Tyrimas: mityba prostatos vėžiui išgyvenantiems žmonėms

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Wilson KM, Mucci LA, Drake BF, et al. Verzehr von Fleisch, Fisch, Geflügel und Eiern bei Diagnose und Risiko des Fortschreitens von Prostatakrebs. Krebs Prev Res (Phila). 2016;9(12):933-941. Studienziel Es sollte der Zusammenhang zwischen dem Wiederauftreten von Prostatakrebs und dem Verzehr von rotem Fleisch, verarbeitetem und unverarbeitetem rotem Fleisch, Geflügel, Fisch und Eiern insgesamt untersucht werden Teilnehmer Die Studie umfasste 971 Männer, die wegen Prostatakrebs und der Erkrankung im klinischen Stadium T1 (81 %) oder T2 (19 %) mit radikaler Prostatektomie behandelt wurden (mittleres prostataspezifisches Antigen [PSA]=5,9 ng/ml); Männer nahmen an der Washington University Genetics Study teil, einer Kohorte …
Nuoroda Wilson KM, Mucci LA, Drake BF ir kt. Mėsos, žuvies, paukštininkystės ir kiaušinių vartojimas diagnozuojant prostatos vėžio progresavimo riziką. „Krebs Prev res“ (Phila). 2016; 9 (12): 933-941. Tyrimo metu reikia ištirti ryšį tarp prostatos vėžio pasikartojimo ir raudonos mėsos, perdirbtos ir neapdoroto raudonos mėsos, paukštienos, žuvies ir kiaušinių suvartojimo. Tyrime dalyvavo 971 vyrai, kuriems dėl prostatos vėžio ir ligos klinikinėje stadijoje (81 %) arba T2 (19 %) (19 %) [PSA] = 5,9 ng/ml), gydomiems radikaliomis prostatos antigenais dėl prostatos vėžio ir ligos; Vyrai dalyvavo Vašingtono universiteto genetikos tyrime, kohortoje ... (Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Wilson KM, Mucci LA, Drake BF ir kt. Mėsos, žuvies, paukštininkystės ir kiaušinių vartojimas diagnozuojant prostatos vėžio progresavimo riziką. Krebs Prev res (Phila) . 2016; 9 (12): 933-941.

studijų tikslas

Reikėtų ištirti ryšį tarp prostatos vėžio pasikartojimo ir raudonos mėsos, perdirbtos ir neapdoroto raudonos mėsos, paukštienos, žuvies ir kiaušinių suvartojimo

Dalyvis

Tyrime dalyvavo 971 vyrai, kuriems buvo gydomi radikalia prostatos specifinis antigenas [PSA] = 5,9 ng/ml) dėl prostatos vėžio ir klinikinės T1 (81 %) arba T2 (19 %); Vyrai dalyvavo Vašingtono universiteto genetikos tyrime - vyrų, sergančių prostatos vėžiu, diagnozuota biopsija, kuri buvo gydoma Sent Luise nuo 2003 iki 2010 m.

tikslo parametras

Išsami informacija apie diagnozę, pradinį gydymą ir atlikimą -UP tyrimus buvo surinkti iš medicininių įrašų. Po diagnozės nustatymo ir prieš gydymą vyrai užpildė klausimyną demografine informacija, rūkymu ir informacija apie sveikatą, taip pat maisto dažnio (FFQ) klausimyną. Logistinė regresija buvo naudojama norint ištirti visų 971 dalyvių mitybos ir aukšto laipsnio ar pažengusios ligos ryšį. Į pasikartojimo analizės kohortą buvo įtraukti tik dalyviai, turintys patologinę stadiją T3N0M0 (n = 940). Vidutinis post -stebėjimo laikotarpis buvo 3,0 metų (plotas: nuo 1 mėnesio iki 7 metų, 8 mėnesiai).

Vaistų ir dozavimo tyrimas

FFQ įvertino 137 individualių maisto produktų vartojimo dažnumą, 77 su klausimais apie įprastą porcijos dydį ir sukčiavimą per metus prieš diagnozę. Papildomi klausimai apie paruošimo metodus, įskaitant kepto maisto valgymo dažnumą ir mėsos virimo laipsnio pageidavimus.

svarbios žinios

Keptos ir keptos raudonos mėsos suvartojimas buvo susijęs su pažengusia liga diagnozės nustatymo metu (šansų santykis [arba] ​​viršutinis ir apatinis kvartilis: 1,74; 95% pasikliautinasis intervalas [CI]: 1,05–2,90; p tendencijai = 0,01). Mažiau paruoštos mėsos ir bendro mėsos vartojimo nebuvo siejama su pažengusia liga. Nebuvo jokio ryšio su kitais mitybos parametrais.

Bendra raudonos mėsos absorbcija buvo susijusi su aukštos kokybės (Gleason 4+3) prostatos vėžiu (pavojaus santykis [HR]: 1,66; KI: 0,93–2,97; p tendencijai = 0,05) diagnozės metu. Diagnozės metu jokie kiti mitybos parametrai nebuvo susiję su aukšto laipsnio prostatos vėžiu.

Iš 940 vyrų, esančių T3N0M0 ar mažesnėje patologinėje stadijoje, pasikartojo prostatos vėžys (10 %), o tai dėl didėjančios PSA vertės (n = 79), naujo gydymo pradžios (n = 12) arba metastazių požymių (n = 3). Palyginus kvintilą, raudonos mėsos, žuvies, paukštienos ar kiaušinių vartojimas nebuvo susijęs su nauju įvykiu.

Naudodamiesi pakeitimo modeliu, autoriai apskaičiavo, kad pakeitus 30 gramų raudonos mėsos per dieną, pasikartojimo rizika būtų žymiai mažesnė per 30 gramų paukštienos ar žuvų rizika (HR: 0,79; 95 %KI: 0,66–0,94). Šis skaičiavimas buvo taikomas neperdirbtam raudonajai mėsai (HR: 0,76; 95 % AI: 0,63–0,92), bet ne perdirbtai raudonajai mėsai (HR: 1,05; 95 % AI: 0,67–1,64). Jokių kitų mitybos kategorijų ar pakeitimų nepasiekė statistinio reikšmingumo lyginant viršutinį vartojimo kvartilį su apatine kvartile.

Nei bendras raudonos mėsos, nei kiaušinių absorbcija nebuvo reikšmingai susijusi su ligos rizika.

praktikos pasekmės

Nors mes džiaugiamės visais duomenimis, kad vyrai gali informuoti apie prostatos vėžį sergantiems vyrams apie tai, kurie gyvenimo būdo sprendimai sulėtina jų ligos progresavimą, šis tyrimas mažai prisideda prie mūsų žinių pagrindų.

Autoriai paaiškina: "Mūsų rezultatai kalba vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, pakeiskite raudonąją mėsą ir kiaušinius dietoje naminių paukščių ar žuvų. Tai yra susijusi su sumažėjusia pasikartojimo rizika, nepriklausomai nuo stadijos ir sunkumo, kai diagnozuojami ir atsižvelgiant į ankstesnius mitybos ir prostatos kritimų išgyvenamumo rodiklius."

Šio tyrimo autoriai reiškia ryšį tarp maisto komponentų ir ligos rizikos, tačiau šios asociacijos nepasiekė statistinės reikšmės. Jie pateko į kelis beveik tikėtinus žodžių rinkimus, kad padarytų šias padarinius, pavyzdžiui,:

  • "Mes nustatėme teigiamą ryšį su progresavimu po radikalios prostatektomijos kiaušinių valgymui."
  • "Visiška raudonos mėsos absorbcija buvo nedidelė, susijusi su didelio ligos laipsnio rizika".
  • "Mes matėme teigiamą keptų naminių paukščių ir atvirkštinės asociacijos, skirtos nerimo paukštienos ir pakartojimo asociacijai, pasiūlymą."
  • "Šis tyrimas atveria galimybę, kad paukštienos ar žuvų raudonos mėsos ir kiaušinių pakeitimas gali sulėtinti vyrų, kurie buvo gydomi chirurginiu būdu dėl prostatos vėžio, progresą."

Siūlomos asociacijos, ribinės asociacijos, galimybės ir kiti posūkiai neatitinka statistiškai reikšmingos asociacijos.

Autoriai taip pat ėmėsi kūrybinių palyginimų. Siekdami surasti didelę kiaušinių absorbciją, susijusią su ligomis, jie palygino viršutinį decil suvartojimą su dirvožemiu kvartilu ir sugebėjo pranešti apie 1,98 su 95 % AI nuo 1,08 iki 3,63 ir a p vertės 0,08. Atkreipkite dėmesį į p tendencijos vertę didesnė nei 0,05. Panašus statistinis manipuliavimas buvo naudojamas norint reikšti, kad labai didelis naminių paukščių suvartojimas buvo susijęs su progresija (HR viršutinis decilas ir apatinis kvartilis: 0,19; 95 % ki: 0,06–0,63; p tendencijai = 0,02).

Siūlomos asociacijos, ribinės asociacijos, galimybės ir kiti posūkiai neatitinka statistiškai reikšmingos asociacijos.

Šiuose tyrimuose palyginimai paprastai neatliekami. Palyginimui turėtų būti naudojami lygiaverčiai duomenų įrašo segmentai; Pavyzdžiui, viršutinis kvartilis ir apatinis kvartilis. Visi šie pavyzdžiai apibūdina tendencijas, kurios nepasiekė statistinio reikšmingumo ir turėjo būti pranešta kaip „jokio ryšio“ arba „reikšmingų asociacijų“.

Nors tikslios ataskaitų teikimo šalininkai nori, kad autoriai pateiktų tik statistiškai reikšmingus rezultatus, gali būti dosnesnių skaitytojų, kurie norėtų būti informuoti apie stiprias tendencijas, kurios yra statistinės reikšmės ribos. Nepaisant to, jūs tikitės, kad kalbos pasirinkimas paaiškins, kad tokios tendencijos nebuvo reikšmingos.

Ši netiksli rašyba supainioja vidutinį skaitytoją. Tyrimas baigiamas informacija, kurią jau įtariame:

"Apibendrinant, mūsų rezultatai patvirtina patarimus vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, raudona mėsa ir kiaušiniais dietoje su naminiais paukščiais ar žuvimis. Tai yra susijusi su mažesne pasikartojimo rizika, neatsižvelgiant į diagnozės stadiją ir sunkumą.

Ką mes turėtume dabar pasakyti vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, apie mitybą ir gyvenimo būdą?

Iki šiol informatyviausias tyrimas yra Kenfield ir kt. Tyrimas. Nuo 2015 m. Per gyvenimo būdo balą. Remdamiesi sveikatos specialistų stebėjimo tyrimo (HPFS; n = 42,701) duomenimis, „Kenfield“ ir kolegos sukūrė „gyvenimo būdo balą“, skirtą klasifikuoti charakteristikas, turinčias įtakos prostatos vėžiui. Jie nagrinėjo šį HPFS kohortos ir 20 324 vyrų gydytojų sveikatos tyrime (PHS) vertinimo metodą. Už kiekvieną iš šių savybių buvo suteiktas vienas punktas:

  1. Šiuo metu prieš 10 ar daugiau metų nerūko ir nesustabdė
  2. Kūno masės rodyklė, mažesnė kaip 30 kg/m 2
  3. Aukšta stipri veikla
  4. Didelis pomidorų ir riebalų žuvų suvartojimas
  5. Mažas perdirbtos mėsos suvartojimas

    6. Vyrams, sergantiems nuo 5 iki 6, palyginti su 0–1 taškais, buvo sumažinta 68 % mirtino prostatos vėžio rizika (HR: 0,32; KI: 0,19–0,52) HPFS ir reikšmingai sumažėjusi rizika (HR: 0,62; 95 % PI: 0,30–1,26) pH. Tik dėl mitybos veiksnių vyrai turėjo 3, palyginti su 0 punktų, 46 % sumažinta rizika (HR: 0,54; 95 % -KI: 0,30–0,96) HPFS ir A žymiai sumažėjusi rizika (HR: 0,70; 95 % KI: 0,40). -1,23) PHS. 1

    Remdamiesi „Kenfield“ tyrimu, dabartiniu tyrimu, Richmano tyrimu nuo 2010 m., 2

  6. Nenurok.
  7. Laikykite KMI žemiau 30 kg/m 2
  8. Traukinys energingai.
  9. Valgykite daug pomidorų ir riebalų žuvų.
  10. Apribokite perdirbtos mėsos vartojimą.
  11. Venkite keptos ir keptos mėsos.
  12. Raudonąją mėsą pakeiskite dietoje paukštienoje ar žuvyje.
  13. Venkite paukštienos odos ir kiaušinių.
  14. Pakeiskite kai kuriuos angliavandenius ir gyvulinius riebalus daržovių riebalais.

  1. Kenfield SA, Batista JL, Jahn JL ir kt. Gyvenimo būdo SCOR kūrimas ir taikymas mirtini prostatos vėžio prevencijai. J National Cancer Inst . 2015; 108 (3). PII: DJV329.
  2. Richmanas EL, Stamper MJ, Pacierek A, Broering JM, Carroll PR, Chan JM. Mėsos, žuvies, paukštienos ir kiaušinių priėmimas ir prostatos vėžio progresavimo rizika. Am J Clin Nutr . 2010; 91 (3): 712-721.
  3. Richmanas EL, Kenfield SA, Chavarro JE ir kt. Likimas po diagnozės ir mirtino prostatos vėžio bei bendro mirtingumo rizikos. Jama vidinis med . 2013; 173 (14): 1318-1326.