Uuring: eesnäärmevähist üle elanute toitumine

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Wilson KM, Mucci LA, Drake BF, et al. Verzehr von Fleisch, Fisch, Geflügel und Eiern bei Diagnose und Risiko des Fortschreitens von Prostatakrebs. Krebs Prev Res (Phila). 2016;9(12):933-941. Studienziel Es sollte der Zusammenhang zwischen dem Wiederauftreten von Prostatakrebs und dem Verzehr von rotem Fleisch, verarbeitetem und unverarbeitetem rotem Fleisch, Geflügel, Fisch und Eiern insgesamt untersucht werden Teilnehmer Die Studie umfasste 971 Männer, die wegen Prostatakrebs und der Erkrankung im klinischen Stadium T1 (81 %) oder T2 (19 %) mit radikaler Prostatektomie behandelt wurden (mittleres prostataspezifisches Antigen [PSA]=5,9 ng/ml); Männer nahmen an der Washington University Genetics Study teil, einer Kohorte …
Viide Wilson KM, Mucci LA, Drake BF jt. Liha, kala, linnuliha ja munade tarbimine diagnoosimisel ja eesnäärmevähi progresseerumise oht. Krebs Prev Res (Phila). 2016; 9 (12): 933-941. Uurida tuleks seostada eesnäärmevähi kordumise ja punase liha tarbimise, töötletud ja töötlemata punase liha, linnuliha, kala ja munade tarbimise vahel tervikuna. Uuringus osales 971 meest, keda raviti eesnäärmevähi tõttu radikaalse eesnäärme spetsiifiliste antigeenidega ja haiguse tõttu kliinilises staadiumis (81 %) või T2 (19 %) (19 %) [PSA] = 5,9 ng/ml); Mehed võtsid osa Washingtoni ülikooli geneetika uuringus, kohordi ... (Symbolbild/natur.wiki)

viide

Wilson KM, Mucci LA, Drake BF jt. Liha, kala, linnuliha ja munade tarbimine diagnoosimisel ja eesnäärmevähi progresseerumise oht. Krebs Prev Res (Phila) . 2016; 9 (12): 933-941.

uuringu eesmärk

Tuleks uurida seost eesnäärmevähi kordumise ja punase liha, töötletud ja töötletud punase liha, linnuliha, kala ja munade tarbimise vahel.

osaleja

Uuring hõlmas 971 meest, keda raviti eesnäärme -spetsiifilise antigeeniga [PSA] = 5,9 ng/ml) eesnäärmevähi ja kliinilise staadiumi T1 (81 %) või T2 (19 %) tõttu; Mehed võtsid osa Washingtoni ülikooli geneetikauuringus, mis on eesnäärmevähiga meeste kohordis, mille diagnoositi biopsia, mida raviti St. Louis'is aastatel 2003–2010.

sihtparameeter

Diagnoosimise, esialgse ravi ja järgneva uuringu üksikasjad koguti tervisekontrollist. Pärast diagnoosimist ja enne ravi täitsid mehed küsimustiku demograafilise teabe, suitsetamise ja terviseteabe ning toidu sageduse (FFQ) küsimustikuga. Logistilist regressiooni kasutati kõigi 971 osaleja toitumise ja kõrgekvaliteedilise või arenenud haiguse vahelise seose uurimiseks. Kordumise analüüsi kohordi lisati ainult patoloogilise staadiumiga T3N0M0 (n = 940) osalejad. Keskmine järelperiood oli 3,0 aastat (pindala: 1 kuu kuni 7 aastat, 8 kuud).

ravimid ja annus uuring

FFQ hindas diagnoosile eelneva aasta jooksul 137 individuaalse toidu tarbimise sagedust, 77 -ga tavalise portsjoni suuruse ja pettuste kohta. Lisaküsimused ettevalmistusmeetodite kohta, sealhulgas praetud toidu söömise sagedus ja liha küpsetusastme eelistused.

olulised teadmised

Praetud ja praetud punase liha tarbimist seostati diagnoosimise ajal kaugelearenenud haigusega (koefitsientide suhe [või] ülemine vs alumine kvartal: 1,74; 95% usaldusvahemik [CI]: 1,05-2,90; p trend = 0,01). Vähem keedetud liha ja liha üldist tarbimist ei seostatud kaugelearenenud haigusega. Muude toitumisparameetritega ei olnud mingit seost.

Punase liha kogu imendumist seostati kõrge astme (Gleason 4+3) eesnäärmevähiga (oht suhe [HR]: 1,66; KI: 0,93-2,97; p trendi korral = 0,05) diagnoosi ajal. Diagnoosimise ajal ei seostatud muid toitumisparameetreid kõrge astme eesnäärmevähiga.

940 mehest patoloogilises staadiumis T3N0M0 või madalamal oli eesnäärmevähk (10 %), mis suureneva PSA väärtuse (n = 79), uue ravi alguse (n = 12) või metastaaside tunnuste tõttu (n = 3). Kvintiili võrdlemisel ei seostatud punase liha, kala, linnuliha ega munade tarbimist uue juhtumiga.

Asendusmudelit kasutades arvutasid autorid, et 30 grammi punase liha päevas asendamine põhjustaks märkimisväärselt madalamat kordumise riski 30 grammi linnuliha või kalade kaudu (HR: 0,79; 95 %KI: 0,66–0,94). See arvutus töötlemata punase liha kohta (HR: 0,76; 95 % AI: 0,63–0,92), kuid mitte töödeldud punase liha puhul (HR: 1,05; 95 % AI: 0,67–1,64). Ükski teine ​​toitumiskategooriad ega asendused ei saavutanud statistilist olulisust, kui võrrelda ülemist kvartiili madalama kvartiiliga.

Punase liha ega munade üldist imendumist ei olnud oluliselt seotud haiguse riskiga.

Harjutage mõju

Kuigi oleme põnevil kõigi andmete üle, et mehed saavad eesnäärmevähiga mehi teavitada, millised elustiili otsused aeglustavad nende haiguse progresseerumist, aitab see uuring meie teadmiste alusel vähe kaasa.

Autorid selgitavad: "Meie tulemused räägivad eesnäärmevähiga meeste kohta, asendage dieedis punase liha ja munad linnuliha või kaladega. See on seotud kordumise vähenemise riskiga, sõltumata diagnoosimisel ning on kooskõlas varasemate tulemustega toitumise ja eesnäärme ja eesnäärme ja eesnäärme püsimise kohta."

Selle uuringu autorid tähendavad seoseid toidukomponentide ja haiguste riski vahel, kuid need seosed ei saavutanud statistilist olulisust. Nad sisestasid mitu peaaegu usutavat sõnavalimist, et neid mõjusid teha, näiteks järgmine:

  • "Oleme leidnud positiivse seose progresseerumisega pärast radikaalset prostatektoomiat munade söömiseks."
  • "Punase liha täielik imendumine oli marginaalne, mis oli seotud kõrge haiguse riskiga."
  • "Oleme näinud ettepanekut praetud linnuliha positiivse seose ja mittefriveeritud linnuliha ja korduse vastupidise seose kohta."
  • "See uuring avab võimaluse, et punase liha ja munade asendamine kodulindude või kaladega võib aeglustada progresseerumist meestel, keda raviti kirurgiliselt eesnäärmevähi tõttu."

sugestiivsed ühendused, marginaalsed ühendused, võimalused ja muud keerdkäigud ei vasta statistiliselt olulisele seosele.

Autorid kasutasid ka loomingulisi võrdlusi. Püüdes leida haigustega seotud munade suurt imendumist, võrdlesid nad ülaosa decil tarbimist mulla kvartiili vastu ja suutsid teatada 1,98 või 1,98 -ga 95 % AI -ga 1,08 kuni 3,63 ja A p väärtus 0,08. Pange tähele, et suundumuse väärtus p on suurem kui 0,05. Sarnast statistilist manipuleerimist kasutati selleks, et tähendada, et kodulindude väga kõrge tarbimine oli seotud progresseerumisega (HR -i ülemine decil vs madalam kvartal: 0,19; 95 % KI: 0,06–0,63; p trendi korral = 0,02).

sugestiivsed ühendused, marginaalsed ühendused, võimalused ja muud keerdkäigud ei vasta statistiliselt olulisele seosele.

Nendes uuringutes ei tehta tavaliselt võrdlusi. Võrdluseks tuleks kasutada andmete kirje samaväärseid segmente; Näiteks ülemine kvartal vs alumine kvartal. Kõik need näited kirjeldavad suundumusi, mis ei ole saavutanud statistilist olulisust ja mida oleks tulnud esitada kui "seost" või "olulist seost".

Kuigi täpse aruandluse pooldajad eelistavad, et autorid teatavad ainult statistiliselt oluliste tulemuste kohta, võib olla rohkem heldeid lugejaid, kellele sooviks olla teavitatud tugevatest suundumustest, mis on statistilise olulisuse piirid. Sellegipoolest eeldate, et keele valik teeb selgeks, et sellised suundumused pole olulised.

See ebatäpne õigekiri ajab keskmise lugeja segadusse. Uuring lõpeb teabega, mida me juba kahtlustasime:

"Kokkuvõtlikult toetavad meie tulemused nõuandeid eesnäärmevähi, punase liha ja munade dieedil kodulindude või kaladega. See on seotud madalama kordumise riskiga, sõltumata diagnoosimise staadiumist ja raskusastmest ning on kooskõlas varasemate teadmistega eesnäärmevähi toitumise ja ellujäämise kohta.

Mida peaksime eesnäärmevähiga mehed nüüd ütlema toitumise ja elustiili kohta?

Siiani on kõige informatiivsem uuring Kenfield jt. Alates 2015. aastast elustiili tulemuse kaudu. Tervishoiuspetsialistide järel uuringute (HPFS; n = 42,701) andmete põhjal töötasid Kenfield ja tema kolleegid välja "elustiili tulemuse", et klassifitseerida eesnäärmevähi mõjutavad omadused. Nad käsitlesid seda hindamismeetodit HPFS -i kohordi ja 20 324 meest arstide terviseuuringus (PHS). Kõigi nende omaduste eest anti üks punkt:

  • Praegu ei suitseta ega peatunud 10 või enam aastat tagasi
  • Keha-massi indeks alla 30 kg/m 2
  • Suur tugev tegevus
  • Tomatite ja rasva kala kõrge tarbimine
  • töödeldud liha madal tarbimine

    • 5–6 vs 0 kuni 1 punktiga meestel oli HPFS-is 68 % vähenenud surmaga lõppenud eesnäärmevähi riski (HR: 0,32; KI: 0,19–0,52) ja mitte märkimisväärselt vähenenud risk (HR: 0,62; 95 % CI: 0,30-1,26) pH-s. Ainult toitumisfaktorite puhul oli 3 ja 0 punktiga mehi 46 % vähendatud riskiga (HR: 0,54; 95 % -Ki: 0,30–0,96) HPFS-is ja mitte märkimisväärselt vähenenud risk (HR: 0,70; 95 % Ki: 0,40). -1.23) PHS -is. 1

    põhineb Kenfieldi uuringul, praegusel uuringul, Richmani 2010. aasta uuringus, 2 ja Kenfieldi ja Richmani koos 2013. aasta uuring, 3

    • Ära suitseta.
    • Hoidke KMI alla 30 kg/m 2
    • Treenige jõuliselt.
    • Sööge palju tomateid ja rasvaseid kalu.
    • Piirake töödeldud liha tarbimist.
    • Vältige praetud ja praetud liha.
    • Asendage dieedis punane liha linnuliha või kaladega.
    • Vältige linnuliha nahka ja mune.
    • Asendage mõned süsivesikud ja loomsed rasvad köögiviljarasvaga.

  • Kenfield SA, Batista JL, Jahn JL jt. Eluviisilise skoori väljatöötamine ja rakendamine surmaga lõppenud eesnäärmevähi ennetamiseks. J National Cancer Inst . 2015; 108 (3). PII: DJV329.
  • Richman El, Stamper MJ, Pacierek A, Broering JM, Carroll PR, Chan JM. Liha, kala, linnuliha ja munade aktsepteerimine ning eesnäärmevähi progresseerumise oht. Am J Clin Nutr . 2010; 91 (3): 712-721.
  • Richman El, Kenfield SA, Chavarro JE jt. Saate pärast diagnoosimist ja surmaga lõppenud eesnäärmevähi ja üldist suremust. JAMA sisemed . 2013; 173 (14): 1318-1326.