Pētījums: skriešanas Vs ietekme
Pētījums: skriešanas Vs ietekme
atsauce
Williams Pt. Ievērojami lielāks krūts vēža mirstības samazināšanās, skrienot pēc diagnozes, nekā staigājot. INTJ vēzis. 2014; 135 (5): 1195-202. Epub 2014. gada 28. februāris.
Dizains
Cox-proporcionālās bīstamības analīzes tika izmantotas perspektīvi, lai salīdzinātu mirstību no krūts vēža ar sākotnējo apmācības enerģiju, un lai noteiktu, vai skriešana un darbība saskaņā ar diagnozi ievērojami atšķiras saistībā ar mirstību no krūts vēža.
Dalībnieks
Šajā analīzē izmantotie dati nāk no 272 skrējējiem un 714 staigātājiem no nacionālajiem skrējēju un Walkers veselības pētījumiem, kuros iepriekš tika diagnosticēts krūts vēzis. Diagnoze tika veikta (vidējā ± standartnovirze) 7,9 ± 7,3 gadus pirms kursa sākuma. 46 sievietes (13 skrējēji un 33 pieder) nomira 9,1 gadus vecā krūts vēža mirstības uzraudzības laikā.
Pētījuma medikamenti un deva
Metabolisma ekvivalenti (METS) stundā un dienā tika aprēķināti, pamatojoties uz aptaujas datiem.
mērķa parametrs
ar krūts vēzi saistīta mirstība
vissvarīgākās zināšanas
Kad dati un gājēji ir novērtēti kopā, krūts vēža nāves risks samazinājās vidēji par 24 % uz metru stundu vienā apmācības dienā, ar 1 metienu nedaudz mazāk nekā jūdzes pastaigā vai apmēram divas trešdaļas, no kurām atbilst jūdzei.
Iespēja, ka tik vienkārša iejaukšanās ilgtermiņā izrādīsies noderīga, noteikti ir aizraujoša.
Kad skrējēji un gājēji ir atdalīti, skrējēju vidū bija ievērojami zemāks mirstības līmenis. Skrējēju risks nomirt no krūts vēža samazinājās par vairāk nekā 40 %uz metru nodarbību un dienu. Skrējējiem, kuri bija vidēji vairāk nekā 2,25 jūdzes dienā, bija par 95 % zemāks risks nomirt no krūts vēža nekā skrējēji, kuri neievēroja pašreizējos apmācības ieteikumus. Turpretī pārgājienu krūts vēža risks samazinājās par ievērojamu 5 % uz metru nodarbību un dienu.
Ietekme uz praksi
Pus duci gadu mēs esam skaidri mudinājuši krūts vēža pacientus konsekventi doties konsekventi gandrīz katru dienu, pamatojoties uz datiem no Irvina et al., Kas liecināja, ka mirstības līmeni samazināt par 45 %. Balstoties uz šo jauno Viljamsa rakstu, šķiet, ka mums vajadzētu mudināt intensīvāku apmācību - faktiski skriet, ar optimālu attālumu 2,25 jūdzes dienā.
Gandrīz ceturtdaļa sieviešu, kurās tika diagnosticēts invazīvs krūts vēzis, mirst 15 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.
Fiziskās aktivitātes var uzlabot sieviešu ar krūts vēzi izdzīvošanu, bet pierādījumi par to ir jaukti. Daudzi citi pētījumi jau ir parādījuši, ka fiziskās aktivitātes ievērojami samazina krūts vēža mirstību. 1,3-7 Vairāki citi pētījumi nav pierādījuši ievērojamu samazinājumu. 8-12 Visi veselīgi pieaugušie vecumā no 18 līdz 65 gadiem aerobā (izturība) no vidējas intensitātes vai vismaz 20 minūtes nedēļā augstas intensitātes aerobās aktivitātes.
Irvins ML, Smits AW, McTorenan A, et al. Fizisko aktivitāšu ietekme pirms un pēc diagnozes uz mirstību pārdzīvojušajiem krūts vēža gadījumā: pētījums par veselību, uzturu, aktivitāti un dzīvesveidu. J Clin Oncol. 2008; 26 (24): 3958-3964.
Amerikas vēža biedrība. Fakti un vēža skaitļi, 2013. gads. Pieejams vietnē: >>>>>>> http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveance/document/acspc-036845.pdf . Piekļuve 2014. gada 16. septembrī.
Holiks CN, Newcomb PA, Trentham-Dietz A, et al. Fiziskās aktivitātes un izdzīvošana pēc invazīva krūts vēža diagnosticēšanas. Vēža epidemiola biomarķieris iepriekš. 2008; 17 (2): 379-386.
Holmes MD, Chen WY, Festkanich D, Kroenke CH, Colditz GA. Krūts vēža diagnozes fiziskās aktivitātes un izdzīvošana. Jama. 2005; 293 (20): 2479-2486.
Irvins ML, McTiernan A, Manson JE, et al. Fiziskās aktivitātes un izdzīvošana sievietēm pēcmenopauzes periodā ar krūts vēzi: sieviešu veselības iniciatīvas rezultāti. Krebs Prev Res (Phila). 2011; 4 (4): 522-529.
Friedenreich CM, Gregory J, Kopciuk KA, Mackey Jr, Courneya KS. Perspektīvais kohortas pētījums par fizisko aktivitāti mūža garumā un krūts vēža izdzīvošanai. int j Krebs. 2009; 124 (8): 1954-1962.
Abrahamson PE, Gammon MD, Lund MJ, et al. Fiziska atpūtas aktivitāte un izdzīvošana jaunām sievietēm ar krūts vēzi. Vēzis. 2006; 107 (8): 1777-1785.
Sternfeld B, Weltzien E, Quesenberry CP Jr, et al. Fiziskās aktivitātes un recidīva un mirstības risks pārdzīvojušajiem krūts vēža gadījumā: mežģīņu pētījuma rezultāti. Krebs epidemiol-biomarker iepriekš. 2009; 18 (1): 87-95.
Pīrss JP, Stefaniks ML, Flatt SW, et al. Lielākas izdzīvošanas iespējas pēc krūts vēža fiziski aktīvām sievietēm ar augstu dārzeņu un augļu patēriņu neatkarīgi no aptaukošanās. J Clin Oncol. 2007; 25 (17): 2345-2351.
Borugian MJ, Sheps SB, Kim-Sing C, et al. Insulīns, makroelementu absorbcija un fiziskā aktivitāte: vai potenciālie insulīna rezistences rādītāji, kas saistīti ar mirstību no krūts vēža? Krebs epidemiol-biomarker iepriekš. 2004; 13 (7): 1163-1172.
Enger SM, Amber L. Apmācības aktivitāte, augstums un pirmsmenopauzes krūts vēža izdzīvošana. Br J Krebs. 2004; 90 (11): 2138-2141.
Dal Maso L, Cucchetto A, Talamini R, et al; Pētījuma grupas vides faktoru un veselības gadījumu kontroles pētījumu perspektīva analīze (PACE). Aptaukošanās un citu dzīvesveida faktoru ietekme uz mirstību sievietēm ar krūts vēzi. INTJ vēzis. 2008; 123 (9): 2188-2194.
Beasley JM, Kwan ML, Chen WY, et al. Atbilstība krūts vēža fizisko aktivitāšu un izdzīvošanas vadlīnijām: apvienošanās projekta rezultāti pēc krūts vēža. Krūts vēža ārstēšana. 2012; 131 (2): 637-643.
Haskell WL, Lee IM, krusttēvs RR, et al. Fiziskās aktivitātes un sabiedrības veselība: atjaunināts ieteikums pieaugušajiem no Amerikas Sporta medicīnas koledžas un Amerikas Sirds asociācijas. Med Sci sporta vingrinājums. 2007; 39 (8): 1423-1434.
Pattersons RE, Cadmus LA, Emond Jā, Pīrss JP. Fiziskās aktivitātes, uzturs, aptaukošanās un krūts vēža prognoze sievietēm: epidemioloģiskās literatūras pārskats. Maturitas. 2010; 66 (1): 5-15.
Brahim EM, Al-Homaidh A. Fiziskā aktivitāte un izdzīvošana pēc krūts vēža diagnozes: publicētu pētījumu metaanalīze. Med onkols. 2011; 28 (3): 753-765.
Divas citas meta -analīzes izdarīja līdzīgus secinājumus. Pattersons et al. Fiksēts samazinājums par 29 % (ieskaitot fizisko aktivitāšu mērīšanu visā dzīves un diagnozes noteikšanā). Konstatēts, ka pēc diagnozes samazinājums par 34 % 16
Ir kritizēti šī pētījuma aspekti - jo īpaši pašpārliecinātība par dalībnieku aktivitāti, informācijas par vēža stadijas trūkumu diagnozē, dalībnieku krūts vēža veidu un to, kā ārstēšana (-as) ir piedzīvojušas sievietes.
Sievietēm, kurām tika diagnosticēts krūts vēzis, ir neliels kaitējums, veicinot vairāk fizisko aktivitāšu un augstāku apmācības intensitāti. Iespēja, ka šāda vienkārša iejaukšanās ilgtermiņā izrādīsies noderīga, noteikti ir aizraujoša. Tagad vismaz šobrīd mums ir iemesls mudināt šos pacientus vadīt.