Μελέτη: Επίδραση της λειτουργίας Vs.

Veröffentlicht:

Von:

Αναφορά Williams Pt. Σημαντικά μεγαλύτερη μείωση της θνησιμότητας του καρκίνου του μαστού τρέχοντας μετά τη διάγνωση από το περπάτημα. Int J Cancer. 2014; 135 (5): 1195-202. EPUB 28 Φεβρουαρίου 2014. Οι αναλύσεις σχεδιασμού cox-proportal-hazard χρησιμοποιήθηκαν μελλοντικά για να συγκρίνουν τη θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού με την αρχική ενέργεια κατάρτισης και να καθορίσουν εάν τρέχει και πηγαίνει μετά τη διάγνωση σε σχέση με τη θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού. Συμμετέχοντες Τα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή την ανάλυση προέρχονται από 272 δρομείς και 714 περιπατητές από τις μελέτες υγείας των εθνικών δρομέων και των περιπατητών, στις οποίες ο καρκίνος του μαστού είχε προηγουμένως διαγνωστεί. Η διάγνωση έγινε (μέση ± τυπική απόκλιση) 7,9 ± 7,3 έτη πριν από την έναρξη του μαθήματος. 46 γυναίκες (13 ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Αναφορά

Williams Pt. Σημαντικά μεγαλύτερη μείωση της θνησιμότητας του καρκίνου του μαστού τρέχοντας μετά τη διάγνωση από το περπάτημα. Καρκίνος INTJ. 2014; 135 (5): 1195-202. EPUB 28 Φεβρουαρίου 2014.

Σχεδιασμός

Οι αναλύσεις κινδύνου COX χρησιμοποιήθηκαν μελλοντικά για να συγκριθούν η θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού με την αρχική ενέργεια κατάρτισης και να προσδιοριστεί εάν η λειτουργία και η μετάβαση ανάλογα με τη διάγνωση διαφέρουν σημαντικά σε σχέση με τη θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού.

participant

Τα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή την ανάλυση προέρχονται από 272 δρομείς και 714 περιπατητές από τις μελέτες υγείας των εθνικών δρομέων και των περιπατητών, στις οποίες ο καρκίνος του μαστού είχε προηγουμένως διαγνωστεί. Η διάγνωση έγινε (μέση ± τυπική απόκλιση) 7,9 ± 7,3 έτη πριν από την έναρξη του μαθήματος. 46 γυναίκες (13 δρομείς και 33 ανήκουν) πέθαναν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης θνησιμότητας 9,1 ετών του καρκίνου του μαστού.

Φαρμακευτική μελέτη και δοσολογία

Τα μεταβολικά ισοδύναμα (Mets) ανά ώρα και ημέρα υπολογίστηκαν με βάση τα δεδομένα της έρευνας.

Παράμετρος στόχου

θνησιμότητα που σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού

πιο σημαντικές γνώσεις

Όταν τα δεδομένα και οι περιπατητές έχουν αξιολογηθεί μαζί, ο κίνδυνος θανάτου του καρκίνου του μαστού μειώθηκε κατά μέσο όρο 24 % ανά μέτρο ανά ημέρα κατάρτισης, με 1 ώρα MET λίγο λιγότερο από ένα μίλι με τα πόδια ή περίπου τα δύο τρίτα των οποίων αντιστοιχούν σε ένα μίλι.
<μπλοκ ποσόστωση>
Η πιθανότητα ότι μια τέτοια απλή παρέμβαση μακροπρόθεσμα θα αποδειχθεί χρήσιμη είναι σίγουρα συναρπαστική.
Όταν οι δρομείς και οι περιπατητές χωρίζονται, υπήρχε σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των δρομέων. Ο κίνδυνος να πεθάνει οι δρομείς από τον καρκίνο του μαστού μειώθηκε κατά περισσότερο από 40 %ανά μέτρο και ημέρα. Οι δρομείς που έθεσαν κατά μέσο όρο πάνω από 2,25 μίλια την ημέρα είχαν 95 % χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού από τους δρομείς που δεν τηρούν τις τρέχουσες συστάσεις κατάρτισης. Αντίθετα, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού των πεζοπόρων μειώθηκε κατά ένα σημαντικό μάθημα 5 % ανά μέτρο και ημέρα.

Επιδράσεις στην πρακτική

Για μισή ντουζίνα χρόνια, ενθαρρύνουμε ρητά τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού να πηγαίνουν σταθερά σχεδόν κάθε μέρα, με βάση τα δεδομένα από τους Irwin et al., γεγονός που πρότεινε ότι το ποσοστό θνησιμότητας θα μειωθεί κατά 45 %. Με βάση αυτό το νέο άρθρο του Williams, φαίνεται ότι πρέπει να ενθαρρύνουμε την πιο εντατική εκπαίδευση - στην πραγματικότητα, με τη βέλτιστη απόσταση 2,25 μίλια την ημέρα.
Σχεδόν το ένα τέταρτο των γυναικών στο οποίο διαγνώστηκε ο επεμβατικός καρκίνος του μαστού, πεθαίνουν μέσα σε 15 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση των γυναικών με καρκίνο του μαστού, αλλά τα στοιχεία αυτού είναι μικτά. Πολλές άλλες μελέτες έχουν ήδη δείξει ότι η σωματική δραστηριότητα μειώνει σημαντικά τη θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού. 1.3-7 Αρκετές άλλες μελέτες δεν έχουν επιδείξει σημαντική μείωση. 8-12 Εάν τα δεδομένα συνδυάζονται μέσω μετα-αναλύσεων, υπάρχουν ισχυρότερες ενδείξεις βελτιωμένου ποσοστού επιβίωσης με μεγαλύτερη σωματική δραστηριότητα. Για παράδειγμα, τα δεδομένα από 13: 302 επιζώντες καρκίνου του μαστού του έργου μετά από καρκίνο του μαστού δείχνουν ότι η συμμόρφωση με τις τρέχουσες συστάσεις για σωματική δραστηριότητα συνδέεται με τη μείωση της θνησιμότητας του καρκίνου του μαστού κατά 25 %.
Όλοι οι υγιείς ενήλικες ηλικίας 18 έως 65 ετών αερόβια (αντοχή) μεσαίας έντασης ή τουλάχιστον 20 λεπτά την εβδομάδα αερόβια δραστηριότητα υψηλής έντασης.
Δύο άλλες μετα -αναλύσεις κατέληξαν σε παρόμοια συμπεράσματα. Patterson et αϊ. Διορθώθηκε μείωση κατά 29 % (συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της σωματικής δραστηριότητας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και της διάγνωσης). Βρήκε μείωση κατά 34 % 16 στη θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού με σωματική δραστηριότητα μετά τη διάγνωση όταν συνδυάστηκαν διαφορετικά αποτελέσματα μελέτης.
Υπάρχουν πτυχές αυτής της μελέτης που επικρίνονται - ιδίως την αυτο -αναφορά σχετικά με τη δραστηριότητα των συμμετεχόντων, την έλλειψη πληροφοριών σχετικά με το στάδιο του καρκίνου στη διάγνωση, τον τύπο του καρκίνου του μαστού των συμμετεχόντων και τις θεραπευτικές (ες) έχουν υποστεί γυναίκες.
Σε γυναίκες που διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού, υπάρχει ένας ελαφρύς κίνδυνος βλάβης μέσω της προώθησης περισσότερης σωματικής δραστηριότητας και υψηλότερης έντασης εκπαίδευσης. Η πιθανότητα ότι μια τέτοια απλή παρέμβαση θα αποδειχθεί χρήσιμη μακροπρόθεσμα είναι σίγουρα συναρπαστική. Τώρα, τουλάχιστον αυτή τη στιγμή, έχουμε λόγο να ενθαρρύνουμε αυτούς τους ασθενείς να τρέξουν.

  • Irwin ML, Smith AW, McTorenan Α, et αϊ. Επίδραση της σωματικής δραστηριότητας πριν και μετά τη διάγνωση στη θνησιμότητα στους επιζώντες του καρκίνου του μαστού: Η μελέτη για την υγεία, τη διατροφή, τη δραστηριότητα και τον τρόπο ζωής. J Clin Oncol. 2008; 26 (24): 3958-3964.
  • Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Γεγονότα και αριθμοί για τον καρκίνο, 2013. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/document/acspc-036845.pdf . Πρόσβαση στις 16 Σεπτεμβρίου 2014.
  • Holick CN, Newcomb ΡΑ, Trentham-Dietz Α, et αϊ. Φυσική δραστηριότητα και επιβίωση μετά τη διάγνωση του επεμβατικού καρκίνου του μαστού. BioMarker της επιδημίας του καρκίνου. 2008; 17 (2): 379-386.
  • Holmes MD, Chen WY, Festkanich D, Kroenke CH, Colditz GA. Φυσική δραστηριότητα και επιβίωση της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού. Jama. 2005; 293 (20): 2479-2486.
  • Irwin ML, McTiernan Α, Manson JE, et αϊ. Φυσική δραστηριότητα και επιβίωση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με καρκίνο του μαστού: αποτελέσματα της πρωτοβουλίας για την υγεία των γυναικών. Krebs Prev Res (Phila). 2011; 4 (4): 522-529.
  • Friedenreich CM, Gregory J, Kopciuk ΚΑ, Mackey JR, Courneya KS. Προοπτική μελέτη κοόρτης σχετικά με τη δια βίου σωματική δραστηριότητα και την επιβίωση στον καρκίνο του μαστού. int j krebs. 2009; 124 (8): 1954-1962.
  • Abrahamson ΡΕ, Gammon MD, Lund MJ, et αϊ. Φυσική δραστηριότητα αναψυχής και επιβίωση σε νέες γυναίκες με καρκίνο του μαστού. cancer. 2006; 107 (8): 1777-1785.
  • Sternfeld Β, Weltzien Ε, Quesenberry CP JR, et αϊ. Φυσική δραστηριότητα και κίνδυνος υποτροπής και θνησιμότητας για επιζώντες καρκίνου του μαστού: Αποτελέσματα της μελέτης δαντέλας. Krebs επιδημιόλ-biomarker εκ των προτέρων. 2009; 18 (1): 87-95.
  • Pierce JP, Stefanick ML, Flatt SW, et αϊ. Υψηλότερες πιθανότητες επιβίωσης μετά από καρκίνο του μαστού σε φυσικά ενεργές γυναίκες με υψηλή κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, ανεξάρτητα από την παχυσαρκία. J Clin Oncol. 2007; 25 (17): 2345-2351.
  • Borugian MJ, Sheps SB, Kim-Sing C, et αϊ. Η ινσουλίνη, η απορρόφηση μακροθρεπτικών συστατικών και η σωματική δραστηριότητα: είναι δυνητικοί δείκτες αντίστασης στην ινσουλίνη που σχετίζεται με τη θνησιμότητα από τον καρκίνο του μαστού; Krebs επιδημιόλ-biomarker εκ των προτέρων. 2004; 13 (7): 1163-1172.
  • Enger SM, Amber L. Δραστηριότητα κατάρτισης, ύψος και προ -μεμονωπτική επιβίωση του καρκίνου του μαστού. Br J Krebs. 2004; 90 (11): 2138-2141.
  • Dal Maso L, Zucchetto Α, Talamini R, et αϊ. Προοπτική ανάλυση των μελετών ελέγχου περιπτώσεων σχετικά με τους περιβαλλοντικούς παράγοντες και την υγεία της ομάδας μελέτης (PACE). Επίδραση της παχυσαρκίας και άλλων παραγόντων του τρόπου ζωής στη θνησιμότητα σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Καρκίνος INTJ. 2008; 123 (9): 2188-2194.
  • Beasley JM, Kwan ML, Chen WY, et αϊ. Συμμόρφωση με τις κατευθυντήριες γραμμές για τη σωματική δραστηριότητα και την επιβίωση του καρκίνου του μαστού: ευρήματα από το έργο συγκέντρωσης μετά τον καρκίνο του μαστού. Θεραπεία του καρκίνου του μαστού. 2012; 131 (2): 637-643.
  • Haskell WL, Lee IM, Godfather RR, et αϊ. Φυσική δραστηριότητα και δημόσια υγεία: Ενημερωμένη σύσταση για ενήλικες από το Αμερικανικό Κολλέγιο Αθλητικής Ιατρικής και την Αμερικανική Ένωση Καρδιάς. Med Sci Sports άσκηση. 2007; 39 (8): 1423-1434.
  • Patterson RE, Cadmus LA, Emond Ναι, Pierce JP. Φυσική δραστηριότητα, διατροφή, παχυσαρκία και πρόβλεψη για καρκίνο του μαστού στις γυναίκες: ανασκόπηση της επιδημιολογικής βιβλιογραφίας. Maturitas. 2010; 66 (1): 5-15.
  • Brahim EM, Al-Homaidh Α. Φυσική δραστηριότητα και επιβίωση μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού: μετα-ανάλυση δημοσιευμένων μελετών. med oncol. 2011; 28 (3): 753-765.