Справка
Williams Pt. Значително по -голямо намаляване на смъртността на рака на гърдата чрез бягане след диагноза, отколкото ходене. intj рак. 2014; 135 (5): 1195-202. Epub 28 февруари 2014 г.
Дизайн
Кокс-пропорционалните анализи на опасност бяха използвани проспективно за сравняване на смъртността на рака на гърдата с първоначалната енергия на тренировка и за определяне дали бягането и преминаването според диагнозата се различават значително във връзка със смъртността на рака на гърдата.
Участник
Данните, използвани в този анализ, идват от 272 бегачи и 714 пешеходци от здравните проучвания на Националните бегачи и проходилките, в които преди това е диагностициран ракът на гърдата. Диагнозата е поставена (средно ± стандартно отклонение) 7,9 ± 7,3 години преди началото на курса. 46 жени (13 бегачи и 33 принадлежат) са починали по време на 9,1-годишния мониторинг на смъртността на рака на гърдата.
Изследване на лекарства и доза
Метаболитните еквиваленти (METS) на час и ден се изчисляват въз основа на данните от проучването.
Целев параметър
Рак на рак на гърдата, свързана с гърдата
Най -важните знания
Когато данните и пешеходците са оценени заедно, рискът от рак на гърдата намалява средно с 24 % на метър за тренировъчен ден, като 1 Met час е малко по -малко от миля ходене или около две трети от които съответстват на миля.
<блок квота>
Възможността такава проста намеса в дългосрочен план да се окаже полезна, със сигурност е завладяваща.
Когато бегачите и пешеходците са разделени, сред бегачите имаше значително по -ниска смъртност. Рискът от бегачите да умрат от рак на гърдата намаляват с над 40 %на урок и ден. Бегачите, които са положили средно повече от 2,25 мили на ден, са имали 95 % по -нисък риск от умиране от рак на гърдата от бегачите, които не са спазвали настоящите препоръки за обучение. За разлика от тях рискът от рак на гърдата на туристите падна със значителен урок и ден на 5 % на метър.
Ефекти върху практиката
В продължение на половин дузина години изрично насърчаваме пациентите с рак на гърдата да ходят последователно почти всеки ден въз основа на данни от Irwin et al., Които предполагат, че степента на смъртност да бъде намалена с 45 %. Въз основа на тази нова статия на Уилямс изглежда, че трябва да насърчаваме по -интензивното обучение - всъщност бягане, с оптимално разстояние от 2,25 мили на ден.
Почти една четвърт от жените, при които е диагностициран инвазивен рак на гърдата, умират в рамките на 15 години след диагнозата.
Физическата активност може да подобри оцеляването на жените с рак на гърдата, но доказателствата за това са смесени. Много други проучвания вече показват, че физическата активност значително намалява смъртността на рака на гърдата. 1.3-7 Няколко други проучвания не са показали значително намаляване. 8-12 Ако данните се комбинират чрез мета-анализи, има по-силни индикации за подобрена степен на преживяемост с по-голяма физическа активност. Например, данни от 13: 302 оцелели от рак на гърдата на проекта за обединяване на рак на гърдата показват, че спазването на настоящите препоръки за физическа активност е свързано с намаляване на смъртността на рака на гърдата с 25 %.
Всички здрави възрастни на възраст от 18 до 65 години аеробни (издръжливост) със средна интензивност или поне 20 минути седмично аеробни активност с висока интензивност.
Две други мета -анализи стигнаха до подобни заключения. Patterson et al. Фиксирано намаление с 29 % (включително измерване на физическата активност през целия живот и диагнозата). Намира намаление с 34 % 16 при смъртността на рака на гърдата с физическа активност след диагностициране, когато бяха комбинирани различни резултати от изследването.
Съществуват аспекти на това проучване, които са критикувани - по -специално самоотчитането на активността на участниците, липсата на информация за раковия стадий в диагнозата, вида на рака на гърдата на участниците и какво лечение (и) са били подложени на жени.
При жени, които са били диагностицирани с рак на гърдата, съществува лек риск от увреждане чрез насърчаване на повече физическа активност и по -висока интензивност на обучението. Възможността такава проста намеса да се окаже полезна в дългосрочен план, със сигурност е завладяваща. Сега, поне в момента, имаме основание да насърчаваме тези пациенти да управляват.
- Irwin ML, Smith AW, McTorenan A, et al. Влияние на физическата активност преди и след диагностицирането върху смъртността при оцелелите от рак на гърдата: изследването за здравето, храненето, активността и начина на живот. J Clin Oncol. 2008; 26 (24): 3958-3964.
- Американско дружество за борба с рака. Факти и цифри за рак, 2013 г. Достъпни на: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologyysurveilance/document/acspc-036845.pdf . Достъп на 16 септември 2014 г.
- Holick CN, Newcomb PA, Trentham-Dietz A, et al. Физическа активност и оцеляване след диагностициране на инвазивен рак на гърдата. Раковият епидемиол биомаркер предварително. 2008; 17 (2): 379-386.
- Holmes MD, Chen WY, Festkanich D, Kroenke CH, Colditz GA. Физическа активност и оцеляване на диагнозата на рака на гърдата. Джама. 2005; 293 (20): 2479-2486.
- Irwin ML, McTiernan A, Manson JE и др. Физическа активност и оцеляване при жени след менопауза с рак на гърдата: Резултати от здравната инициатива на жените. Krebs prev res (phila). 2011; 4 (4): 522-529.
- Friedenreich CM, Gregory J, Kopciuk KA, MacKey JR, Courneya KS. Проспективно кохортно проучване за физическата активност през целия живот и за оцеляване при рак на гърдата. int J Krebs. 2009; 124 (8): 1954-1962.
- Abrahamson PE, Gammon MD, Lund MJ, et al. Физическа активност на свободното време и оцеляване при млади жени с рак на гърдата. Рак. 2006; 107 (8): 1777-1785.
- Sternfeld B, Weltzien E, Quesenberry CP JR и др. Физическа активност и риск от рецидив и смъртност при оцелели от рак на гърдата: Резултати от дантеленото изследване. Krebs Epidemiol-Biomarker предварително. 2009; 18 (1): 87-95.
- Pierce JP, Stefanick ML, Flatt SW, et al. По -високи шансове за оцеляване след рак на гърдата при физически активни жени с висока консумация на зеленчуци и плодове, независимо от затлъстяването. J Clin Oncol. 2007; 25 (17): 2345-2351.
- Borugian MJ, Sheps SB, Kim-Sing C и др. Инсулин, абсорбция на макронутриенти и физическа активност: Потенциалните показатели за инсулинова резистентност, свързани със смъртността от рак на гърдата? Krebs Epidemiol-Biomarker предварително. 2004; 13 (7): 1163-1172.
- Enger SM, Amber L. Обучение за тренировки, височина и преходна менопауза оцеляване на рак на гърдата. br j Krebs. 2004; 90 (11): 2138-2141.
- Dal Maso L, Zucchetto A, Talamini R, et al; Проспективен анализ на проучвания за контрол на случаите върху факторите на околната среда и здравето на изследваната група (PACE). Влияние на затлъстяването и други фактори на начина на живот върху смъртността при жени с рак на гърдата. intj рак. 2008; 123 (9): 2188-2194.
- Beasley JM, Kwan ML, Chen WY и др. Спазване на насоките за физическа активност и оцеляване на рака на гърдата: констатации от проекта за обединяване след рак на гърдата. Лечение на рак на гърдата. 2012; 131 (2): 637-643.
- Haskell WL, Lee IM, Godfather RR и др. Физическа активност и обществено здраве: Актуализирана препоръка за възрастни от Американския колеж по спортна медицина и Американската сърдечна асоциация. Med Sci Sports упражнения. 2007; 39 (8): 1423-1434.
- Patterson Re, Cadmus LA, Emond YES, Pierce JP. Физическа активност, хранене, затлъстяване и прогноза за рак на гърдата при жените: преглед на епидемиологичната литература. maturitas. 2010; 66 (1): 5-15.
- Brahim EM, Al-Homaidh A. Физическа активност и оцеляване след диагностика на рак на гърдата: Мета-анализ на публикувани проучвания. med oncol. 2011; 28 (3): 753-765.
Kommentare (0)