Pētījums: vecāku miegs un ziņots par bērnu miega kvalitāti
Pētījums: vecāku miegs un ziņots par bērnu miega kvalitāti
Šis dokuments ir daļa no 2016. gada septembra īpašā pediatriskā izdevuma. Izlasiet Down .
atsauce
Rönnlund H, Elovainio M, Virtanen I, Matomäki J, Lapinleimu H. Slikts vecāku miegs un viņas bērnu ziņotā miega kvalitāte. Pädiatrie . 2016; 137 (4); E20153425.
Dizains
Šķērsgriezuma novērošanas pētījums
Mērķis
Saiknes starp vecāku miega kvalitāti un viņu bērnu miega kvalitāti novērtējums
Dalībnieks
Šajā pētījumā vecāki un viņu bioloģiskie bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem tika pieņemti darbā no 16 dienas aprūpes centriem Somijā. Kopumā no 2014. gada janvāra līdz 2015. gada februārim tika reģistrēti un novērtēti 108 bērni. Bērnu vidējais vecums bija 4 gadi, bet dzimumu sadalījums bija vienmērīgs. Paraugā galvenokārt bija kaukāziešu, augsti izglītotas ģimenes.mērķa parametrs
Vecāki aizpildīja anketas sociāli ekonomiskajam statusam, viņu pašu labklājībai un sava bērna slimībām un slimībām.
Bērnam tika nodrošināta aktigrāfijas rokassprādze, kurai vajadzētu to nēsāt uz savas dominējošās rokas 7 dienas. Vecākiem tika uzdots nospiest notikuma pogu uz rokassprādzes, kad bērns devās gulēt un kad viņi pamodās. Kaut arī Actigraph neatšķir miega posmus, viņš novērtē miega laiku, pamatojoties uz slieksni vingrinājumu trūkuma dēļ. Ņemot vērā bērnu nemierīgo miegu, pētījumi liecina, ka aktigrāfam ir laba jutība (spēja atpazīt miegu), bet tai ir sliktāka specifika (spēja atpazīt vaskošanu) bērnu populācijās.
Runājot par viņu pašu veselību, vecāki piepildīja gan Jenkins miega skalu, gan 12 punktu anketu vispārējai veselībai, lai novērtētu vecāku miega kvalitāti, kā arī vecāku psihiskus simptomus, ieskaitot trauksmi un depresiju.
Vecāki vadīja miega dienasgrāmatu uz laiku, kad bērns nēsāja aktigrāfijas rokassprādzi, kurā bija sīkāka informācija par to, kad un kāpēc šajā laikā tika noņemta darba rokassprādze.
Papildus miega dienasgrāmatām vecāki arī aizpildīja miega traucējumu skalu bērniem (SDSC), kas papildus kopējam rezultātam novērtē 6 dažādus miega domēnus: kļūdas, gulējot un gulējot; Elpošanas traucējumi miega laikā; Ierosmes traucējumi; Miega wach pārejas traucējumi; Pārmērīgas miegainības traucējumi; un miega hiperhidroze.
Svarīgas zināšanas
Autori atklāja, ka vecāki, kuri ziņoja, ka viņiem pašiem ir miega traucējumi, piedzīvo savus bērnus kā spēcīgāku miega traucējumus. Turklāt viņi atklāja, ka šo asociāciju neatbalsta objektīvs pētījuma pasākums - Actigraph, kas norāda, ka bērna miegs var nebūt tik slikts, kā vecāki to uztvēra. Miega traucējumu uztvere bērniem nebija izskaidrots pēc vecuma, dzimuma, brāļu un māsu skaita, hroniskām slimībām vai bērna medikamentiem, kā arī saistībā ar vecāku psihiskiem simptomiem, izglītības, sociāli ekonomisko stāvokli, ģimenes stāvokli vai sezonu.
Komentārs
Daudzi faktori ietekmē bērnu miegu, ieskaitot sociālo un kultūras vidi, vecāku zināšanas un bērna iepriekšējās slimības. Slikti miega un miega traucējumi var negatīvi ietekmēt baiļu līmeni, garastāvokli, izturēšanos, bērna fizisko attīstību un svaru, kā arī skolas prasmes. Miega pārbaudes un iejaukšanās var netikt veiktas tik bieži un efektīvi, kā jūs cerētu.
Lieli epidemioloģiskie pētījumi rāda, ka apmēram 30 % bērnu cieš no miega problēmām. 4 Neskatoties uz šo izplatību, šo problēmu skrīnings un ārstēšanas ātrums ir zems. Gan ģimenes ārstiem, gan vecākiem bieži ir zināšanu nepilnības par miega tēmu bērnu populācijā.
Bērni ir atkarīgi no vecākiem, lai izprastu viņu miega vajadzības veicināt veselīgu miega režīmu, kas ir piemērots attīstībai. Vecāki, savukārt, paļaujas uz faktu, ka viņu veselības pakalpojumu sniedzēji regulāri jautā par bērna miega ieradumiem, atzīst problēmas un sniedz informāciju par šo tēmu. Vecāku noskaidrošana bieži ir pirmā iejaukšanās līnija, un klīnisti arvien vairāk atzīst, ka vecāku zināšanas ietekmē bērnu miega izturēšanos. Tomēr primārie piegādātāji saņem tikai minimālu apmācību par miega tēmu. Tas var izraisīt diskusiju palaišanas iespējas apmeklējumu laikā, ja vien vecāki nezina jautājumus vai neuzdod jautājumus par miegu. 3
Pētījumi liecina, ka miega traucējumi biežāk parādās vientuļās vecāku ģimenēs un/vai ģimenēs ar zemu vecāku audzināšanu. Tas nozīmē, ka ir lielāka nepieciešamība pēc medicīniskām pārbaudēm un apmācības pacientu apmeklējumos, kuros šie apstākļi ir pieejami.
Novērtējot miegu, jāņem vērā 4 dimensijas: kvantitāte, kvalitāte, laiks un prāta stāvoklis. Lāči ir noderīgs akronīms, ko var izmantot, kad vecākiem un uzraugiem tiek jautāts par bērnu miegu: (b) pirms došanās gulēt (palēninājums gulēt); E) pārmērīga miegainība dienas laikā; A) nakts pamodināšana (parasomnija); R) regularitāte, modelis un ilgums; un (S) krākšana un citi simptomi. 4,6
Kaut arī ir daudz bērnu miega traucējumu, bērnu bezmiegs ir visizplatītākais, kas bažas par 6 % no tipiskajiem bērniem un līdz 75 % bērnu ar attīstības traucējumiem. Ar bērnu bezmiegu bieži vien vecāku nekā bērns, kurš ir neapmierināts, un vecāki bieži ir tie, kuriem ir negatīva ietekme uz ikdienas sniegumu un paaugstināts stresa līmenis.
Ir viegli saprast, kā vecāku emocijas, it īpaši šādos gadījumos, var ietekmēt pakalpojumu sniedzēju recepšu izturēšanos. Nacionālā ambulatorās medicīniskās aprūpes aptauja ir parādījusi, ka 81 % bērnu, apmeklējot miega traucējumus, pamet slimnīcu ar recepti, salīdzinot ar 48 % pieaugušo. Īpaši satraucoši par šo statistiku ir tas, ka pašlaik FDA nav apstiprinājusi medikamentu, lai ārstētu bērnu miega problēmas. 6 Kaut arī integrējošie praktiķi, iespējams, neieteiktu recepšu miega zāles, būtu interesanti uzzināt, vai līdzīgs procents sniegtu bērniem homeopātiskas, botāniskas vai pārtikas piedevas miegam. Ja vairākas uzvedības iejaukšanās neizdodas, gan naturopātiskas, gan recepšu procedūras, protams, var būt piemērotas; Tomēr nomierinātu miegu nevar pielīdzināt normālam relaksējošam miegam.
Meltzer LJ, Wong P, Biggs SN, et al. Actigrāfijas apstiprināšana vidējā bērnībā. Sleep . 2016; 39 (6): 1219-1224.
Phillips LR, Parfitt G, Rowlands Av. Genesa akselerometra kalibrēšana, lai novērtētu bērnu fiziskās aktivitātes intensitāti. J Sci Med Sport . 2013; 16 (2): 124-128.
McDowall PS, Galland BC, Campbell AJ, vecākais de. Vecāku zināšanas par bērnu miegu: sistemātisks pārskats [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2016. gada 14. janvārī]. Sleep Med Rev.
Martins AL, Chaves P, Papoila AL, Loureiro HC. Ģimenes loma miega traucējumos bērniem: krustojuma pētījuma rezultāti bērnu populācijā Portugāles pilsētās. Sleep Science . 2015; 8 (3): 108-114.
Honaker SM, Meltzer LJ. Miega pamata bērnu aprūpē: literatūras pārskats. Sleep Med Rev . 2016; 25: 31-39.
Troester MM, Pelayo, R. Pediatriskā miega farmakoloģija: gruntējums. Semin Pediatr Neurol . 2015; 22 (2): 135-147.
Pelayo R, Dubik M. Pediatric miega farmakoloģija. Semin Pediatr Neurol . 2008; 15 (2): 79-90.
Autori atklāja, ka vecāki, kuri ziņoja, ka viņiem pašiem ir miega traucējumi, piedzīvo savus bērnus kā spēcīgākus miega traucējumus.
Kā naturopātisks ārsts, šis pētījums man atgādina divus pamatprincipus, kurus mēs turam: Lielais tausam (atrodiet cēloni) un docere (mācīt). Turklāt visu pacientu terapeitiskā izkārtojums ir graujošu faktoru noņemšana un veselībai reklamējoša dzīvesveida ieviešana pirms visu veidu iejaukšanās. Pediatriskā miega problēmās mums jāsazinās ar visu ģimeni un jānodrošina, ka nav nevajadzīgu iejaukšanās, kas rada bojājumus. Mums jāņem vērā, ka vecāki var pārvērtēt savu bērnu miega traucējumus viņu pašu miega traucējumu dēļ. Turklāt mums ir jāapspriež vecāku un aprūpētāju cerības viņu bērnu miegā, salīdzinot ar viņu attiecīgo vecuma grupu attīstības standartiem. Tas noved pie dabiskas pārejas, lai noskaidrotu šos standartus, ieskaitot miega prasības un labus ieradumus, izpratni par miega problēmu pazīmēm un ieteikumiem par to, kā miegu var uzlabot visai ģimenei.
Vecāki ar vairāk zināšanām par miegu, visticamāk, ieviesīs labāku miega higiēnas rutīnu saviem bērniem, ieskaitot parasto, agrāko gulētiešanas laiku, parasto trauksmes laiku, aizmigšanu bez pieauguša cilvēka un pirms gulētiešanas nav televizora.
Tā vietā, lai vienkārši paļautos uz vecāku vēstījumu par miega traucējumiem un nekavējoties ārstēt bērnus ar nomierinošām, nervozām un adaptogēnām augu vielām vai uztura bagātinātājiem, piemēram, melatonīnu, tai var būt lielāka ietekme uz ģimenes vienību, lai novērtētu un ārstētu vecāku miegu. Veselīgas miega higiēnai ar visu ģimeni būs tikai pozitīva ietekme. Lai gan vecāki parasti atzīst miega rutīnas nozīmi saviem bērniem, mums, iespējams, nāksies viņiem atgādināt, ka noteikta rutīna ir būtiska arī viņu miegam un veselībai.
Turpmākie pētījumi par iepriekšminētiem un perinatāliem miega ieradumiem, kā arī vecāku miega kvalitāte varētu izrādīties interesanti. Lai gan pieņēmums ir tāds, ka vecāki, kuri slikti gulējuši iepriekš sagatavotajā un perinatālā fāzes ziņojumā par miega traucējumiem ar saviem bērniem, ir arī iespējams, ka vecāki, kuri gulēja krietni pirms dzimšanas, ir tie, kuri pēc dzimšanas guļ sliktāk. Šie "labi gulšņi" var justies "vairāk pārtraukti" nekā vecāki, kuri jau ir pieraduši slikti miega kvalitātei. Tas nav zināms, un turpmāki pētījumi ir pamatoti pārbaudīt, vai bērniem ar miega traucējumiem ir vecāki ar vēsturiski sliktu vai labu miegu. Tas var arī mūs informēt par to, vai miega traucējumus ietekmē ģenētiska vai iemācīta izturēšanās.