Pētījums: D vitamīna papildināšana var būt noderīga hroniskā nātiņā

Roror A, Goldner B, Lyden MS, Poole Yes. Izdevīga loma papildu D3 vitamīna ārstēšanā hroniskā nātiņā: randomizēts pētījums. Viss astmas imunols. 2014; Epub pirms drukāšanas.

Dizains

Viens centrs, perspektīvs, randomizēts, dubultmaskēts pētījums ar 2 ieročiem. Dalībniekiem 1. grupā tika doti 4000, ti, D vitamīna iekšķīgi. Dalībnieki 2. grupā saņēma 600 IE dienā. Pētījumu ilgums bija 12 nedēļas, un visi dalībnieki pēc vajadzības izmantoja standarta nogatavošanās terapiju (Certricine, Ranitidine, Montelukast).

Dalībnieks

42 dalībnieki piedalījās pētījumā, kurš vismaz 6 nedēļas bija cietis no idiopātiskas nātrenes un/vai idiopātiskas angionešūces. Izslēgšanas kritēriji ietvēra fizikālo nātreni (zināmu fizisko sprūdu), iedzimtu vai iegūto angioneirotisko tūsku, hiperkalciēmiju, nieru mazspēju, primāro hiperparatireozi, sarkoidozi, granulomatozi slimību, ļaundabīgu audzēju vai grūtniecību/laktāciju.

Pētījuma parametri

medikamenti, nātrenes smagums

Primārā rezultāta izmēri

urtikaria smagā grāda rādītājs (USS). Izmantoto medikamentu skaits un veids (H1, H2 receptoru antagonisti, leikotria antagonisti)

vissvarīgākās zināšanas

Trīskāršā terapija nedēļas laikā izraisīja ievērojamu simptomu mazināšanos un abās rokās kopējās vērtības pazemināja par 33 %. 4000 IE/dienas D vitamīna pievienošana bija droša un nodrošināja papildu simptomu atvieglojumu, samazinot visas USS vērtības par 40 % pēc 12 nedēļām. Rokai ar lielām devām D vitamīna D parādīja tendenci ( P = 0,052) zemāku USS vērtību virzienā, salīdzinot ar grupu ar mazu devu 12. nedēļā ar zemāku nātrenes bāzes sadalījumu un dažām dienām ar stropiem. Turklāt dalībnieki ziņoja par labāku miegu un mazāk smagu niezi grupā ar lielu devu, salīdzinot ar grupu ar mazu devu. Kaut arī 25 hidroksiholekalciferola līmenis serumā lielās devas grupā parasti bija augstāks, nebija tiešas saiknes ar D vitamīna spoguli un simptomu uzlabošanos (USS rādītāji). Alerģisku zāļu lietošana atšķiras starp grupām.

Ietekme uz praksi

D vitamīna deficīts ir saistīts ar astmu un atopiskām slimībām. Tomēr esošie klīniskie dati ir pilni ar pretrunīgiem ziņojumiem. ^{3.4 Pašlaik nav pietiekamu datu par iespējamo D defekta cēloni un D vitamīna papildināšanas klīnisko vērtību noteiktiem alerģiskiem un atopiskiem veselības stāvokļiem.}

Šis ir pirmais hroniskas, idiopātiskas nātrenes RCT. Šajā pētījumā pēdējās USS vērtības 24,1 (4,0) ar mazu devu un 15,0 (2,9) tikai norāda, ka tās ir nozīmīgas ( p = 0,052). Pētījumam ir divi svarīgi ierobežojumi: 1) parauga lielums bija mazs un 2) vidējais 25 (OH) D vērtības bija augstās dozās grupā (37 ng/ml), kas ir ievērojami augstāka nekā dozes grupā (29 Ng/ml), kas ir ievērojami lielāka nekā dozes grupā (29 Ng/ml), kas ir ievērojami, nekā 29 Ng/ml), kas ir ievērojami, nekā 29 Ng/ml), kas ir ievērojami, nekā 29 Ng/ml), kas ir ievērojami nekā dozes grupā (29 Ng/ml), kas ir ievērojami augstāka nekā dozes grupā (29 NG. sākums. Pētījuma beigās zemās devas grupa palika nemainīga, un augstās devas grupa pieauga līdz vidēji 56 ng/ml.

Vērtība 37 ng/ml (vidējā līmeņa pamata devas grupa) ar nelielu standartnovirzi tiek uzskatīta par populāciju, kas piesātināta ar D vitamīnu. Šī ir struktūra klasiskam, nepatiesi negatīvam II tipa pētījumam. Tas nozīmē, ka grupas pievienošana ar normālām vērtībām nedrīkst uzlabot. Nepārliecināts seruma līmenis pētījuma sākumā runāja par negatīvu pētījumu. Šo problēmu varētu atrisināt, ja pētījums būtu vajadzīgs ilgāk vai arī dalībnieki bija attiecīgi sadalīti piemērotās rokās.

Šis pētījums noteikti atbalsta trīskāršu terapiju pacientu mazināšanai. Šis pētījums liecina, ka 4000 IE D vitamīna pievienošana var radīt papildu atvieglojumus. Rezultāti nav homerun. Ārsti var sasniegt ievērojamu papildu atvieglojumu, ja tie koncentrējas uz zarnu funkciju un nevēlamām pārtikas reakcijām.