Tyrimas: didelis izoflavonų vartojimas gali skatinti krūties vėžio augimą

Shike M, Doane as, Russo L ir kt. Sojų pupelių papildo poveikis genų ekspresijai sergant krūties vėžiu: atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamas tyrimas. J Nacionalinis vėžio institutas. 2014; 106 (9). PII: DJU189.

Randomizuotas, placebo kontroliuojamas tyrimas, kurio laikotarpis buvo nuo 7 iki 30 dienų

Iš 140 moterų, sergančių krūties vėžiu, įrodyta biopsija, kuri dalyvavo tyrime, buvo įvertintos iš viso 132. Dalyviai apėmė premenopauzės (39,4 %) ir postmenopauzės (60,6 %) moterų, turinčių estrogeno receptorių (ER) teigiamą ir neigiamą statusą. Vidutinis amžius buvo 56,2 metai (± 11,9 metų).

Dalyviai vartojo arba sojos baltymų papildą (25,8 g/pkt), arba placebo (pieno baltymą, 25,8 g/pkt) nuo to laiko, kai prieš chirurginę kiekvieno dalyvio rezekciją (7–30 dienų). Kiekvienoje pakuotėje taip pat buvo nežinomų maltodekstrino, sacharozės, fruktozės, dirbtinių aromatų, kalcio fosfato, magnio fosfato, riboflavino, vitamino A palmitat, folio rūgšties, vitamino D3 ir vitamino B12. Izoflavonų koncentracijos sojos baltymuose buvo šios: genisteino, 1,8 mg/g sojos baltymų ir diadzeino, 0,8 mg/g sojos baltymų. Dienos izoflavonų dozės intervencijos grupėje buvo 98,44 mg per parą ir 16,51 mg per dieną genilino ir diadzeino.

Pirminiai galiniai taškai buvo proliferacijos ir apoptozės pokyčiai, išmatuoti imunohistochemija Ki67 (proliferacinis indeksas) ir Cas3 (apoptozinis indeksas) tarp dviejų tyrimo grupių (n = 104; sojos, n = 54; placebo, n = 50). Antriniai rezultatų matavimai apėmė genų ekspresijos pokyčius, kurie buvo įvertinti atliekant nanostring analizę (Nanostring Technologies, Sietlas, Vašingtonas) tarp grupių (n = 14; sojos, n = 8; placebo, n = 6). Vieninteliai kiti antriniai rezultatų parametrai buvo visa genų ekspresija DNR mikrotraumais (n = 51; soja, n = 28; placebo, n = 23) ir kiekybinė PGR (qPCR) (n = 46; sojos, n = 27; placebo, n = 19), analizuojami iš chirurginių mėginių (be biopsizuoto audinio). Plazmos izoflavonas buvo matuojamas daugumos dalyvių chirurginės rezekcijos metu (soja, n = 63; placebo, n = 62). Ad hoc analizė apėmė dalyvių padalijimą pagal generalinio plazmos atspindį, kuris yra vadinamas „aukštu“ (n = 11) ir „žemu“ (n = 23) Gensteino pogrupiais. „Aukšto“ generijos plazmų lygis buvo nustatytas 16 ng/ml.

Pirminiai galutiniai taškai Ki67 ir Cas3 nesiskyrė tarp intervencijos grupės, palyginti su placebo grupe, arba pacientų, sergančių labai cirkuliuojančiais geni, ad hoc analize. Nanostring genų ekspresijos analizė (n = 14) parodė dispersijos tendenciją tarp grupių, turinčių keletą genų grupių su priešingomis kryptimis (per daug išreikšta/nepakankamai suplanuota). Intervencijos grupėje buvo didelis cirkuliuojančio geno lygio dispersija. Vidutinė vertė buvo 6,3 ng/ml ir 25 % grupės, kurių cirkuliuojantys veidrodžiai yra mažesni nei 0,5 ng/ml. Dėl šios priežasties autoriai nusprendė sudaryti grupę su „aukštu“ genizinu, tik pridėdami dalyvius, turinčius cirkuliuojantį genilinio atspindį virš 95 -osios placebo grupės procentilės. Palyginus šį pogrupį su dideliu genitutiniu kiekiu (n = 11) su pogrupiu su mažu genestino kiekiu (n = 23), tarp genų parašų buvo statistiškai reikšmingas skirtumas ( p <. 01). Be to, grupės, turinčios didelį genitinį kiekį, genų parašas parodė signalo kelių, kurie reguliuoja ląstelių augimą ir dauginimąsi, per daug atstovavimas ( p <. 001). Nors grupės buvo gerai suderintos be paciento ar naviko charakteristikų pokyčių, grupėje, kurioje yra mažai genetino ir Luminal B, grupėje, kurioje yra didelis genestine ( p =. 06), buvo tendencija. DNR mikrotraumos per didelis fibroblastų augimo faktoriaus receptorių (FGFR2) ir qPCR ekspresija patvirtino 2,3 karto per didelę FGFR2 ekspresiją sojos baltymų grupėje (n = 27), palyginti su placebu (n = 19).

Literatūroje vyksta nuolatinės diskusijos ir prieštaringos informacijos apie sojos ir krūties vėžį ir dar daugiau žiniasklaidoje. Šis tyrimas yra įdomus, tačiau neabejotinai prisideda prie painiavos. Išsami šio tyrimo duomenų analizė, susijusi su rezultatų duomenimis apie sojos aconsum ir krūties vėžį, gali paaiškinti kai kuriuos painiavas.

Aš kartais pabrėžiu savo pacientus, kad kai kalbame apie soją, mes kalbame apie „tik vieną pupelę“.

Pirma, šiame tyrime buvo naudojamas labai didelis sojos baltymų izoliato kiekis (51,6 g per dieną), kuriame buvo labai didelė genisteino koncentracija (98,44 mg per parą) ir diadzeiną (16,51 mg per parą). Beveik 100 mg genistino suvartojimas iš maisto šaltinių būtų ekstremalus. Ankstesniuose tyrimuose tai, kas buvo vadinama „dietomis su aukšto sojos aconais“, šios vertės nepasiekė. Pavyzdžiui, atliekant Šanchajaus krūties vėžio išgyvenimo tyrimą, didžiausias įrašymo kvintilis buvo mažesnis nei 15,41 g sojos baltymų ir per parą daugiau nei 62,68 mg izoflavono. Izoflavonas kaip didžiausia įsiurbimo grupė. 2 Dabartinis tyrimas gali būti svarbus izoflavonams (ty maisto papildams ir praturtintam maistui), tačiau mažai tikėtina, kad maisto kiekiai, net turint aukštą sojų pupelių vartotojus, gali pasiekti ištirtas vertes.