

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Su KP, Lai HC, Yang HT, et al. Omega-3-Fettsäuren zur Vorbeugung von Interferon-Alpha-induzierter Depression: Ergebnisse einer randomisierten, kontrollierten Studie. Biopsychiatrie. 2014;76(7):559-566. Design Eine einzige Institution (Liver Center of China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan), doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie Teilnehmer Insgesamt 162 Probanden, die alle wegen einer Hepatitis-C-Infektion behandelt wurden, wurden für die Studie randomisiert. Ausgeschlossen wurden schwere depressive Episoden zum Zeitpunkt der Bewertung, Alkohol- oder Drogenkonsum innerhalb eines Jahres sowie instabile oder chronische Erkrankungen (z. B. kardiovaskuläre, renale, endokrine) Erkrankungen Intervention Die Studie verglich die Nahrungsergänzung mit Eicosapentaensäure (EPA), Docosahexaensäure (DHA) oder Placebo zur Vorbeugung von durch Interferon alpha (IFN …
Reference SU KP, Lai HC, Yang HT, et al. Omega-3 mastné kyseliny, aby se zabránilo interferonu alfa-indukované depresi: výsledky randomizované kontrolované studie. Biopsychiatrie. 2014; 76 (7): 559-566. Navrhněte jednu instituci (jaterní centrum čínské lékařské fakultní nemocnice, Taichung, Tchaj-wan), dvojitě zaslepené, placebem kontrolovaní účastníci studie, z nichž všichni byli léčeni pro infekci hepatitidy-C, byli pro tuto studii randomizováni. Vážné depresivní epizody byly vyloučeny v době hodnocení, užívání alkoholu nebo drog do jednoho roku, stejně jako nestabilní nebo chronická onemocnění (např. Kardiovaskulární, ledvinová, endokrinní) onemocnění Studie porovnávala nutriční doplněk k kyselině Eicosapentaenové (EPA), docosahexaensedická kyselina (DHA) (Ifn ... IFN ... (Symbolbild/natur.wiki)

reference

Su KP, Lai HC, Yang HT, et al. Omega-3 mastné kyseliny, aby se zabránilo interferonu alfa-indukované depresi: výsledky randomizované kontrolované studie. Biopsychiatry . 2014; 76 (7): 559-566.â

Design

Jedna instituce (jaterní centrum čínské lékařské fakultní nemocnice, Taichung, Tchaj-wan), dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie

účastník

Celkem 162 subjektů, z nichž všichni byli léčeni pro infekci hepatitidy-C, bylo pro studii randomizováno. Vážné depresivní epizody byly vyloučeny v době hodnocení, užívání alkoholu nebo drog do jednoho roku, stejně jako nestabilní nebo chronická onemocnění (např. Kardiovaskulární, ledvinová, endokrinní) onemocnění

intervence

Studie porovnávala nutriční doplněk s kyselinou eicosapentaenovou (EPA), kyselinou docosahexaenoovou (DHA) nebo placebem, aby se zabránilo depresi způsobené interferonem alfa (IFN a). Dva týdny před začátkem terapie Pegintereron-a-2B dostávali pacienti denní léčbu 5 identickými tobolkami EPA (3,5 g/den), DHA (1,75 g/den) nebo placebem (olej s vysokým obsahem oleje nebo kyseliny, 3,5 g/den). . Sto pacientů s rozlišením bylo hodnoceno po celých 24 týdnů int-a terapie

Cílový parametr

pomocí strukturovaného mini-internacionálního neuropsychiatrického rozhovoru byly hodnoceny na začátku studie (před suplementací nebo placebem intervence); Krátce před léčbou INF-a; V týdnech 2, 4, 6, 8, 12, 16 a 20; A na konci léčby pomocí INF-a (24. týden). Primárním koncovým bodem byl výskyt epizody hlavní deprese kdykoli během léčby. Složení mastných kyselin erytrocytových membrán a obsah jednotlivých mastných kyselin byly měřeny chromatografií

Důležité znalosti

Frekvence deprese byla významně nižší u pacientů léčených EPA, ale ne u pacientů léčených DHA ( p = 0,37). Vzhled deprese ve skupině s placebem byl 30 %, ve skupině EPA 10 %a 28 %ve skupině DHA. Jak suplementace EPA, tak DHA významně zpozdily začátek deprese indukované IFN-a s týdnem začátku 12 nebo 11,7, ve srovnání s 5.3 pro placebo ( p =. 002). Tato populace byla dobře tolerována EPA i DHA. Pokud jde o laboratorní nálezy, léčba EPA zvýšila hladinu EPA i DHA erytrocytů, ale DHA pouze zvýšila hladinu erytrocytů DHA. Nebyl žádný rozdíl v částech viru viru viru s vysokou hepatitidou-C (HCV) mezi skupinami před nebo po léčbě

praktické důsledky

Interferony patří do proteinové třídy cytokinů a jsou to glykoproteiny, které jsou známé svou schopností „narušit“ virovou replikaci, aby se řídila infekce hepatitidy-C. Jako důkaz důležitosti kaskády cytokinu u depresivních onemocnění existuje vysoká míra deprese indukované IFN-a. Tento jednoduchý zásah 2 týdnů kyseliny eicosapentaenové by mohla snížit potřebu předepsat antidepresiva, která mohou mít škodlivé vedlejší účinky Role zánětu a přímá účast cytokinů jako kauzálního faktoru při přijetí deprese. 2.3

Esenciální mastné kyseliny jsou přirozenými kandidáty na terapeutickou aplikaci kvůli jejich nízké toxicitě a známým zánětlivým účinkům. Ve skutečnosti bylo použití rybího oleje validováno v depresivních příznacích v klinických studiích.
a Tato studie je zajímavá v tom, že příčina deprese v této populaci je lépe definována než obvykle. Pegintereron způsobuje rychlé a dramatické zvýšení pro -zánětlivých cytokinů. To nabízí jasně definovaný rámec pro posouzení krátkodobého aplikace EPA a DHA. Má také základ v experimentech na zvířatech, které prokázaly výhody esenciálních mastných kyselin k zmírnění chování vyvolaného cytokinem a další změny v chování. 6

to vše může naznačovat výhodné účinky, které mohou pomoci kompenzovat časté změny cytokinu, které vedou k depresivním symptomům a chování
a Všimněte si, že se zdá, že EPA má v této studii větší výhodu oproti DHA, což je výsledek, který je také podporován předchozím výzkumem.
a Tento jednoduchý zásah 2 týdnů EPA by mohl snížit potřebu předepsat antidepresiva, která mohou mít škodlivé vedlejší účinky. Například je známo, že inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšují riziko krvácení gastrointestinálního.
a Existuje několik výhrad o současné studii. Populace studie byla etnicky homogenní, se všemi tchajwanskými účastníky. Tchaj -wan je také zemí s vysokou spotřebou ryb, takže to může ovlivnit základní hodnoty účastníků mastných kyselin a metabolismu mastných kyselin. Dalším omezením je, že placebo obsahovalo 15 % kyselinu linolové spolu s 75 % kyselinou olejovou. Zatímco autoři se domnívají, že toto malé množství nestačí k tomu, aby mělo zánětlivé účinky, může být tento rušivý faktor eliminován v budoucích studiích.
a Z klinického hlediska tato studie naznačuje, že naturopati mají bezpečné, účinné a snadno použitelné možnosti, jak nabídnout pacientům s HCV, aby se připravili na začátek interferonové terapie. Použití EPA může pomoci snížit výskyt deprese a může vyloučit potřebu potřeby více toxičtějších léků pro kontrolu depresivních vedlejších účinků

  • Udina M, Castellvà P, Moreno-España J, et al. Interferony indukovaná deprese u chronické hepatitidy C: systematický přehled a metaanalýza. J Clin Psychiatry. 2012; 73 (8): 1128-1138.
  • Felger JC, Lotrich Fe. Zánětlivé cytokiny v depresi: neurobiologické mechanismy a terapeutické důsledky. Neurověda. 2013 29. srpna; 246: 199-229.
  • Delarue J, Matzinger O, Binnert C, Schneiter P, Chiolero R, Tappy L. Fischöl zabraňuje aktivaci nadledvin vyvolané mentálním stresem u zdravých mužů. metab diabetes. 2003; 289-295.
  • Lespérance F, Frasure-Smith N, St-André E, Turecki G, Lespérance P, Wisniewski Sr. Účinnost doplňku omega-3 při těžké depresi: randomizovaná kontrolovaná studie. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (8): 1054-1062.
  • Sublette ME, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ. Meta analýza účinku kyseliny eikosapentaenové (EPA) v klinických studiích deprese. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (12): 1577-1584
  • Song C, Manku MS, horor df. Polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem modulují interleukin 1 beta-indukované změny chování, monoaminergní neurotransmiter a zánět mozku u potkanů. j nut . 2008; 138 (5): 954-96.3
  • Freeman MP. Omega-3 mastné kyseliny v psychiatrii: přehled. Ann Clin Psychiatry. 2000; 12 (3): 159-165.
  • Dalton SO, Johansen C, Mellemkjaer L, Nørgård B, Sørensen HT, Olsen JH. Použití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a riziko krvácení v horním gastrointestinálním traktu: kohortová studie související s populací. Arch Intern. 2003; 163 (1): 59-64.