Tanulmány: Az izoflavonok magas bevitele elősegítheti a mellrák növekedését

Tanulmány: Az izoflavonok magas bevitele elősegítheti a mellrák növekedését
referencia
Shike M, Doane AS, Russo L, et al. A szójabab -kiegészítés hatása az emlőrák génexpressziójára: randomizált placebo -kontrollált vizsgálat. j Nemzeti Rák Intézet. 2014; 106 (9). PII: DJU189.
tervezés
Randomizált, placebo -ellenőrzött vizsgálat, 7-30 napos periódussal
résztvevő
A vizsgálatban részt vevő biopsziával bizonyított 140 emlőrákban szenvedő nő közül a összesen 132 -rel értékelték. A résztvevők premenopauzális (39,4 %) és posztmenopauzális (60,6 %), ösztrogénreceptorral (ER) pozitív és negatív státusú nőket tartalmaztak. Az átlagéletkor 56,2 év (± 11,9 év) volt.
beavatkozás
A résztvevők vagy szójafehérje-kiegészítőt (25,8 g/pkt) vagy placebót (tejfehérje, 25,8 g/pkt) vettek fel az egyes résztvevők műtéti reszekciója előtti időponttól kezdve (7-30 nap). Mindegyik csomag ismeretlen mennyiségű maltodextrint, saccharosis -t, fruktózt, mesterséges aromát, kalcium -foszfátot, magnézium -foszfátot, riboflavinot, A -vitamin, folsavat, D3 -vitamint és B12 -vitaminot tartalmazott. Az izoflavonok koncentrációja a szójafehérjében a következő volt: genistein, 1,8 mg/g szójafehérje és diadzein, 0,8 mg/g szójafehérje. Az izoflavonok napi dózisai az intervenciós csoportban napi 98,44 mg és 16,51 mg/nap genistine és diadzein volt.Célparaméter
Az elsődleges végpontok a proliferáció és az apoptózis változásai voltak, amelyeket a KI67 (proliferációs index) és a Cas3 (apoptotikus index) immunhisztokémiájával mértek a két vizsgálati csoport között (n = 104; szója, n = 54; placebo, n = 50). A másodlagos eredménymérések magukban foglalják a gén expressziójában bekövetkező változásokat, amelyeket nanostring analízissel (NanoString Technologies, Seattle, Washington) értékeltek a csoportok között (n = 14; szója, n = 8; placebo, n = 6). Az egyetlen másik másodlagos eredményparaméterek a gének teljes expressziója a DNS mikrotáblával (n = 51; szója, n = 28; placebo, n = 23) és kvantitatív PCR (qPCR) (n = 46; szója, n = 27; placebo, n = 19), amelyet a műtéti mintákból elemeztek (nincs biopszizált szövet). A plazma izoflavont a legtöbb résztvevő a műtéti reszekció idején mérte (szója, n = 63; placebo, n = 62). Az ad hoc elemzés magában foglalta a résztvevők megoszlását a plazma Genest reflexiója szerint, amelyeket "magas" (n = 11) és "alacsony" (n = 23) Genstein alcsoportoknak neveznek. A "magas" genesztin plazmaszint 16 ng/ml -re állítottuk.Fontos tudás
A Ki67 és Cas3 elsődleges végpontjai nem különböztek az intervenciós csoport között a placebo csoporthoz képest, vagy a nagyon keringő GENI -ben szenvedő betegek ad hoc elemzésében. A génexpresszió nanosztring-elemzése (n = 14) tendenciát mutatott a csoportok közötti variancia felé, több géncsoportos csoportos ellentétes irányban (túlzottan expresszálva/alulexpresszált). There was a large variance of the circulating gene level in the intervention group, with a median value of 6.3 ng/ml and 25 % of the group with circulating mirrors of less than 0.5 ng/ml. Ezért a szerzők úgy döntöttek, hogy egy „magas” genistine csoportot képeznek, csak azáltal, hogy a résztvevőket a cirkulációs goniszta reflexióval a placebo csoport 95. százaléka fölött adják hozzá. Amikor összehasonlítjuk ezt az alcsoportot egy magas nemi nemi tartalommal (n = 11) az alcsoporttal alacsony genesztin tartalommal (n = 23), statisztikailag szignifikáns különbség volt ( p <. 01) a mikroarray analízisben szereplő gén aláírások között. Ezenkívül a magas nemi nemi tartalommal rendelkező csoport gén aláírása a jelút túlreprezentációját mutatta, amelyek szabályozzák a sejtek növekedését és a proliferációt ( p <. 001). Míg a csoportokat jól koordinálták a beteg vagy a tumor tulajdonságainak variációja nélkül, az A típusú emlőrák az A típusú A típusú A típusú csoportban volt az alacsony genesztin és a luminalis luminalis csoportban a magas genesztinnal rendelkező csoportban ( p =. 06). A DNS mikroarray jelezte a fibroblast növekedési faktor receptor (FGFR2) túlzott expresszióját, és a QPCR megerősítette az FGFR2 2,3-szoros túlexpresszióját a szójafehérje-csoportban (n = 27) a placebóval összehasonlítva (n = 19).
Gyakorlati következmények
Vannak tartós viták és ellentmondásos információk a szója- és emlőrákról az irodalomban és még a médiában. Ez a tanulmány érdekes, de kétségtelenül hozzájárul a zavarhoz. A tanulmányból származó adatok alapos elemzése a szója aconsumra és az emlőrákra vonatkozó eredményadatokkal összefüggésben tisztázhatja a zavart.
néha hangsúlyozom a betegeimmel szemben, hogy amikor szójáról beszélünk, "csak egy babról" beszélünk.
Először is nagyon nagy mennyiségű szójafehérje -izolátumot (51,6 g/nap) használtunk a jelen vizsgálatban, amely nagyon magas genistein (napi 98,44 mg) és diadzeint (16,51 mg/nap) tartalmazott. Az élelmiszer -forrásokból csaknem 100 mg genistine fogyasztása szélsőséges lenne. Amit a korábbi tanulmányokban „magas szója aconokkal” neveztek, nem érte el ezeket az értékeket. Például a sanghaji emlőrákos túlélési vizsgálatban a felvétel legmagasabb kvintilje kevesebb, mint 15,41 g szójafehérje, és több mint 62,68 mg volt naponta. Izoflavon, mint a legmagasabb beviteli csoport. 2 up> A jelenlegi tanulmány releváns lehet az izoflavonokhoz (azaz étrend -kiegészítők és dúsított ételek), de nem valószínű, hogy az élelmiszermennyiség, még a magas szójabab fogyasztók esetében is elérheti a vizsgált értékeket. Egy másik foglalás, amikor ezt a tanulmányt használja az általános táplálkozási ajánlásaink tájékoztatására, az, hogy a tanulmány nem mutathat különbséget a csoportok közötti proliferáció (KI67) vagy apoptózis (CAS3) elsődleges eredményeiben. Csak akkor, amikor az intervenciós csoportot a nők alcsoportjára osztották (a Sojaggruppe vs. 23 -ban a placebóban), a magas keringő genistinnel (> 16 ng/ml), a proliferációs aláírások szignifikáns különbségei voltak a mikroarray -n keresztül. Az eredeti kohortban nem volt különbség (n = 104).
A molekuláris altípusok értékelésekor a B luminalis tendencia volt az alcsoportban, erősen keringő genistine -vel, összehasonlítva az alcsoportban lévő luminalishoz képest, alacsony genesztinnal ( p =. 06). Lehetséges, hogy a minták véletlenszerűsítése véletlenszerűen vezette ezt a szelekciós torzítást. Az is lehetséges, hogy a genistein befolyásolja a B luminalishoz kapcsolódó gének expresszióját, ha az előbbi helyes, akkor a nemi hatás minden következményét a molekuláris altípus torzította az expressziós mintákhoz. Ha azonban ez utóbbi vonatkozik, ez az oka annak, hogy figyelmeztesse a magas genistine dózisokat.
Míg a molekuláris profilozás javíthatja a mechanizmusok megértését, a klinikai eredményinformációknak a mechanikus adatok alapján kell túllépniük a feltételezéseket. A szójaconokról és az emlőrák megismétlődésének alig van ellentmondása. 3 Ez a populációs csoport a betegség kezelésének személyes története miatt különösen magas emlőrák kockázatának van kitéve. Ennek ellenére az ebben a populációban végzett tanulmányok sem az ázsiai kohorszokban, sem a heterogénebb kohorszokban nem mutattak be az Egyesült Államokban.
A legjobb tanács a szója- és emlőrákkal kapcsolatos betegeink számára ebben a 2 állításban összefoglalható:
- Vannak jelek arra, hogy az izoflavon túlzott mértékben ellenjavallt (napi 100 mg), és elrejtheti egy bizonyos kockázatot.
- A szója-élelmiszer-in-moderálás-semlegesnek vagy előnyösnek bizonyult minden olyan vizsgálatban, amely megvizsgálta a szója bevitelét és az emlőrák megismétlődését.
néha hangsúlyozom a betegeimnek, hogy amikor szójaról beszélünk, "csak egy babról" beszélünk. Számos vélemény és még érzelmek vannak a szója vitában. Ami az emlőrákkal kapcsolatos bizonyítékokat illeti, az egyetlen útmutatás, amelyet javasolok, az, hogy a biológiailag termesztett teljes formák (edamame) vagy erjesztett források (MISO) mennyiségét (1-2 adag/d) adagolják.
- Shu XO, Zheng Y, Cai H, et al. Szója ételek bevitele és túlélése az emlőrákban. jama. 2009; 302 (22): 2437-2443.
- Caan BJ, Natarajan L, Parker B, et al. Szója ételek fogyasztása és mellrák előrejelzése. Biomarker a rákos pidémikusokhoz. 2011; 20 (5): 854-858.
- Kaczor T. A szója -akonancia hatása az emlőrák előrejelzésére. nat med J. 2012; 4 (11). http://naturalmedicinejournal.com/journal/2013-01/efepects-oy-consumptung-breast-cancer-foreisis . Hozzáférés 2015. február 28 -án.