Suche
Mein Konto
Rorie A, Goldner B, Lyden MS, Poole JA. Papildu D3 vitamīna ārstēšanas labvēlīgā loma hroniskā nātiņā: randomizēts pētījums. Viss astmas imunols. 2014; Epub pirms drukāšanas.
projektēšana
Viena centra perspektīvs, randomizēts, dubultmaskēts pētījums ar 2 ieročiem. Dalībniekiem 1. grupā tika ievadīts 4000 SV vitamīna D vitamīna iekšķīgi. Dalībnieki 2. grupā saņēma 600 SV dienā. Pētījuma ilgums bija 12 nedēļas, un visi dalībnieki pēc vajadzības izmantoja standarta trīskāršo terapiju (Certrizine, Ranitidine, Montelukast).
Dalībnieks
Pētījumā bija iekļauti 42 dalībnieki, kuri vismaz 6 nedēļas bija cietuši no idiopātiskas nātrenes un/vai idiopātiskas angionešūces. Izslēgšanas kritēriji ietvēra fizikālo nātreni (zināmais fiziskais sprūda identificēts), iedzimta vai iegūta angioneire, hiperkalciēmija, nieru mazspēja, primārā hiperparatireoidisms, sarkoidoze, granulomatozes slimības, ļaundabīgais audzējs vai grūtniecība/zīdīšana.
Novērtēti pētījuma parametri
Medikamentu uzņemšana, nātrenes smagums
Primārie iznākuma pasākumi
Urticaria smaguma rādītājs (USS). Izmantoto medikamentu skaits un veids (H1, H2 receptoru antagonisti, leikotriēna antagonisti)
Galvenie secinājumi
Trīskāršā terapija izraisīja ievērojamu simptomu atvieglojumu vienas nedēļas laikā un abās rokās samazināja kopējo USS rādītājus par 33%. 4000 SV/D vitamīna dienā pievienošana bija droša un nodrošināja papildu simptomu atvieglojumus, ar 40% samazinot USS vērtības 12 nedēļu laikā. Lielas devas D vitamīna roka parādīja tendenci (Pūtīt= 0,052) uz zemākām USS vērtībām, salīdzinot ar mazo devu grupu 12. nedēļā, ar zemāku nātrenes ķermeņa sadalījumu un mazāk stropu dienu. Turklāt dalībnieki ziņoja par labāku miegu un mazāk smagu niezi lielās devās grupā, salīdzinot ar zemu devu grupu. Kaut arī 25-hidroksiholekalciferola līmenis serumā lielās devās parasti bija augstāks, nebija tiešas saistības ar D vitamīna līmeni un simptomu uzlabošanu (USS rādītāji). Alerģijas medikamentu lietošana starp grupām neatšķīrās.
Ietekme uz praksi
D vitamīna deficīts ir saistīts ar astmu un atopiskām slimībām.1.2Šis savienojums ir bioloģiski ticams; Tomēr esošie klīniskie dati ir pilni ar pretrunīgiem ziņojumiem.3.4Pašlaik nav pietiekamu datu par iespējamo D deficīta cēloni un D vitamīna papildināšanas klīnisko vērtību noteiktos alerģiskos un atopiskos veselības stāvokļos.
Šis ir pirmais RCT hroniskajā idiopātiskajā nātiņā. Šajā pētījumā pēdējās USS vērtības 24,1 (4,0) zemai devai un 15,0 (2,9) tikai liek domāt, ka tās ir nozīmīgas (tās ir nozīmīgas (Pūtīt= 0,052) Pētījumam ir divi galvenie ierobežojumi: 1) Parauga lielums bija mazs un 2) vidējās 25 (OH) D vērtības bija ievērojami augstākas zemas devas grupā (37 ng/ml) nekā lielās devas grupā (29 ng/ml) sākotnējā līmenī. Pētījuma beigās zemo devu grupa palika nemainīga, un lielo devu grupa palielinājās līdz vidēji 56 ng/ml.
Vērtība 37 ng/ml (vidējais rādītājs zemām devām) ar nelielu standartnovirzi tiek uzskatīts par D vitamīna piesātinātu populāciju. Šī ir klasiskā II tipa viltus negatīva pētījuma iestatīšana. Tas ir, grupas pievienošana ar normālām vērtībām, iespējams, neuzlabojas. Nepārliecināts seruma līmenis pētījuma sākumā liecināja par negatīvu pētījumu. Šo problēmu varēja atrisināt, ja pētījums būtu ilgāks vai ja dalībnieki būtu sadalīti atbilstošās rokās.
Šis pētījums noteikti atbalsta trīskāršu terapiju, lai nodrošinātu atvieglojumus pacientiem. Šis pētījums liecina, ka 4000 SV D vitamīna pievienošana var sniegt papildu atvieglojumus. Rezultāti nav mājas skrējiens. Ārsti var sniegt ievērojamu papildu atvieglojumu, koncentrējoties uz zarnu darbību un nelabvēlīgām pārtikas reakcijām.