Pētījums: liels izoflavonu uzņemšana var veicināt krūts vēža augšanu
Pētījums: liels izoflavonu uzņemšana var veicināt krūts vēža augšanu
atsauce
Shike M, Doane AS, Russo L, et al. Sojas pupu piedevas ietekme uz gēnu ekspresiju krūts vēža gadījumā: randomizēts placebo kontrolēts pētījums. J Nacionālais vēža institūts. 2014; 106 (9). PII: DJU189.
Dizains
randomizēts, placebo -kontrolēts pētījums ar periodu no 7 līdz 30 dienām
Dalībnieks
No 140 sievietēm ar krūts vēzi, kas pierādīta ar biopsiju, kas piedalījās pētījumā, kopumā novērtēja 132. Dalībnieku vidū bija pirmsmenopauzes (39,4 %) un pēcmenopauzes (60,6 %) sievietes ar estrogēna receptoru (ER) pozitīvu un negatīvu stāvokli. Vidējais vecums bija 56,2 gadi (± 11,9 gadi).
Intervence
Dalībnieki paņēma vai nu sojas olbaltumvielu piedevu (25,8 g/pkt), vai placebo (piena olbaltumvielas, 25,8 g/pkt) no brīža pirms katra dalībnieka ķirurģiskās rezekcijas (7-30 dienas). Katrā iepakojumā bija arī nezināms daudzums maltodekstrīna, saharozes, fruktozes, mākslīgo aromātu, kalcija fosfāta, magnija fosfāta, riboflavīna, A vitamīna palmitāta, folijskābes, D3 vitamīna un B12 vitamīna. Izoflavonu koncentrācija sojas olbaltumvielās bija šāda: genisteīns, 1,8 mg/g sojas olbaltumvielu un diadzeīns, 0,8 mg/g sojas olbaltumvielu. Ikdienas izoflavonu devas intervences grupā bija 98,44 mg/dienā un 16,51 mg/dienā genistīna un diadzeīna.
mērķa parametrs
Svarīgas zināšanas
Primārie parametri Ki67 un Cas3 neatšķīrās starp intervences grupu, salīdzinot ar placebo grupu vai Ad hoc analīzē pacientiem ar ļoti cirkulējošu ģeni. Gēna ekspresijas nanovering analīze (n = 14) parādīja tendenci uz dispersiju starp grupām ar vairākām gēnu grupām ar pretējiem virzieniem (pārmērīgi izteikti/nepietiekami ekspresēti). Intervences grupā bija liela cirkulējošā gēna līmeņa dispersija ar vidējo vērtību 6,3 ng/ml un 25 % no grupas ar cirkulējošiem spoguļiem, kas mazāki par 0,5 ng/ml. Šī iemesla dēļ autori nolēma izveidot grupu ar "augstu" denistīnu, tikai pievienojot dalībniekus ar cirkulējošu rādītāju refleksiju virs placebo grupas 95. procentīles. Salīdzinot šo apakšgrupu ar augstu dzimumorgānu saturu (n = 11) ar apakšgrupu ar zemu ģenestīna saturu (n = 23), starp gēnu parakstiem mikrorajonu analīzē bija statistiski nozīmīga atšķirība ( p <. 01). Turklāt grupas gēnu paraksts ar augstu dzimumorgānu saturu parādīja signālu ceļu pārmērīgu pārstāvību, kas regulē šūnu augšanu un proliferāciju ( p <. 001). Kamēr grupas bija labi koordinētas bez pacienta vai audzēja īpašību variācijas, grupā ar zemu ģenestīnu un gaismas B krūts vēzi bija tendence grupā ar augstu Genestīnu ( p =. 06). DNS mikromateriāli liecināja par fibroblastu augšanas faktora receptoru (FGFR2) pārmērīgu ekspresiju, un QPCR apstiprināja 2,3 reizes lielāku FGFR2 pārmērīgu ekspresiju sojas olbaltumvielu grupā (n = 27), salīdzinot ar placebo (n = 19).
Ietekme uz praksi
Literatūrā un vēl vairāk plašsaziņas līdzekļos ir pastāvīgas debates un pretrunīga informācija par soju un krūts vēzi. Šis pētījums ir interesants, bet neapšaubāmi veicina neskaidrības. Šī pētījuma datu rūpīga analīze saistībā ar rezultātu datiem par sojas akonsum un krūts vēzi var noskaidrot dažus neskaidrības.
Es dažreiz pret saviem pacientiem uzsvēru, ka, runājot par soju, mēs runājam par “tikai vienu pupiņu”.
Pirmkārt, šajā pētījumā tika izmantots ļoti liels daudzums sojas olbaltumvielu izolāta (51,6 g/dienā), kurā bija ļoti augsta genisteīna (98,44 mg/dienā) un diadzeīna (16,51 mg/dienā) koncentrācijas. Gandrīz 100 mg genistīna patēriņš no pārtikas avotiem būtu ārkārtējs. Tas, kas iepriekšējos pētījumos tika dēvēts par "diētu ar augstiem sojas akoniem", šīs vērtības nesasniedza. Piemēram, Šanhajas krūts vēža izdzīvošanas pētījumā ierakstīšanas augstākais kvintile bija mazāks par 15,41 g sojas olbaltumvielu un vairāk nekā 62,68 mg kopumā izoflavona dienā. Izoflavons kā augstākā ieplūdes grupa. 2 Pašreizējais pētījums var būt būtisks izoflavoniem (ti, uztura bagātinātājiem un bagātinātiem pārtikas produktiem), taču maz ticams, ka pārtikas daudzumi, pat ar lieliem sojas pupu patērētājiem, var sasniegt pārbaudītās vērtības. Vēl viena atruna, izmantojot šo pētījumu, lai informētu par mūsu vispārējo uztura ieteikumiem, ir tāda, ka pētījums nevar parādīt atšķirības primiferācijas (Ki67) vai apoptozes (CAS3) starp grupām. Tikai tad, kad intervences grupa tika sadalīta sieviešu apakšgrupā (11 sojaggruppe pret 23 placebo) ar augstu cirkulējošu genistīnu (> 16 ng/ml), bija būtiskas atšķirības proliferācijas parakstu, izmantojot mikrouzņēmumu. Sākotnējā kohortā nebija atšķirības (n = 104).
Novērtējot molekulāros apakštipus, apakšgrupā bija tendence b luminal B ar spēcīgi cirkulējošu genistīnu, salīdzinot ar luminālu A apakšgrupā ar zemu ģenestīnu ( p =. 06). Iespējams, ka paraugu nejaušība nejauši izraisīja šo atlases novirzi. Ir arī iespējams, ka genisteīns ietekmē gēnu ekspresiju, kas saistīti ar Luminal B. Ja pirmais ir pareizs, tad katra ģenētiskās ietekmes ietekme uz ekspresijas modeļiem tika izkropļota ar molekulāro apakštipu. Tomēr, ja pēdējais attiecas, tas ir iemesls, lai brīdinātu par augstām genistīnām devām.
Labāko padomu mūsu pacientiem sojas un krūts vēža gadījumā var apkopot šajos 2 paziņojumos:
Es dažreiz saviem pacientiem uzsvēru, ka, runājot par soju, mēs runājam par “tikai vienu pupiņu”. Sojas debatēs ir daudz viedokļu un pat emociju. Runājot par pierādījumiem par krūts vēzi, vienīgās vadlīnijas, kuras es iesaku, ir devas (1-2 porcijas/d) deva (1-2 porcijas/d) bioloģiski audzēto formu (edamame) vai raudzēto avotu (miso).
Kommentare (0)