Pētījums: liels izoflavonu uzņemšana var veicināt krūts vēža augšanu

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Shike M, Doane AS, Russo L, et al. Die Auswirkungen einer Sojaergänzung auf die Genexpression bei Brustkrebs: eine randomisierte placebokontrollierte Studie. J Nationales Krebsinstitut. 2014;106(9). pii: dju189. Design Randomisierte, placebokontrollierte Studie mit einer Dauer von 7 bis 30 Tagen Teilnehmer Von den 140 Frauen mit durch Biopsie nachgewiesenem Brustkrebs, die an der Studie teilnahmen, waren insgesamt 132 auswertbar. Zu den Teilnehmern gehörten prämenopausale (39,4 %) und postmenopausale (60,6 %) Frauen mit Östrogenrezeptor (ER) positivem und ER negativem Status. Das Durchschnittsalter betrug 56,2 Jahre (±11,9 Jahre). Intervention Die Teilnehmer nahmen vom Zeitpunkt der positiven Brustbiopsie bis zum Tag vor der …
Atsauce Shike M, Doane AS, Russo L, et al. Sojas pupu piedevas ietekme uz gēnu ekspresiju krūts vēža gadījumā: randomizēts placebo kontrolēts pētījums. J Nacionālais vēža institūts. 2014; 106 (9). PII: DJU189. Dizains Randomizēts, placebo kontrolēts pētījums ar periodu no 7 līdz 30 dienām dalībniecēm 140 sievietēm ar krūts vēzi, kas tika pārbaudīta ar biopsiju, kas piedalījās pētījumā, kopumā novērtēja ar 132. Dalībnieki ietvēra pirmsmenopauzes (39,4 %) un pēcmenopauzes (60,6 %) sievietes ar estrogēnu receptoru (ER) pozitīvu un negatīvu statusu. Vidējais vecums bija 56,2 gadi (± 11,9 gadi). Intervence, ko dalībnieki veica no pozitīvās krūšu biopsijas brīža līdz dienai ... (Symbolbild/natur.wiki)

atsauce

Shike M, Doane AS, Russo L, et al. Sojas pupu piedevas ietekme uz gēnu ekspresiju krūts vēža gadījumā: randomizēts placebo kontrolēts pētījums. J Nacionālais vēža institūts. 2014; 106 (9). PII: DJU189.

Dizains

randomizēts, placebo -kontrolēts pētījums ar periodu no 7 līdz 30 dienām

Dalībnieks

No 140 sievietēm ar krūts vēzi, kas pierādīta ar biopsiju, kas piedalījās pētījumā, kopumā novērtēja 132. Dalībnieku vidū bija pirmsmenopauzes (39,4 %) un pēcmenopauzes (60,6 %) sievietes ar estrogēna receptoru (ER) pozitīvu un negatīvu stāvokli. Vidējais vecums bija 56,2 gadi (± 11,9 gadi).

Intervence

Dalībnieki paņēma vai nu sojas olbaltumvielu piedevu (25,8 g/pkt), vai placebo (piena olbaltumvielas, 25,8 g/pkt) no brīža pirms katra dalībnieka ķirurģiskās rezekcijas (7-30 dienas). Katrā iepakojumā bija arī nezināms daudzums maltodekstrīna, saharozes, fruktozes, mākslīgo aromātu, kalcija fosfāta, magnija fosfāta, riboflavīna, A vitamīna palmitāta, folijskābes, D3 vitamīna un B12 vitamīna. Izoflavonu koncentrācija sojas olbaltumvielās bija šāda: genisteīns, 1,8 mg/g sojas olbaltumvielu un diadzeīns, 0,8 mg/g sojas olbaltumvielu. Ikdienas izoflavonu devas intervences grupā bija 98,44 mg/dienā un 16,51 mg/dienā genistīna un diadzeīna.

mērķa parametrs

Svarīgas zināšanas

Primārie parametri Ki67 un Cas3 neatšķīrās starp intervences grupu, salīdzinot ar placebo grupu vai Ad hoc analīzē pacientiem ar ļoti cirkulējošu ģeni. Gēna ekspresijas nanovering analīze (n = 14) parādīja tendenci uz dispersiju starp grupām ar vairākām gēnu grupām ar pretējiem virzieniem (pārmērīgi izteikti/nepietiekami ekspresēti). Intervences grupā bija liela cirkulējošā gēna līmeņa dispersija ar vidējo vērtību 6,3 ng/ml un 25 % no grupas ar cirkulējošiem spoguļiem, kas mazāki par 0,5 ng/ml. Šī iemesla dēļ autori nolēma izveidot grupu ar "augstu" denistīnu, tikai pievienojot dalībniekus ar cirkulējošu rādītāju refleksiju virs placebo grupas 95. procentīles. Salīdzinot šo apakšgrupu ar augstu dzimumorgānu saturu (n = 11) ar apakšgrupu ar zemu ģenestīna saturu (n = 23), starp gēnu parakstiem mikrorajonu analīzē bija statistiski nozīmīga atšķirība ( p <. 01). Turklāt grupas gēnu paraksts ar augstu dzimumorgānu saturu parādīja signālu ceļu pārmērīgu pārstāvību, kas regulē šūnu augšanu un proliferāciju ( p <. 001). Kamēr grupas bija labi koordinētas bez pacienta vai audzēja īpašību variācijas, grupā ar zemu ģenestīnu un gaismas B krūts vēzi bija tendence grupā ar augstu Genestīnu ( p =. 06). DNS mikromateriāli liecināja par fibroblastu augšanas faktora receptoru (FGFR2) pārmērīgu ekspresiju, un QPCR apstiprināja 2,3 reizes lielāku FGFR2 pārmērīgu ekspresiju sojas olbaltumvielu grupā (n = 27), salīdzinot ar placebo (n = 19).

Ietekme uz praksi

Literatūrā un vēl vairāk plašsaziņas līdzekļos ir pastāvīgas debates un pretrunīga informācija par soju un krūts vēzi. Šis pētījums ir interesants, bet neapšaubāmi veicina neskaidrības. Šī pētījuma datu rūpīga analīze saistībā ar rezultātu datiem par sojas akonsum un krūts vēzi var noskaidrot dažus neskaidrības.
Es dažreiz pret saviem pacientiem uzsvēru, ka, runājot par soju, mēs runājam par “tikai vienu pupiņu”.
Pirmkārt, šajā pētījumā tika izmantots ļoti liels daudzums sojas olbaltumvielu izolāta (51,6 g/dienā), kurā bija ļoti augsta genisteīna (98,44 mg/dienā) un diadzeīna (16,51 mg/dienā) koncentrācijas. Gandrīz 100 mg genistīna patēriņš no pārtikas avotiem būtu ārkārtējs. Tas, kas iepriekšējos pētījumos tika dēvēts par "diētu ar augstiem sojas akoniem", šīs vērtības nesasniedza. Piemēram, Šanhajas krūts vēža izdzīvošanas pētījumā ierakstīšanas augstākais kvintile bija mazāks par 15,41 g sojas olbaltumvielu un vairāk nekā 62,68 mg kopumā izoflavona dienā. Izoflavons kā augstākā ieplūdes grupa. 2 Pašreizējais pētījums var būt būtisks izoflavoniem (ti, uztura bagātinātājiem un bagātinātiem pārtikas produktiem), taču maz ticams, ka pārtikas daudzumi, pat ar lieliem sojas pupu patērētājiem, var sasniegt pārbaudītās vērtības.
Vēl viena atruna, izmantojot šo pētījumu, lai informētu par mūsu vispārējo uztura ieteikumiem, ir tāda, ka pētījums nevar parādīt atšķirības primiferācijas (Ki67) vai apoptozes (CAS3) starp grupām. Tikai tad, kad intervences grupa tika sadalīta sieviešu apakšgrupā (11 sojaggruppe pret 23 placebo) ar augstu cirkulējošu genistīnu (> 16 ng/ml), bija būtiskas atšķirības proliferācijas parakstu, izmantojot mikrouzņēmumu. Sākotnējā kohortā nebija atšķirības (n = 104).
Interesanti, ka plazmas izoflavona mainīgums starp intervences grupas dalībniekiem bija milzīgs, operācijas laikā vērtības no 0 ng/ml līdz 400 ng/ml. Tas var atspoguļot protokola atbilstību, taču, iespējams, ir atšķirības metabolismā, kas arī to veicina. Tāpēc šis pētījums parāda, ka, ja 51 sieviete dienā patērē gandrīz 100 mg genisteīna, 11 no tām (20 %) ir augsta cirkulējoša genistiska refleksija. Tām pašām 11 sievietēm ir arī audzēji ar DNS ekspresijas modeļiem, kas atspoguļo palielinātu šūnu proliferāciju.
Novērtējot molekulāros apakštipus, apakšgrupā bija tendence b luminal B ar spēcīgi cirkulējošu genistīnu, salīdzinot ar luminālu A apakšgrupā ar zemu ģenestīnu ( p =. 06). Iespējams, ka paraugu nejaušība nejauši izraisīja šo atlases novirzi. Ir arī iespējams, ka genisteīns ietekmē gēnu ekspresiju, kas saistīti ar Luminal B. Ja pirmais ir pareizs, tad katra ģenētiskās ietekmes ietekme uz ekspresijas modeļiem tika izkropļota ar molekulāro apakštipu. Tomēr, ja pēdējais attiecas, tas ir iemesls, lai brīdinātu par augstām genistīnām devām.
3
Labāko padomu mūsu pacientiem sojas un krūts vēža gadījumā var apkopot šajos 2 paziņojumos:
  • Ir norādes, ka izoflavons ir kontrindicēts pārmērīgā daudzumā (100 mg/dienā) un var paslēpt noteiktu risku.
  • Sojas pārtikas mērenība, kas ir pierādīta kā neitrāla vai izdevīga visos pētījumos, kuros pārbaudīts sojas uzņemšana un krūts vēža atkārtošanās.
    • Es dažreiz saviem pacientiem uzsvēru, ka, runājot par soju, mēs runājam par “tikai vienu pupiņu”. Sojas debatēs ir daudz viedokļu un pat emociju. Runājot par pierādījumiem par krūts vēzi, vienīgās vadlīnijas, kuras es iesaku, ir devas (1-2 porcijas/d) deva (1-2 porcijas/d) bioloģiski audzēto formu (edamame) vai raudzēto avotu (miso).

  • Shu Xo, Zheng Y, Cai H, et al. Sojas barības uzņemšana un izdzīvošana krūts vēža gadījumā. Jama. 2009; 302 (22): 2437-2443.
  • Caan BJ, Natarajan L, Parker B, et al. Sojas pārtikas patēriņš un krūts vēža prognoze. Biomarķieris vēža pidemics prev. 2011; 20 (5): 854-858.
  • Kaczor T. Sojas akonances ietekme uz krūts vēža prognozi. Nat Med J. 2012; 4 (11). http://naturalmedicineJournal.com/journal/2013-01/efepects-oy-consumptung-breast-cancer-forisis . Piekļuve 2015. gada 28. februārim.