Проучване: родителски сън и отчетено качество на съня на децата

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Dieses Papier ist Teil der Pädiatrie-Sonderausgabe vom September 2016. Lies das gesamte Ausgabe oder lade es herunter. Bezug Rönnlund H, Elovainio M, Virtanen I, Matomäki J, Lapinleimu H. Schlechter elterlicher Schlaf und die berichtete Schlafqualität ihrer Kinder. Pädiatrie. 2016;137(4);e20153425. Design Eine Querschnitts-Beobachtungsstudie Zielsetzung Bewertung des Zusammenhangs zwischen der Schlafqualität der Eltern und der berichteten Schlafqualität ihrer Kinder Teilnehmer In dieser Studie wurden Eltern und ihre leiblichen Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren aus 16 Kindertagesstätten in Finnland rekrutiert. Zwischen Januar 2014 und Februar 2015 wurden insgesamt 108 Kinder aufgenommen und ausgewertet. Das Durchschnittsalter der Kinder betrug 4 Jahre …
Този документ е част от педиатричното издание през септември 2016 г. Прочетете цялото издание или го изтеглете. Връзка с Rönnlund H, Elovainio M, Virtanen I, Matomäki J, Lapinleimu H. Лош родителски сън и отчетеното качество на съня на нейните деца. Педиатрия. 2016; 137 (4); E20153425. Проектиране на проучване за наблюдение на напречно сечение, насочено към връзката между качеството на съня на родителите и докладваното качество на съня на техните деца участници в това проучване, родителите и техните биологични деца на възраст между 2 и 6 години са наети от 16 дневни центъра във Финландия. Общо 108 деца са записани и оценени между януари 2014 г. и февруари 2015 г. Средната възраст на децата е 4 години ... (Symbolbild/natur.wiki)

Този документ е част от специалното педиатрично издание от септември 2016 г. Прочетете дион ;

Справка

Rönnlund H, Elovainio M, Virtanen I, Matomäki J, Lapinleimu H. Лош родителски сън и съобщаваното качество на съня на нейните деца. pädiatrie . 2016; 137 (4); E20153425.

Дизайн

Проучване за наблюдение на напречно сечение

Цел

Оценка на връзката между качеството на съня на родителите и отчетеното качество на съня на децата им

Участник

В това проучване родителите и техните биологични деца на възраст от 2 до 6 години са били наети от 16 детски центъра във Финландия. Общо 108 деца са регистрирани и оценени между януари 2014 г. и февруари 2015 г. Средната възраст на децата е 4 години, а разпределението на пола е равномерно. Пробата включва главно кавказки, високо образовани семейства.

Целев параметър

Родителите попълниха въпросници за социално -икономически статус, собствено благополучие и благополучие и болести на детето си.
Детето беше снабдено с гривна от актиграфия, която трябва да я носи на своята доминираща ръка за период от 7 дни. Родителите бяха инструктирани да натиснат бутона на събитието на гривната, когато детето заспи и когато се събуди. Докато актиграфът не прави разлика между етапите на сън, той оценява времето за сън въз основа на праг за липса на упражнения. С оглед на неспокойния сън на децата, проучванията показват, че актиграфът има добра чувствителност (способността да разпознава съня), но има по -лоша специфичност (способността да разпознава кола маска) в педиатричните популации.
Родителите водеха спящ дневник за времето, когато детето носеше гривната на актиграфията, която съдържаше подробности за това кога и защо работещата гривна е премахната през това време.
В допълнение към дневниците на съня, родителите попълниха и скалата за нарушаване на съня за деца (SDSC), която в допълнение към общия резултат оценява 6 различни домейни за сън: грешки при сън и сън; Дихателни нарушения в съня; Разстройства на възбуждане; Преходни нарушения на прехода на съня; Прекъсвания на прекомерната сънливост; и хиперхидроза на съня.
По отношение на собственото си здраве родителите попълниха както скалата на съня на Дженкинс, така и с 12-точков въпросник за общото здраве, за да оценят качеството на съня на родителите, както и психиатричните симптоми на родителите, включително тревожност и депресия.

Важни знания

Авторите установяват, че родителите, които съобщават, че сами имат нарушения на съня, преживяват децата си като по -силни разстройства на съня. В допълнение, те откриха, че тази асоциация не е подкрепена от обективната мярка на изследването, актива, което показва, че сънят на детето може да не е толкова лош, колкото родителите го възприемат. Възприемането на нарушения на съня при деца не е обяснено по възраст, пол, броя на братята и сестрите, хроничните заболявания или лекарствата на детето, нито е във връзка с психиатричните симптоми на родители, образование, социално -икономически статус, брачен статус или сезон.

Коментар

Много фактори влияят на съня на децата, включително социалната и културната среда, познаването на родителите и предишните заболявания на детето. Лошите нарушения на съня и съня могат да окажат отрицателно въздействие върху нивото на страха, настроението, поведението, физическото развитие и теглото на дете, както и училищните умения. Прожекциите на съня и интервенциите може да не се извършват толкова често и толкова ефективно, колкото бихте се надявали.
Големите епидемиологични проучвания показват, че около 30 % от децата страдат от проблеми със съня. 4 Въпреки това разпространение, процентът на скрининг и лечение на тези проблеми е нисък. Както общопрактикуващите лекари, така и родителите често имат пропуски в знанията по темата за съня в педиатричното население.
Децата са зависими от родителите си, за да разберат, че техните съня се нуждаят от насърчаване на здравословен режим на сън, който е подходящ за развитие. Родителите от своя страна разчитат на факта, че техните доставчици на здравни услуги редовно се запитват за навиците на сън на дете, разпознават проблеми и предоставят информация по тази тема. Изясняването на родителите често е първата линия на интервенция, а клиничките все повече признават, че знанията на родителите влияят на поведението на съня на децата. Основните доставчици обаче получават само минимално обучение по темата за съня. Това може да доведе до възможности за дискусии по време на посещения, освен ако родителите не съобщят въпроси или не задават въпроси относно съня. 3
Проучванията показват, че нарушенията на съня се появяват по -често в еднопарни семейства и/или в семейства с ниско родителство. Това означава, че има по -голяма нужда от медицински прегледи и обучение при посещения на пациенти, при които тези състояния са налични.
При оценка на съня трябва да се вземат предвид 4 размери: количество, качество, време и състояние на ума. Bears е полезен съкращение, което може да се използва, когато родителите и надзорните органи се питат за съня на децата: (б) съпротива преди лягане (забавяне на сън); Д) прекомерна сънливост през деня; А) нощно пробуждане (парасомния); (R) редовност, модел и продължителност; и (и) хъркане и други симптоми. 4.6
Въпреки че има много педиатрични нарушения на съня, педиатричното безсъние е най -често срещаното, което се отнася до около 6 % от типичните деца и до 75 % от децата с нарушения в развитието. При педиатричното безсъние често е повече родителите, отколкото детето, които са разочаровани, а родителите често са тези, които имат отрицателни ефекти върху ежедневните резултати и повишеното ниво на стрес.
Лесно е да се види как родителските емоции, особено в такива случаи, могат да повлияят на поведението на рецепта на доставчиците. Националното проучване на амбулаторните медицински грижи показа, че 81 % от децата напускат болницата с рецепта при посещение на нарушения в съня, в сравнение с 48 % от възрастните. Особено притеснително за тази статистика е, че в момента няма лекарства, одобрени от FDA за лечение на проблеми със съня при деца. 6 Докато интегративните практикуващи вероятно не биха предложили хапчета за сън с рецепта, би било интересно да се знае дали подобен процент ще даде на децата хомеопатични, ботанически или хранителни добавки за сън. Ако няколко поведенчески интервенции се провалят, както натуропатичните, така и лечението с рецепта могат да бъдат подходящи; Въпреки това, успокоен сън не може да бъде приравнен с нормален релаксиращ сън.
Авторите установяват, че родителите, които съобщават, че сами имат нарушения на съня, преживяват децата си като по-силни разстройства на съня.
Като натуропатичен лекар, това проучване ми напомня на два основни принципа, които държим: Great Tausam (Намерете причината) и docere (учейте). В допълнение, терапевтичната подредба за всички пациенти е премахването на разрушителните фактори и въвеждането на начин на живот, промотиращ начин на живот преди интервенции от всякакъв вид. При педиатрични проблеми със съня трябва да се свържем с цялото семейство и да гарантираме, че няма ненужни интервенции, които дават щети. Трябва да вземем предвид, че родителите могат да надценят нарушенията на съня на децата си поради собствените си разстройства на съня. Освен това трябва да обсъдим очакванията на родителите и полагащите грижи в съня на децата си в сравнение със стандартите за развитие на съответните им възрастови групи. Това води до естествен преход за изясняване на тези стандарти, включително изисквания за сън и добри навици, разбиране на признаците на проблеми със съня и предложения за това как сънят може да бъде подобрен за цялото семейство.
Родителите с повече познания за съня ще са по -склонни да въведат по -добри съчетания на хигиената на съня за децата си, включително редовно, по -ранно лягане, редовни времена на аларма, заспиване без възрастен и без телевизия в лягане.
Вместо просто да се разчита на родителското послание за нарушения на съня и незабавно да лекува децата с успокояващи, нервни и адаптогенни растителни вещества или хранителни добавки като мелатонин, това може да окаже по -голямо влияние върху семейната единица за оценка и лечение на съня на родителите. Здравословната хигиена на съня с цялото семейство ще има само положителен ефект. Докато родителите обикновено признават значението на рутината на съня за децата си, може да се наложи да им напомним, че установената рутина също е от съществено значение за техния сън и здраве.
Допълнителни проучвания за предварително замислени и перинатални навици за сън, както и качеството на съня на родителите също могат да се окажат интересни. Въпреки че предположението е, че родителите, които са спали лошо в доклада за предварително и перинатална фаза на фазата, за нарушенията на съня с децата си, също така е възможно родителите, които са спали доста преди раждането, са тези, които спят по -лошо след раждането. Тези „добри траверси“ могат да се чувстват „по -прекъснати“ от родителите, които вече са били свикнали с лошо качество на съня. Това е неизвестно и по -нататъшното изследване е оправдано да се проучи дали децата със сънните нарушения имат родители с исторически лош или добър сън. Това също може да ни информира дали нарушенията на съня са повлияни от генетично или научено поведение.

  1. Meltzer LJ, Wong P, Biggs SN, et al. Валидиране на актива в средното детство. сън . 2016; 39 (6): 1219-1224.
  2. Phillips LR, Parfitt G, Rowlands AV. Калибриране на генералния акселерометър за оценка на интензивността на физическата активност при децата. J Sci Med Sport . 2013; 16 (2): 124-128.
  3. McDowall PS, Galland BC, Campbell AJ, Elder De. Знанията на родителите за съня на децата: систематичен преглед [публикуван онлайн преди печат на 14 януари 2016 г.]. Sleep Med Rev.
  4. Martins AL, Chaves P, Papoila AL, Loureiro HC. Ролята на семейството за нарушения на съня при деца: резултати от кръстосано проучване в педиатрична популация в португалските градове. Наука за сън . 2015; 8 (3): 108-114.
  5. Honaker SM, Meltzer LJ. Сън в основна педиатрична грижа: преглед на литературата. Sleep Med Rev . 2016; 25: 31-39.
  6. Troester MM, Pelayo, R. Pediatric Sleep Pharmacology: грунд. Semin Pediatr Neurol . 2015; 22 (2): 135-147.
  7. Pelayo R, Dubik M. Педиатрична фармакология за сън. Semin Pediatr Neurol . 2008; 15 (2): 79-90.