Tutkimus: D -vitamiinilisä voi olla hyödyllinen kroonisessa urtikariassa

ROROR A, GOLDNER B, LYEN MS, POOLE KYLLÄ. Edullinen rooli lisäaineessa D3 -vitamiinihoidossa kroonisessa urtikariassa: satunnaistettu tutkimus. Kaikki astman immunoli. 2014; Epub ennen tulostamista.

Design

yksikeskus, tulevaisuuden, satunnaistettu, kaksoissokkotutkimus 2 varrella. ARM 1: n osallistujille annettiin 4000 eli D -vitamiinia suun kautta. ARM 2: n osallistujat saivat 600 eli päivässä. Tutkimusten kesto oli 12 viikkoa ja kaikki osallistujat käyttivät tarvittaessa standardikyntävähoitoa (certricine, ranitidiini, Montelukast).

osallistuja

42 osallistujaa osallistui tutkimukseen, joka oli kärsinyt idiopaattisesta urtikariasta ja/tai idiopaattisesta angioödeemasta vähintään 6 viikon ajan. Poissulkemiskriteerit sisälsivät fyysisen urtikarian (tunnettu fyysinen liipaisin), perinnöllinen tai hankittu angioödeema, hyperkalsemia, munuaisten vajaatoiminta, primaarinen hyperparatyreoosi, sarkoidoosi, granulomatoottinen sairaus, pahanlaatuisuus tai raskaus/laktaatio.

Opintoparametrit

lääkitys, urtikarian vakavuus

Ensisijainen tulosulot

urtikaria-raskas tutkinto (USS). Käytetyn lääkityksen lukumäärä ja tyyppi (H1, H2 -reseptoriantagonistit, Leukotria -antagonistit)

Tärkein tieto

Kolminkertainen terapia johti oireiden merkittävään lievittämiseen viikon kuluessa ja laski molempien aseiden kokonaisarvot 33 %. 4000 IE/päivä D -vitamiinin lisääminen oli turvallista ja varmisti oireiden lisää helpottamista, ja koko USS -arvot vähensivät 40 % 12 viikon kuluttua. ARM: llä, jolla oli suuriannoksinen D-vitamiini, osoitti trendiä ( p = 0,052) alhaisempien USS-arvojen suunnassa verrattuna ryhmään, jolla on pieni annos viikolla 12, alhaisempi urtikariapohjajakauma ja muutama päivä nokkosihottuilla. Lisäksi osallistujat ilmoittivat paremmasta unesta ja vähemmän vakavasta kutinaa ryhmässä, jolla oli suuri annos, verrattuna ryhmään, jolla on pieni annos. Vaikka 25 hydroksikolekalsiferolin seerumitasot olivat yleensä korkeammat suuriannoksisessa ryhmässä, D -vitamiinin peiliin ja oireiden paranemiseen ei ollut suoraa yhteyttä (USS -pisteet). Allergisen lääkityksen käyttö ei eroa ryhmien välillä.

vaikutukset harjoitteluun

D -vitamiinin puute liittyy astmaan ja atooppisiin sairauksiin. Nykyiset kliiniset tiedot ovat kuitenkin täynnä ristiriitaisia ​​raportteja. 3.4 Tällä hetkellä ei ole riittävästi tietoa A D -vian mahdollisesta syystä ja D -vitamiinilisäaineiden kliinisestä arvosta tietyille allergisille ja atooppisille terveystilanteille.

Tämä on ensimmäinen kroonisen, idiopaattisen urtikarian RCT. Tässä tutkimuksessa lopulliset USS -arvot 24,1 (4,0) pienellä annoksella ja 15,0 (2,9) osoittavat vain, että ne ovat merkittäviä ( p = 0,052) Tutkimuksella on kaksi olennaista rajoitusta: 1) Näytteen koko oli pieni ja 2) Keskimmäinen 25 (OH) D -arvot olivat alhaisen annosryhmän (37 ng/ml). alku. Tutkimuksen lopussa matalan andosiryhmä pysyi ennallaan ja korkean andosiryhmä nousi keskimäärin 56 ng/ml.

Arvoa 37 ng/ml (pieniannoksisen ryhmän emäksinen keskiarvo), jolla on pieni standardipoikkeama, pidetään populaationa, joka on kyllästetty D-vitamiinilla. Tämä on tyypin II klassisen väärän negatiivisen tutkimuksen rakenne. Tämä tarkoittaa, että normaaliarvoilla olevan ryhmän lisääminen ei välttämättä johda parannukseen. Ylittämätön seerumin taso tutkimuksen alussa puhui negatiivista tutkimusta varten. Tämä ongelma voitaisiin ratkaista, jos tutkimus olisi kestänyt pidempään tai osallistujat oli jaettu sopiviin käsivarsiin vastaavasti.

Tämä tutkimus tukee ehdottomasti kolminkertaista terapiaa potilaiden lievittämiseksi. Tämä tutkimus viittaa siihen, että 4000 eli D -vitamiinin lisääminen voi tuoda lisää helpotusta. Tulokset eivät ole homerunia. Lääkärit voivat saavuttaa merkittävän ylimääräisen helpotuksen, jos he keskittyvät suoliston toimintaan ja ei -toivottuihin ruokareaktioihin.