Pētījums: Augi koks, kas izmet antidepresantus?
Pētījums: Augi koks, kas izmet antidepresantus?
atsauce
Taylor MS, Wheeler BW, White loceklis, Economou T, Osborne NJ. Pētījuma piezīme: koku blīvums pilsētu ielās un antidepresantu recepšu temps - krustveida pētījums Londonā, Apvienotajā Karalistē. Plānots aints pilsēta. 2015. gada aprīlis; 136: 174-179.
Dizains
šķērsgriezuma analīze, lai salīdzinātu farmaceitisko antidepresantu (AD-RX) recepšu līmeņa salīdzināšanu ar pilsētas ielu koku blīvumu (PVN) Londonā, Anglijā, Apvienotajā Karalistē (Lielbritānijā). Abi mainīgie tika analizēti, pamatojoties uz ģeogrāfiskiem rajoniem, no kuriem katrs sastāv no apmēram 250 000 iedzīvotāju un satur apmēram 50 km (20 kvadrātjūdzes) 2 ).
Dalībnieks
Londonas iedzīvotāji (aptuveni 8 miljoni iedzīvotāju), kuri 2009. -2010. Finanšu gadā pieprasīja Lielbritānijas Nacionālo veselības dienestu (NHS): Tiek lēsts, ka aptuveni 90 % Lielbritānijas iedzīvotāju apgalvo NHS par viņu veselības aprūpi, 1
IEPRASES PĒTĪJUMS
mērķa parametrs
Šajā pētījumā tika pārbaudīti NHS AD-RX līmenis, kas tika aprēķināts katram rajonam. Sakarā ar mūsdienu elektronisko medicīnisko dokumentāciju (EMR) vispārējo vajāšanu, gandrīz visaptverošo NHS reģistrāciju un prasību pēc receptes farmaceitisko antidepresantu saglabāšanai, AD-RX ātrums tiek uzskatīts par atbilstošu un pilnīgu depresijas līmeņa rādītāju visā Londonā.
potenciāli mulsinošo faktoru kontrole ietvēra rajona aģentu 1) sociāli ekonomiskais statuss (SES), 2) nodarbinātības statuss, 3) tabakas patēriņš un 4) vecums. Bajesa datu analīzes metodes tika izmantotas, lai kompensētu citus nemērētus graujošus faktorus un ņemtu vērā efektu modeļu neskaidrības.
Svarīgas zināšanas
Pēc mulsinošu mainīgo pārbaudes, AD-RX ātrums bija saistīts ar PVN blīvumu, izmantojot standarta lineārās regresijas modeli. Jo īpaši 1 UST pievienošana tika savienota ar 1,18 mazāk AD-RX uz 1000 iedzīvotājiem uz rajonu (‒1,18, 95% ticamības intervāls [CI]: ‒2,45-0,00). Šīs ir nelielas izmaiņas, salīdzinot ar netraucētu modeli (‒1,38, 95 % AI: 2,72-0,03), kas parāda, ka tādi graujoši faktori kā ienākumi un nodarbinātības statuss ietekmē AD-RX likmes, taču šie SES faktori neņem vērā visus faktorus starp.
Komentārs
Saikne starp vides faktoriem (jo īpaši dabiskām īpašībām) un psiholoģisko stāvokli veselībai ir labi dokumentētas pētniecības literatūrā 2,3 un iepriekš tika apspriesta šajā žurnālā. 4.5 Šis īsais pētījums papildina šo darbu kā rezultātu rezultātu. Recepšu likmju izmantošana antidepresantiem ir unikāla metode veselības rezultātu novērtēšanai un atbalsta iepriekšējos pašpaziņotos garīgās veselības mērījumus, kas parāda saikni ar PVN blīvumu. 6 Lai gan AD-Rx kā starpniekservera izmantošanai ir savas robežas (skatīt zemāk), datu noturība samazina daudzas no šīm bažām.
Pašlaik apgalvo, ka līdz 12 % amerikāņu pagājušajā gadā bija vismaz 1 epizode ar smagu depresiju, kas katru gadu izmaksāja 23 miljardus dolāru darba ražīgumā tikai prombūtnes dēļ.
Šis pētījums ir vērtīgs neatkarīgi no metodes, jo tajā tiek pārbaudīts iespējamais klīniskās depresijas epidēmijas risinājums. Pašlaik līdz 12 % amerikāņu apgalvo, ka viņiem pagājušajā gadā ir bijusi vismaz 1 epizode ar smagu depresiju, kas, pamatojoties uz prombūtni, maksāja par 23 miljardiem USD darba ražīguma. Skaitlis 1 sasniegs.
Šim depresijas palielināšanai ir daudz cēloņu, ieskaitot pilsētu attīstības paātrinājumu un no tā izrietošos “dabas deficīta traucējumus”, kas jau ir apspriesti. Demonstrēts, 10.11 , kā arī lieli epidemioloģiskie pilsētas un zemē salīdzinājumi. 20 pētījumu metaanalīze 2010. gadā (n = 143,894) no ekonomiski attīstītajām valstīm, kas izraisīja statistiski nozīmīgu garastāvokļa traucējumu palielināšanos (koeficientu attiecība [vai]: 1,28; 95 % -KI: 1,13–1,44; p <0,001) un satraukuma traucējumi (vai: 1,13; 95 % ki: 1,00–1,20;
Maynard A., ed. Sabiedrības un privātā sektora sajaukums veselībai . Londona, Anglija: Nuffield Trust; 2005.
Hartig T, Mitchell R, de Vries S, Frumkin H. Daba un veselība. Annu Rev sabiedrības veselība. 2014; 35: 207-28.
Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Dabas pieredzes ietekme uz cilvēka kognitīvo funkciju un garīgo veselību. Ann NY Acadsci. 2012. gada februāris; 1249: 118-36
Beil K. Iepazīšanās ar dzīvām zaļajām zonām uzlabo garīgo veselību. Nat Med J. 2014; 6 (7). Pieejams vietnē: (saite noņemta) h.
Beil K. Apkārtnes zaļie apgabali var paredzēt psiholoģisko stāvokli veselībai. Nat Med J. 2014; 6 (9). Pieejams vietnē: (saite noņemta).
Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan tualete. Devas efekta līkne, kas apraksta saistību starp pilsētas koku pārklājuma blīvumu un pašpaziņotu stresa atpūtu. Apkārtējā izturēšanās . 2014. gada 25. septembris. [Epub pirms drukāšanas].
Witter D, Liu D, Agrawal S. Depresija maksā mums darba vietas 23 miljardu dolāru vērtībā prombūtnē. Pieejams ap: (saite noņemta). Piekļuve 2015. gada 25. martā.
Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, et al. Slogs no depresijas traucējumiem pa valsti, dzimumu, vecumu un gadu: Globālā slimības pētījuma pētījuma 2010. gada rezultāti. Plos Med. 2013; 10 (11): E1001547
Abbott A. Stress un pilsēta: Urban Decay. Natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, et al. Pilsētas dzīve un pilsētu izglītība ietekmē cilvēku sociālā stresa neironu apstrādi. Daba. 2011; 474 (7352): 498-501.
Kim Th, Jeong GW, Baek HS, et al. Cilvēka smadzeņu aktivizēšana, reaģējot uz redzes stimulāciju ar lauku un pilsētu ainavām: funkcionāla magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījums. Sci Total Environ. 2010; 408 (12): 2600-2607.
Peens J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Pašreizējais pilsētas valstu atšķirību stāvoklis psihiatriskajos traucējumos. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84-93.
Dooris M. Ekspertu balsis par pārmaiņām: Silosu savienošana - uz veselīgu un ilgtspējīgu vidi 21. gadsimtā. Healthplace. 2013. gada marts, 20: 39-50.
Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Psihoterapijas, kuras pamatā ir kognitīvās uzvedības terapijas, ietekme, ko izmanto meža vidē, uz fizioloģiskām izmaiņām un nopietnu depresīvu traucējumu remisiju. psihiatrijas pārbaude. 2009; 6 (4): 245-254.
Passsmore H, Howell AJ. Dabas iekļaušana palielina hedonisko un eudemonisko aku: divu nedēļu eksperimentālu pētījumu. ekopsiholoģija. 2014: 6 (3): 148-155.
Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Depledge MH. Vai jūs būtu laimīgāks dzīvot zaļākā pilsētas teritorijā? Paneļa datu fiksētu efektu analīze. Psychol. Zinātne. 2013; 24 (6): 920-928.
Sturm R, Cohen D. Pilsētas parku un garīgās veselības pierādījums. J ment veselības politika Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
Van Dillen SM, de Vries S, Groenewegen PP, Spreuwenberg P. Green Places pilsētu apkaimēs un iedzīvotāju veselība: pievienojiet kvalitāti daudzumam. J Epidemiol Community veselība. 2012; 66 (6): E8.
Maas J., Hegeij Ra, de Vries S., Spreuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen pp. J Epidemiol Community veselība. 2009; 63 (12): 967-973.
Autori nav uzskaitīti. NIH papildinošās un integrētās veselības aģentūrai tiek dots jauns nosaukums. Pieejams ap: (saite noņemta). Piekļuve 2015. gada 25. martā.
Visi šie dati atbalsta holistisko “attieksmes pieeju” veselībai un labi, kas kļūst par svarīgu mūsdienu sabiedrības veselības aspektu un ilgtspējīgas pilsētas attīstības praksi. 13 Tas arī viegli nonāk naturopātijas jomā, jo tiek kultivēta dabisko elementu iedarbība pilsētvides, kas samazina slimību ietekmi pozitīvās veselības stāvokļu laikā, kas veicina vispārēju labi.
Tāpat kā katrā pētījuma pētījumā, tiem ir arī tās robežas. Kā jau minēts, tas bija šķērsgriezuma pētījums, kurā tika izmantoti esošie datu ieraksti. Tas var radīt tikai telpisko korelāciju un nevar parādīt PVN cēloņsakarību vai tiešu ietekmi uz depresijas cenām vai AD-RX. Turklāt pētījumā tiek izmantoti apkopoti vidējie dati katram rajonam, un tāpēc visi mēģinājumi piedēvēt atsevišķas attiecības vai priekšrocības upurim tiek izmantoti "ekoloģiskā secinājuma kļūda", kas postulē, ka tas, kas attiecas uz grupu kopumā, obligāti attiecas uz katru grupas personu. Tomēr, kā minēts iepriekš, citi eksperimentālie pētījumi 6,16 ir parādījuši efektus individuālā līmenī.
Turklāt šajā pētījumā tika pārbaudīts tikai ielu koku blīvums. Citi pilsētu zaļo zonu (UG) aspekti, piemēram, tiesas koki, māju vai piešķīruma dārzi vai tuvums publiskajiem parkiem vai pilsētas mežiem, kas, kā pierādīts, ietekmē garīgās veselības mērīšanu, nav ņemti vērā. UGS efektu sajaukšana.
Visbeidzot, AD-RX likme ir tikai starpniekservera pasākums depresijas izplatībai populācijā. Parasti ir zināms, ka ne visiem medicīniski diagnosticē klīnisko depresiju un ka ne katras farmaceitiskās iejaukšanās meklē vai izmanto. Nezināms procentuālais daudzums pētījumu iedzīvotāju, iespējams, izmanto papildinošu un integrējošu veselību (iepriekš dēvēta par papildinošo un alternatīvo medicīnu). Tāpēc šī daļējā populācija būtu ārpus NHS datiem. Stingrāku nākotnes pētījumu varētu uzskatīt par tiešu individuālo depresijas kritēriju vai klīniskās depresijas diagnozes izplatības novērtējumu, kā to ir izdarījuši citi pētījumi. Tomēr, izskaidrojot dažus no šiem pētījuma plāna ierobežojumiem un liek domāt, ka analīze ir pietiekama, lai turpinātu izmeklēšanu. Attaisnot attiecības starp PVN un depresiju.
Šis pētījums papildina pierādījumu bāzi UGS atbalstam kā veselības veicināšanas instrumentam un liek domāt, ka, lai uzlabotu garīgo veselību, var būt noderīga pastiprināta iedarbība uz dabu mūsdienu pilsētvides iedzīvotājiem.